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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会

1，您好，请问患者这次脑梗死是什么时候？是上次问诊后出现的吗？
2，上次问诊后，阿司匹林和他汀有服用吗？
3，动态心电图做了吗？心超？

4，目前患者人如何？可以自行走路吗？讲话不清楚有吗？吃东西呛咳吗？

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1，好的，目前的静脉药物是可以的，临床常用药物；
2，的确没有看到阿司匹林，确认下，一般会服用阿司匹林或氯吡格雷；
3，目前急性期，的确他汀可以强化治疗，就是可以吃2片；
4，应该上次问诊说的药物就应该服用，可能就会避免再次脑梗死的发生；
5，如果动态心电图，心超是好的，的确需要考虑是患者脑脑血管不好导致；
6，但是上次做的头颅MRA并没有见到大血管严重狭窄；
7，建议这次把我上次说的颈部CTA给做了，看下大血管如何？
8，目前的下肢无力，需要积极康复，对肢体无力恢复有帮助

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患者有个椎动脉是重度狭窄，但是本次脑梗死不是这个血管支配的，所以建议可以先规律药物治疗看下，