曾小丽
主治医师
过敏反应科
重庆松山医院
休息中
5.00分
月回答 30
2024年08月28日
症状及患病时长：1、去年7月日本旅游喝了一杯啤酒，当晚睡觉左腿小腿皮肤瘙痒直到痒醒（此前喝酒胸口会红但不痒，那次也只有左腿小腿红痒，而且那次日本行前两天喝了点酒也没事）。2、回国后几个月，有过两次喝酒，也是喝完后几个小时左腿小腿红痒，因此我就以为是酒精过敏了。3、今年7月去日本玩，前两天喝啤酒和威士忌兑水没事（大概都是一杯的量），以为自己恢复到以前不过敏了，第三天喝了金汤力没喝完就开始左腿小腿痒，当即吃了开瑞坦，睡了一觉不痒了，于是第四天又喝了点米酒和啤酒，结果变严重，左腿小腿红肿发了很多水泡走路用力会破（见图片），去日本当地诊所看，医生怀疑汤力水过敏，并建议不要再吃杜松子类。4、回国后做了过敏源检测食物90项，总IGE低，IGG蛋黄蛋清数值非常高，报告见截图。5、回国后看医生也都觉得我只左腿小腿红痒很奇怪，不像是过敏症状，反而像皮肤问题。6、喝酒少出去玩才喝。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1、请问我IGG蛋黄蛋清数值这么高以后还能吃吗？（吃了这么多年也没事，有看到说鸡蛋过敏可能会犯困）2、是否有特定物质过敏检测，我如何知道自己到底是汤力水或酒精过敏，还是左腿小腿皮肤问题呢？
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您好，非常感谢您的信任付费咨询，您的信息我已收到，我正在门诊，此时稍微有点忙，约1小时后会详细的回复您，请您稍等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待～～
如果您确实不愿意等待，您可以选择退款，可以选择咨询平台其他医生，由此给您带来的不便我表示抱歉。
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2024年08月28日
您好，关于您的食物IgG检查，根本就更不可靠，和食物过敏没有什么关系，您可以看一下下面的科普。
简单粗暴版：食物特异性IgG试验，也就是国内常说的食物不耐受实验，不能诊断食物过敏，也不能提示食物不耐受，所以不要做。
下面是详细版：现在好多地方，怀疑孩子有食物过敏或者不耐受时，通常会给孩子抽血，进行过敏原检测和食物不耐受检测。其中过敏原就是检查特异性IgE，食物不耐受就是食物特异性IgG。如果大家有给孩子做过过敏相关检查，看下是否都有这两个。
小知识点，感兴趣的可以看下：IgE的意思是免疫球蛋白E，IgG的意思是免疫球蛋白G，都是B淋巴细胞分泌的，参与体内免疫反应。说白了就是审查外来物，如果这些外来物是过敏物，那就产生过敏反应，比如IgE能和肥大细胞结合，让其释放组胺，导致组织的充血水肿，让人感觉到痒，这就是过敏的表现。如果这些外来物是细菌病毒，那就杀灭它们，通过IgG结合到细菌病毒上，叫来吞噬细胞、淋巴细胞等把这些坏蛋消灭。具体可以看这篇文章的第3条，哪些情况说明孩子是免疫力不足？孩子是免疫缺陷病吗？像大片似的，非常有意思。
之所以做这两个检查，医生会给家长这样解释：食物过敏分为急性的和慢性的，其中IgE是查急性的，IgG是查慢性的。IgE检查只有那10几种，而IgG检查却能查90种，这样会更全，只要有阳性的，都是食物过敏。有些医生还会这样解释：食物过敏时，IgE是阳性的，如果是阳性的，就一点这些食物都不能吃；如果IgG是阳性的，那说明不是食物过敏，而是食物不耐受，这些食物少吃点就没事。
