2024年08月27日
第1次提问
年龄:58 性别:男 结果:今年查出肝硬化 家族史:母亲10年前(75岁)患肝癌去世 弟弟,20年前(36岁)患肝癌去世 母体疑似乙肝携带者 咨询问题:1.现病情处于什么阶段,属于什么类型肝硬化? 2.需要注意什么症状或并发症? 3.现在如何用药,或者多种用药方案? 4.饮食、运动、工作(主要为体力劳动)需要注意什么,以及如何调理? 5.需要哪些定期检查来监测病情,频率是多久? 6.预计什么时候病情会恶化,需要做好哪些经济方面的准备来面对病情? 7.未提及病情相关的关键信息也请一并告知。

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2024年08月27日
第2次提问
报告再次补充,追加问题:一旦用药是否就不能停止 2.除了肝脏外,还需要注意哪些器官或身体部位的检查及预防

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周海祥医生
你好,问题收到,现在回复你,需要一会左右,稍等。此条消息不必回复,避免浪费追问次数。
2024年08月27日
周海祥医生
你好,认真看了你的描述。
1.乙肝是通过血液传播,性传播和母婴传播的疾病,大部分人传染到乙肝是小时候妈妈通过母婴传播感染的,现在宝宝出生都注射乙肝疫苗很难传染到乙肝。
2.患者母亲、弟弟肝癌去世,目前患者检测出有肝硬化,乙肝是大三阳,乙肝病毒数78.3万,考虑乙肝所致肝硬化(没有腹水这些,代偿期),肝脏炎症轻度的,进一步查磁共振提示肝硬化、肝内再生结节,有些结节有癌变可能。注意出现腹水、腹膜炎、消化道出血、肝性脑病这些。
3.目前开了替诺福韦抗病毒,还可以加软肝药,建议感染科治疗。注意休息,不能体力劳动,不喝酒。一般三个月复查乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝肾功能、电解质,AFP,腹部彩超或者磁共振这些。
4.后续可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,经济条件好就更好,后续能换肝。如果经济条件不好只有保肝治疗。抗病毒药用上去需要长期吃,目前肾功能也有不全,需要肾内科评估原因。
2024年08月27日
第3次提问
您好!我目前在工厂从事体力劳动,需要放弃劳动工作吗?还是适量劳动即可? 软肝药有什么推荐吗? 一般像我这样的情况会在多久后恶化(没关系,说个你经历患者的平均值也行) 做肝移植的保守费用是多少?
2024年08月27日
周海祥医生
是的,需要放弃体力劳动。适量劳动需要自己不容易疲劳。软肝药可以用复方鳖甲软肝片。
肝硬化有些要3-5年进入失代偿期,如果出现肝癌可能进展更快。
肝移植一般费用60万左右。