2024年06月28日
第1次提问
症状及患病时长:脚踝处湿疹,大概有七八年了,一直是这样,偶尔痒;鼻翼泛红,有时候会长痘,很痛 就医及用药情况:脚踝有时候用糠酸莫米松乳膏,鼻翼无处理 需要解答的问题:后续用什么药物(口服外用)能改善

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李艳秋医生
您好,

首先感谢您的信任和咨询。您提供的资料我都看到了,分析病情和编辑回复文字需要一定时间,麻烦您稍等,我会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2024年06月28日
李艳秋医生
您好,
目前看脚踝考虑一个慢性湿疹,因为时间特别久,
可以使用过卤米松这些比较强效的激素类乳膏,但是目前看皮疹非常的厚,估计常规的药物都是不太理想,所以建议到医院皮肤科做局部皮损内注射治疗,就是将激素(曲安奈德或得宝松)注射至发病的部位这样药物吸收就好一些,起效就会好一些。
🌺🌺无法去医院面诊的话,可以使用肤疾宁贴剂贴敷局部。
🌺注意事项:
1.尽量避免搔抓,这是湿疹的恶性循环,越抓皮肤屏障受损,疹子就越难恢复,可以在痒的时候拍打或者涂抹护肤剂。
2.避免热水洗烫。有些人喜欢洗热水澡,但是热刺激皮肤血管扩张,会加重渗出,加重皮损。
3.局部使用护肤剂,可以理解为“给皮肤点营养,皮肤好得快,不容易得病”;
4.就是饮食。原则是如果吃了什么东西,皮疹加重,那么这种东西应该避免使用,常见的就是辛辣,牛羊肉及海鲜。
🌸🌸🌸
照片看您鼻周红斑,皮肤稍油这个情况考虑是脂溢性皮炎,形成的原因可能跟饮食、季节、生活习惯有关系,皮肤油脂分泌比较多也影响。
🌺对于目前的情况建议:
艾洛松乳膏+0.03%他克莫司乳膏治疗:
艾洛松乳膏 外涂,每天1次;(使用5天停用)
0.03%他克莫司乳膏 外涂,一天2次;
🌺这里使用艾洛松乳膏含有激素,不是说要在您脸上使用激素来治疗,主要是为了对抗他克莫司的副作用,因为这个药用后局部会出现红肿及刺痒,这种情况一般3到5天就可以缓解,但是很多患者没有办法耐受,所以在早期可以联合外用的激素药膏短期使用来控制他克莫司乳膏的副作用。等患者耐受了他克莫司乳膏就可以停掉。
对于面部的皮肤病用药很受限,他克莫司乳膏是一个不含激素的药膏,相对来说是比较安全,但是用药初期的副作用也是很常见。
🌺🌺脂溢性皮炎很容易出现反复,所以建议治疗期间一定要加强护肤,包括皮疹恢复后也要继续护肤,控制饮食。如果他克莫司比较耐受的话,建议可以使用三周到四周的时间,这样皮炎控制的彻底一些,复发的几率会低一些。
🌺🌺除此之外,更推荐的是使用光子治疗,这个可以到线下医院皮肤科去治疗,药物只能改善皮肤炎症,但是由于皮脂腺功能旺盛导致油脂分泌增多,这个情况药物是没有办法办到的,所以可以使用光子治疗,也就是我们常说的光子嫩肤,它可以减弱皮脂腺的功能以及油脂分泌,减轻脂溢性皮炎的复发。
第2次提问
好的谢谢医生,请问日常护肤清洁有什么需要注意的吗,因为我的面部除了鼻子,像脸颊两侧其实是很干的
2024年06月28日
李艳秋医生
护肤:
1.精简护肤,平时只需要做好清洁、保湿和防晒基本的护肤,避免使用易堵塞毛孔的粉底或BB霜,可以使用氨基酸洗面奶
2.使用医用面膜,但不要频繁使用。过于频繁的使用面膜,可能会导致皮肤的角质层过度水合。
3.建议您使用医学护肤品,因为医学护肤品成分单一,不含防腐剂和香料,安全无刺激性。常用的医用品牌有:雅漾,薇姿,理肤泉,薇诺娜,贝德玛,丝塔芙,玉泽等。

TA的问答

症状及患病时长:从昨天开始四岁孩子后背有很多密密麻麻的小疙瘩。先开始不痒,后来夜里样了,自己挠破皮了。我给他涂了点蚊虫叮咬止痒的他就不挠了。最近两天发现孩子脸上和胳膊上有不规则的小包,有点痒,但第二天就下去了。 就医及用药情况:涂炉甘石可以止痒 需要解答的问题:后背的疹子是什么引起的呢?是湿疹或者热疹吗?需要做什么干预吗?症状及患病时长:最近一个月会长很多疙瘩 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 不知道是蚊虫叮咬还是过敏,最近养了一只小猫,已经做过驱虫症状及患病时长: 2-3天 就医及用药情况:刚刚喂了西替利嗪滴剂(仙特明) 需要解答的问题: 是荨麻疹吗?需要怎么服药,减药症状及患病时长:差不多有一个月的时间了,就是刚开始起一些红色的小疹子,但是都是几个 今天洗澡的时候发现好痒 用手机看发现有好多 而且很痒 特别晚上睡觉更痒 没有用过药 就是我有时候抓出血就舒服了 就医及用药情况:没有用过药 27岁宝宝现在一周2个月 没有喂母乳 需要解答的问题:想问一下这个是什么原因 能线上开药吗 因为我们是在农村 药店的药不正宗 平时也需要带宝宝 没时间去武汉面诊 孩子5月龄,一两个月之前,因为流口水频繁,下半张脸都很容易起口水疹。每天用儿童保湿面霜和凡士林之后过一会就下去了,再过一会又起来疹子了。下巴有一块,因为竖抱是在大人身上反复摩擦,涂凡士林之后,脸上其他口水疹都会很快下去,但是这一块却始终不见消退。 1.目前每天涂好几次保湿霜和凡士林依然是这个样子,请问该如何处理? 2.这一块时间长了会不会留下印子? 3.孩子在不同房间或者姥姥,奶奶家和自己的家都用不同牌子的儿童面霜,有时每天用一两种,没有固定一种,会不会对皮肤造成影响?(用戴可思、evereden或艾维诺之类的儿童霜) 4.想再请问一下,孩子每次换完尿布都用15%的氧化锌,是否可以这样长期使用?