这些解释都挺美，感觉也能说得通，但就目前的医学水平而言，这种说法是错误的，目前不推荐通过IgG检查明确孩子是否有食物过敏或者不耐受。食物过敏按照发病的弛缓，确实可以分为急性的和慢性的，其中急性的是IgE介导的，慢性的是IgG介导或者二者共同介导的，或者是细胞介导的。按理说通过检查特异性IgG，比如一查血液中鸡蛋相关的IgG高了，或者牛奶相关的IgG高了，不正好说明慢性过敏吗？答案是不正好说明。因为正常人体摄入食物后，相应的IgG就会升高，这是正常的免疫反应。虽然食物是维持人生命的好东西，但毕竟是身外之物。而只要是身外之物，就可能对身体有坏影响，所以，被吃到身体，分解成小分子进入血液后，也会被免疫系统审查。而审查时，就会产生相对应的IgG，所以IgG升高是正常的反应。并且，IgG升高代表身体耐受这些食物，而不是降低说明耐受这些食物，比如有实验证明，对牛奶蛋白、鸡蛋过敏的孩子进行IgG水平监测，其相关IgG高的孩子，在4-5岁时更能耐受这些食物。同时，对牛奶、鸡蛋过敏的孩子进行治疗，能耐受这些食物时，血液中这二者的IgG水平是升高的。所以，想通过IgG水平升高来判断哪些食物过敏，是不行的。不要检查出某种食物是阳性的就让孩子忌口，也不要根据阳性程度，比如2++，3++，来确定忌口的时间。以上观点被欧洲过敏临床免疫学会（EAACI）提出，美国过敏、哮喘免疫学会（AAAAI）、美国儿科学会（AAP）说你说的对，ASCIA、WAO等等大牛组织说你们说的都对。
那能说明食物不耐受吗？也不行。因为食物不耐受是非免疫系统反应造成的食物不良反应，和消化这种食物的酶缺乏，导致食物不能很好的消化吸收有关。比如大家熟悉的乳糖不耐受，就是因为各种原因导致肠道内的乳糖酶减少，从而不能消化牛奶或母乳中的乳糖，从而导致乳糖发酵成酸性物质和二氧化碳，出现腹泻、便酸等症状。而这和免疫无关，IgG是免疫介导的产物，所以，查这个没有用处。
那食物特异性IgG是否一点作用都没有呢？哈哈，也不是，在孩子有自身免疫性疾病，同时对多种食物不耐受时，可能会有些提示作用。
简单粗暴版：食物特异性IgG试验，也就是国内常说的食物不耐受实验，不能诊断食物过敏，也不能提示食物不耐受，所以不要做。
下面是详细版：现在好多地方，怀疑孩子有食物过敏或者不耐受时，通常会给孩子抽血，进行过敏原检测和食物不耐受检测。其中过敏原就是检查特异性IgE，食物不耐受就是食物特异性IgG。如果大家有给孩子做过过敏相关检查，看下是否都有这两个。
小知识点，感兴趣的可以看下：IgE的意思是免疫球蛋白E，IgG的意思是免疫球蛋白G，都是B淋巴细胞分泌的，参与体内免疫反应。说白了就是审查外来物，如果这些外来物是过敏物，那就产生过敏反应，比如IgE能和肥大细胞结合，让其释放组胺，导致组织的充血水肿，让人感觉到痒，这就是过敏的表现。如果这些外来物是细菌病毒，那就杀灭它们，通过IgG结合到细菌病毒上，叫来吞噬细胞、淋巴细胞等把这些坏蛋消灭。具体可以看这篇文章的第3条，哪些情况说明孩子是免疫力不足？孩子是免疫缺陷病吗？像大片似的，非常有意思。
之所以做这两个检查，医生会给家长这样解释：食物过敏分为急性的和慢性的，其中IgE是查急性的，IgG是查慢性的。IgE检查只有那10几种，而IgG检查却能查90种，这样会更全，只要有阳性的，都是食物过敏。有些医生还会这样解释：食物过敏时，IgE是阳性的，如果是阳性的，就一点这些食物都不能吃；如果IgG是阳性的，那说明不是食物过敏，而是食物不耐受，这些食物少吃点就没事。
这些解释都挺美，感觉也能说得通，但就目前的医学水平而言，这种说法是错误的，目前不推荐通过IgG检查明确孩子是否有食物过敏或者不耐受。食物过敏按照发病的弛缓，确实可以分为急性的和慢性的，其中急性的是IgE介导的，慢性的是IgG介导或者二者共同介导的，或者是细胞介导的。按理说通过检查特异性IgG，比如一查血液中鸡蛋相关的IgG高了，或者牛奶相关的IgG高了，不正好说明慢性过敏吗？答案是不正好说明。因为正常人体摄入食物后，相应的IgG就会升高，这是正常的免疫反应。虽然食物是维持人生命的好东西，但毕竟是身外之物。而只要是身外之物，就可能对身体有坏影响，所以，被吃到身体，分解成小分子进入血液后，也会被免疫系统审查。而审查时，就会产生相对应的IgG，所以IgG升高是正常的反应。