我这两天突然头上起了好几个包我以为睡觉压男朋友压胳膊出来的 昨天有点想吐食欲不振 前天起的小豆豆我以为是荨麻疹然后这是第三天越来越多了后背更多今年25 小时候没得过水痘 但是我这是水痘吗 昨天一看头顶上起了好几个包 后脑勺是最开始起的 现在痘痘是比以前越来越多了 我没去医院我怕是水痘在传染给医护人员 所以想确认一下 我需要怎么用药 如果不是的话是什么病啊 还是我需要去医院检查才可以吗 脸上也有痘痘 大夫救命呀
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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第一、有没有发烧?有的话是发烧几天后出疹子?有没有咳嗽咽喉部不适等症状?前两周有没有接触类似病人?有没有去人流密集的地方?疹子是否主要集中在前胸后背额面部?最近有无疲劳熬夜?
第二、从疹子的形态分布来看,初步考虑是水痘。
第三、水痘为水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性传染病,早期为红色的斑丘疹,水泡,后期变为结痂,疹子向心性分布于躯干,但分批出现。通过呼吸道传播,通常在没有并发症出现的情况下,病程一般一到两周,主要靠自身免疫系统活化后限制病毒。

治疗上
一、注意生活作息调节,多休息,避免熬夜,保证睡眠质量,清淡饮食,但需要补足热量,避免辛辣刺激油腻性食物,同时要隔离,戴口罩防止病毒传给他人,不要和孩子等家庭成员过度接触,只有等现有水泡全部结痂,未有新发水泡后,隔离才可解除。

二、洗澡时不要用沐浴露等刺激水泡,可以温水淋雨,但适可而止,不能让水泡破裂,不能挠破,以防细菌感染,避免留疤。

三、可以口服阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒,炉甘石止痒,阿昔洛韦软膏涂在透明水泡上抗病毒,百多邦涂在破了的水泡上防细菌感染。也就是局部和全身用药一起用。药店就可以买到这些,越早用效果越好。当然不用药,细心照顾也是可以好的,毕竟最主要还是靠机体的免疫力来控制和清除病毒。只不过用药会缩短一下病程或者可以减轻病症。建议现在去药店买,现在就吃,晚了吃没有意义。

四、如果超过一周水泡没有结痂,越来越多并且出现多个水泡融合在一起,或者出现严重咳嗽咳痰伴高热,精神状态睡眠饮食等越来越差,则要立即就医。

五、如果您觉得买药困难,自己状态不好,有担心疾病进展,且家里隔离条件不好,建议直接住院,住院不用担心医护感染,我们都会做好防护,反倒是您的家人不会正确防护,怕把他们也感染上。而且医院检查化验治疗都很方便。
手足口病10月24号出疹子,然后现在11.3号,手上的红疹变成水泡,指甲分层,没有其他症状,多久水泡可以消掉,现在还需要服用什么药物。
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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您好,问题收到,谢谢您的信任。
第一、一般手足口病病程7-10天,您目前已经接近自然病程后期了,理论上快要好了。注意感染期间不要劳累熬夜,不要饮酒,不要剧烈运动,保障睡眠质量,加强营养,提高抵抗力,如此了促进机体免疫力恢复抵抗病毒。
第二、水泡可外用捷抚 (重组人干扰素α2b喷雾剂)喷疱疹地方,或者利巴韦林喷雾剂对手足口病效果比较好,可以现在去药店买,用的越早效果越好。
第三、注意别挠破水泡,疱液里面都有病毒,注意清洁卫生,避免感染扩散甚至传播给其他人。
你好医生。我2020年10月24日23点20分被野猫抓伤。有出血,基本上没流,渗血。事后只是用水冲了一下,涂了一点酒精,不到5分钟,没太处理。25日早上在疾控打了狂犬疫苗。我去年也就是2019年10月22日也打了,当时是第一次打,也是被野猫抓伤,打了5针,从2019年10月22日第一针开始,2019年11月19日最后一针结束。我今天早上去的时候那个医生说我是三级暴露,距离上次打疫苗超过一年了,打三针加强就行。我想问一下,我需要打狂犬病人体免疫蛋白吗?我没有太处理伤口,会不会影响什么?打三针加强够嘛?会不会没有效果。以下是我拍的伤口,第一个是被抓伤后10分钟拍的,第二个是25号拍的。
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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宝宝一岁一个月,妈妈得水痘隔离14天回来后宝宝被传染,从9号开始起水痘,去医院做了全血检查,c反应蛋白0.54,去医院没有让用药,目前额头上,头上,肚子上,背上,腿上,生殖器处,腿上脚上好多水痘,昨天水痘大面积起来,昨晚低烧37.6左右,睡觉不踏实,孩子比较痒,头上的水泡破了,要不要用药呢?该怎么护理?
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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第一、水痘诊断明确。宝宝状态如何?不烧的时候精神头还好吧?饮食怎么样?

