2024年07月25日
第1次提问
就医及用药情况:在2024年5月在医院确诊是玫瑰痤疮,吃药时长50天左右,以往以及正在吃米诺环素每晚1粒、卡维地洛1粒(半粒/2次)、复方木尼孜其3包/日、洗脸-喷生长因子-乳液-外涂甲硝锉凝胶 我鼻子起了很多丘疹,不知道是不是复发了,最后一次复诊,医生让我吃异维A酸(我觉得当时丘疹不多而且副作用太大要很久才能备孕就没吃),早上涂夫西地酸,晚上阿达帕林,第二天就去北大第一医院去看,说是丘粒疹,针清就可以,让我只涂夫西地酸,阿达帕林等皮肤不敏感了再涂,预防长痘 以上是我之前的病例和情况 最近有换着使用了护肤品:米蓓尔的敏感肌的修护霜,好像用了这个鼻子的丘疹开始慢慢变多,但我也不确定,现在已经停了,用了温和的雅漾修护霜 目前鼻子有丘疹,其他地方两三个不多 不知道是玫瑰痤疮复发,还是普通痤疮,如果是玫瑰复发,还是继续吃以往的药吗

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王秀春医生
01:46
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2024年07月25日
王秀春医生
您好,感谢您的信任!已经详细查阅您的信息和图片,根据您提供的病史和图片,考虑您的情况是痤疮。

痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,本病的发病原因通常有以下几种情况:1、内分泌因素,进入青春期后,人体内的雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺活跃,大量产油。2、毛囊皮脂腺导管堵塞,毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小、狭窄或阻塞,毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出,形成白头粉刺,又称为闭合性粉刺。用手轻轻一挤,会有皮脂样的东西冒出。就像河道堵塞、泥沙淤积一样,时间一长水质难免会变差,久而久之,这些白头粉刺里的堆积物被空气氧化,就变成了黑头粉刺,又称为开放性粉刺。3、微生物感染,在上述堆积物的滋养下,以痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”开始繁殖,导致炎症反应,就形成了一颗颗的红色丘疹甚至是脓疱。如果堵塞物继续堆积,皮脂腺破裂导致炎症反应加重,并破坏真皮组织,则会形成结节、囊肿,最终愈合后留下炎症后色素沉着和瘢痕,也就是痘印和痘坑。4、遗传因素,遗传与痤疮发生密切相关,尤其是伴有囊肿、结节及瘢痕的重型痤疮,5,炎症反应,除此之外,饮食刺激、不规律作息、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。

这种情况合理的治疗也可以达到很好的效果,但疗效会很慢,前半个月几乎看不到效果,要一个月左右起效,有时需要坚持治疗半年左右。

🌟🌟您目前这种情况:
1、可以早晨用一次🌹甲硝唑凝胶或者夫西地酸,涂擦在痘痘表面就可以了。

2、可以🌟晚上用一次🌹阿达帕林凝胶,点涂🌟包括所有的痘痘表面和痘印处,🌟需要特别注意的是,多数人在用药初期都会有刺激症状,表现为红肿、脱皮、刺痛,所以一开始用的面积尽可能小,可以点涂。如果刺激症状较重,可以隔天外用一次,也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重,可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应,可以逐渐增大涂抹的面积,最终可以在容易长痘的地方均匀的涂抹。

3、🌟早晚外用药物后,可以用医用保湿修复乳,可以用🌹冰溪皮肤屏障修护乳或者可愈R或者复因海藻糖凝胶或者复因透明质酸钠凝胶,您自己从网上买一下。

🌹🌹等痘痘消退了,痘印的部位可以每晚外用一次🌹雅沙尔的优白素或者冰溪氨甲环酸精华液,不要超过三个月。

🌹🌹🌹如果经过上述治疗方法,病情未见好转或者有所加重,建议您及时线下医院就医。
🌹注意事项:

在治疗期间,有下面这些注意事项:
1,平时在护肤上要尽可能简洁,洗面奶、保湿乳、防晒霜是可以正常使用的,保湿乳跟上述治疗痘痘的药物的使用顺序是先擦上述治疗痘痘的药物,过上十分钟再涂一层保湿乳,其他的产品不要使用。如果皮肤很油可以用去油护肤品,推荐用泡沫型洁面奶;平常护理以保湿为主,痤疮面部的屏障也是受到破坏的,特别是面部泛红、皮肤干痒、刺痛,这些都可以伴随痤疮出现,保湿霜可以促进皮肤屏障修复。

2、平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘

3、平时一定注意防晒,饮食上多吃蔬菜和水果,少吃油腻,甜食及辛辣刺激性食物,不要喝牛奶,酸奶豆浆可以喝,除此之外的其它各种食物都是可以正常吃的。要作息规律,不要熬夜,多饮水,保持大便通畅。

望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
王秀春医生
00:27
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第2次提问
好的,但您说阿达帕林是会刺激玫瑰痤疮复发,那是不是不能刺激皮肤用啊,因为还不容易好了,不想再次复发了,而且我眼尾也有灰色斑,说是黄褐斑,这个期间可以吃氨甲环酸吗?这个也是之前复诊医生开的

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2024年07月25日
王秀春医生
01:20
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王秀春医生
00:46
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2024年07月25日
第3次提问
千白氢醌乳膏是涂在黄褐斑上吗,涂多久呢。 粉刺闭口我是最近几天在涂夫西地酸,有一星期多了,现在是夫西地酸和甲硝锉轮流用吗还是? 阿达帕林有溶解黑头的效果吗,我看好多医生都推荐这个药膏有这个效果,医院说的是等我皮肤不敏感了可以做果酸去黑头 我没有其他问题了,上面的回答之后就麻烦医生开最后用法就可以啦,谢谢美丽医生
王秀春医生
01:52
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王秀春医生
00:24
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TA的问答

症状及患病时长:虫咬皮炎 两个月了还在长新的红包 就医及用药情况:看过两次医生 在8月31日医生开了一个复方樟脑乳膏 让我瘙痒的时候涂抹 还有一个丙酸氰替卡松乳膏 俩周内停 还有开了一个口服的药叫做盐酸西替利嗪片 让我把这盒药吃完 当时还在医院做了冷冻治疗 抑菌止痒 但是在这几天涂的新药过程中昨天还是左腿右腿各长了一个小红包 感觉一直在过敏 药也天天都在涂 都在吃 需要解答的问题:还需要开什么药膏吗 什么时候才能不长新的 病情什么时候能恢复呢 毕竟两个月了好折磨人 需要忌口吗 可以用沐浴露清洗患处吗 因为我在广东这边很热需要天天洗澡症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孕妇 大腿 胳膊 臀腹部 起痘 按压小时 按压时疼痛 偶尔痒 想问下什么原因 症状及患病时长:红肿发痒 网状黑色硬块 几个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想知道是什么虫子咬的 要用什么药 症状及患病时长:白色脓,三天了,没有被任何动物咬,也没有挠也不疼。 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:吃什么药,涂什么药膏症状及患病时长:这几天 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题: 手臂上之前出现了小红点,范围不大,几天就消除,今天睡醒发现还是这只手臂,手肘窝出现小红点,右侧有一颗像痘痘一样微微突起的小红点,请问这是身体出现什么病了还是单纯蚊虫叮咬?不痒不疼,像皮肤内部的出血点