并且，IgG升高代表身体耐受这些食物，而不是降低说明耐受这些食物，比如有实验证明，对牛奶蛋白、鸡蛋过敏的孩子进行IgG水平监测，其相关IgG高的孩子，在4-5岁时更能耐受这些食物。同时，对牛奶、鸡蛋过敏的孩子进行治疗，能耐受这些食物时，血液中这二者的IgG水平是升高的。所以，想通过IgG水平升高来判断哪些食物过敏，是不行的。不要检查出某种食物是阳性的就让孩子忌口，也不要根据阳性程度，比如2++，3++，来确定忌口的时间。以上观点被欧洲过敏临床免疫学会（EAACI）提出，美国过敏、哮喘免疫学会（AAAAI）、美国儿科学会（AAP）说你说的对，ASCIA、WAO等等大牛组织说你们说的都对。
那能说明食物不耐受吗？也不行。因为食物不耐受是非免疫系统反应造成的食物不良反应，和消化这种食物的酶缺乏，导致食物不能很好的消化吸收有关。比如大家熟悉的乳糖不耐受，就是因为各种原因导致肠道内的乳糖酶减少，从而不能消化牛奶或母乳中的乳糖，从而导致乳糖发酵成酸性物质和二氧化碳，出现腹泻、便酸等症状。而这和免疫无关，IgG是免疫介导的产物，所以，查这个没有用处。
那食物特异性IgG是否一点作用都没有呢？哈哈，也不是，在孩子有自身免疫性疾病，同时对多种食物不耐受时，可能会有些提示作用。
2024年08月28日
好的，谢谢曾医生！那我理解了，可能就是左腿皮肤屏障受损，喝酒刺激它发皮疹了。那针对这个皮肤屏障受损，请问有什么办法可以修复吗？另外也会好奇说为什么单单这块皮肤受损呢？（如果可以修复好，跟正常皮肤一样，喝酒应该也没这么大反应了，当然我尽量少喝或不喝）
2024年08月28日
您好，您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待～～•～～
2024年08月28日
2024年08月29日
好的明白了，谢谢！对了医生，正好有个另外的皮肤小问题咨询下您，就是我最近左手手腕和手肘处都长了个小包，很痒很干，看起来很类似，被我挠破了，不知道是什么东西，大概一周多了，您可以顺便帮忙看看吗？是不是不用管它就好了？😂
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2024年08月29日
您好，您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您，请您等一会儿。
2024年08月29日
地奈德乳膏哈
TA的问答
症状及患病时长：染头过敏，眼皮和额头红肿胀，说不痛，9.14日轻微，9.15日明显严重
就医及用药情况：无就医，自己泡了甘草
需要解答的问题：严不严重？能不能自行消？需要吃什么药？症状及患病时长：小孩个10岁，对沙蒿过敏，最近打喷嚏，流鼻涕比较严重，严重的时候眼睛肿，揉眼睛，特别难受
就医及用药情况：
吃孟鲁司特钠咀嚼片，还有洗鼻腔
需要解答的问题：
最近过敏特别厉害，有什么办法能缓减，应该用点什么药，怎么能脱敏症状及患病时长：流鼻涕，打喷嚏有5天左右时间，开始是清鼻涕，近两天早晨开始有黄鼻涕，伴随眼睛下眼睫和眼角超级痒，并且肿胀。
之前没有过眼睛如此痒的状况，也从没有看过过敏科，所以不知道是否对什么过敏
就医及用药情况：吃了一天氯雷他定，一次，一颗。无缓解，后面没再吃过
需要解答的问题：缓解眼睛痒，揉的有点充血，而且肿胀感明显，现在看东西还有轻微重影。还有流鼻涕和鼻塞需要解决症状及患病时长：患病时长五年，近两年加重。症状：粉尘过敏，因为是中学老师，每天进教室，所以每天都会有严重不适，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，鼻子堵塞；从前天开始淋巴微疼，耳道流分泌物（没有其他不适感）。
就医及用药情况：未就医，未用药。
需要解答的问题：
应该用什么药缓解呢？症状及患病时长：一小时
就医及用药情况：吃了氯雷他定无缓解
需要解答的问题：不清楚吃了啥食物手心脚心发痒，嗓子也痒。此类情况时有发生 ，应该如何治疗？
