2024年07月05日
第1次提问
症状及患病时长:三四天 就医及用药情况:没有就医,自行买药。木香顺气丸吃了两次 需要解答的问题: 胃部不适,喉咙感觉有异物,伴有恶心反酸嗳气,已经有几天了,自行买了药吃,感觉没啥用。想问问🧑‍⚕️,我这是胃食管返流么?需要去医院么?还是可以自己买点药吃就好?
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。大约等待时间约5~10分钟
尹春梅医生
您好,按您描述的这个症状像是反流性食管炎的表现症状比较典型。反酸恶心胃胀属于胃酸分泌过强以及胃动力紊乱的表现,而食管和咽部黏膜没有很好的抗衰能力,形成损伤以后就会表现为胸骨后的疼痛异物感。进食后的哽咽感以及咽部的异物感。所以整体的症状是很典型的。

关于治疗,首先生活方面需要注意以下几点
1.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。戒烟,戒酒,避免辛辣刺激过甜,咖啡,浓茶等食物
2.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
3..肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。另外呢,保持大便的通畅,避免排便费力,避免提重物。
4.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
5..就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。

药物治疗方面:
泮托拉唑肠溶胶囊,一次40毫克,一天1次,早餐前半小时,这是PPI类抑酸药,可以有效抑制胃酸的分泌,减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀,损害作用。
莫沙必利,5毫克一次,一日三次,餐前半小时服用,本药是全胃肠动力药,可以促进胃肠蠕动,减少逆蠕动,从而减少反流症状。
瑞巴派特片用法。是一次一片一天三次饭前半小时吃,它属于黏膜保护剂,可以减轻黏膜的充血水肿,改善食管咽部以及胃部黏膜的肿胀减轻症状。
建议先治疗两周,两周以后复诊根据症状调整治疗。
2024年07月05日
第2次提问
好的,谢谢医生。这个药是要吃两周么?两周以后再来找您?
2024年07月05日
尹春梅医生
是的,就是这个意思,药物先用两周,根据症状的改善,两周以后复诊,然后再决定是否继续吃药或者是直接停药。
2024年07月05日
第3次提问
请问医生,这段时间是不是不能吃生冷的食物了?达喜可以适当咀嚼一点么?
尹春梅医生
生冷的食物,特别油腻的食物,太甜太酸的食物都是不推荐吃的,而且吃饭要求细嚼慢咽,吃太饱也不行。
达喜有一定中和胃酸的作用,可以联合用药的也可以不吃,因为它中和胃酸的效果一般不如拉唑类的药效果好

TA的问答

症状及患病时长:幽门螺旋杆菌检测复查 就医及用药情:最近在吃降尿酸的药,对去检测幽门螺旋杆菌结果有影响吗 需要解答的问题:男性50岁最近在吃降尿酸的药(药的图片上传了),对去检测幽门螺旋杆菌结果有影响吗 症状及患病时长: 没有不舒服,上厕所的时候,大便有白色的是什么?上一次出现这种情况是几个月前。这是第二次出现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10.6号开始细菌感染挂点滴(激素),过敏性鼻炎流鼻血5次,10.10号来大姨妈,吃了布洛芬,细菌感染开始反复发烧,挂点滴后吃了头孢,10.11号突然开始胃胀痛,绞痛,烧心,犯恶心吐不出来,开始拉肚子,吃了乳酸菌素片继续拉肚子3次,拉出的大便呈水样状。正常吃胃药,10月13号凌晨3点多胃继续疼痛发出咕噜咕噜的声音,请问我是急性肠胃炎吗?症状及患病时长: 幽门螺旋杆菌感染,2022年4月治愈后又感染或复发了,今天去医院开了四联药。 就医及用药情况: 上次用的药是艾司奥美拉唑镁肠溶片、喃唑酮片、胶体果胶干混悬剂和阿莫西林胶囊,这次医生换了药,用的是阿莫西林、盐酸多西环素、枸橼酸铋钾和雷贝拉唑钠肠溶片 需要解答的问题:请问阿莫西林和盐酸多西环素配合的效果好吗症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我有慢性胃炎,4个月前住院,肠胃镜显示有溃疡,肠道息肉,治疗后出院。我经常觉得腹部酸痛,我一直以为是胃酸,我就服用胃药,我昨天又突然酸痛,要蜷缩身体才舒服,我发现疼痛部位不是胃,是肚脐往下的一圈,酸疼,按压疼痛明显。我日常肠道敏感,受刺激容易拉肚子,喝牛奶咖啡要拉,禁食品种多了要拉,油腻很了要拉,最近两周经常拉,主要是一天三四次,大便不成型,不拉水。这几天拉肚子的时候在服用盐酸小劈碱片。昨天有点拉肚子,我还没吃药,就开始疼了,大概持续几个小时,今天中午又开始了,这是什么原因的酸疼呢?我必须卷起来才有所缓解。