你好,认真看了你的描述。
1.乙肝是通过血液传播,性传播和母婴传播的疾病,大部分人传染到乙肝是小时候妈妈通过母婴传播感染的,现在宝宝出生都注射乙肝疫苗很难传染到乙肝。
2.患者母亲、弟弟肝癌去世,目前患者检测出有肝硬化,乙肝是大三阳,乙肝病毒数78.3万,考虑乙肝所致肝硬化(没有腹水这些,代偿期),肝脏炎症轻度的,进一步查磁共振提示肝硬化、肝内再生结节,有些结节有癌变可能。注意出现腹水、腹膜炎、消化道出血、肝性脑病这些。
3.目前开了替诺福韦抗病毒,还可以加软肝药,建议感染科治疗。注意休息,不能体力劳动,不喝酒。一般三个月复查乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝肾功能、电解质,AFP,腹部彩超或者磁共振这些。
4.后续可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,经济条件好就更好,后续能换肝。如果经济条件不好只有保肝治疗。抗病毒药用上去需要长期吃,目前肾功能也有不全,需要肾内科评估原因。