第二、水痘为水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性传染病,早期为红色的斑丘疹,水泡,后期变为结痂,疹子向心性分布于躯干,但分批出现。通过呼吸道传播,通常在没有并发症出现的情况下,病程一般一到两周,主要靠自身免疫系统活化后限制病毒。

治疗上
一、注意生活作息调节,多休息,避免熬夜,保证睡眠质量,清淡饮食,但需要补足热量,避免辛辣刺激油腻性食物,同时要隔离,戴口罩防止病毒传给他人,不要和孩子等家庭成员过度接触,只有等现有水泡全部结痂,未有新发水泡后,隔离才可解除。至于小宝宝主要还是以奶为主,注意奶要稀释一下,也就是多加点水,否则肠道吸收不了,另外辅食可以喝点粥等清淡的东西。能吃也可以多吃点,但是一定要吃易消化的东西。

二、不要洗澡,不要用沐浴露等刺激水泡,可以温水淋雨,但适可而止,不能让水泡破裂,不能挠破,以防细菌感染,避免留疤。把宝宝的指甲剪短。

三、可以口服阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒,炉甘石止痒,阿昔洛韦软膏涂在透明水泡上抗病毒,百多邦涂在破了的水泡上防细菌感染。药店就可以买到这些,可以现在去买。宝宝太小了,就用外用的涂擦吧,吃的估计很难吃进入,而且已经病程第四天了,吃的强调早期应用。用阿昔洛韦软膏,百多邦软膏抗感染及炉甘石止痒即可。

四、如果超过一周水泡没有结痂,越来越多并且出现多个水泡融合在一起,或者出现严重咳嗽咳痰伴高热,精神状态睡眠饮食等越来越差,则要立即就医。
您好,读小学的时候得过腮腺炎,打了大量激素才好,从而导致身体肥胖,多年来一直都是胖的体质。想请问一下,当时治疗腮腺炎所打的激素主要是什么成分?现在通过吃什么维生素或者水果蔬菜,有哪些食物可以帮助改善这样的体质呢?一直在尝试运动减肥,以后会一直坚持,希望通过了解激素成分,通过食物或者其他营养成分来改善这个体质,谢谢医生!
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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打的激素应该是糖皮质激素,这是我们的肾上腺分泌的,属于人体正常的内分泌激素,只是治疗时打的量偏大,激素主要可以增强人的食欲,从而导致肥胖。至于您要减肥,改变体制其实您现在早也没有再打激素了,因此饮食加运动就可以,和普通人减肥无差别。饮食注意三餐规律,多吃蔬菜及含糖量低的水果,零食要限制,同时加强运动,每天或者每周要有一个目标值。减肥饮食控制的同时可以辅助用点复合维生素,避免营养不良。关键还靠你个人的意志力,长期的坚持,要想改变这个习惯是肯定可以的,减肥后体质也自然改变了。
症状描述:18年确认乙肝至今一直在服药(恩替卡韦),当时确诊为大三阳,服药后迅速转为小三阳,然后就一直按时服药至今,平时无抽烟喝酒嗜好,定期一年一体检。
患病时长:
医院检查:最新检查项目及结果如下图。
用药情况:日服恩替卡韦。

2022年最新的体检结果如下图所示,麻烦医生根据目前最新的检查结果分析一下当前自己病情的详细情况,如目前恢复情况是否好转?同时希望医生能给出后期的详细治疗建议。如是否需要继续服用恩替卡韦?还是有其他更好的治疗方案?
另外,这边的医生这一次有提到过什么抗干扰素针?这个是否有必要用到?价格是多少?麻烦医生普及……谢谢!
李承博
主治医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
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三个治疗目标您实现了两个
第一个是病毒转阴肝功能恢复正常。您已经达标
第二个目标是e抗原阴转。也就是大三阳转小三阳也已经实现。
第三个目标就是表面抗原转阴,也就是实现乙肝的临床治愈。这个目前还没有达到。其实绝大多数乙肝患者都达不到。

治疗上推荐继续使用恩替卡韦抗病毒治疗。
即使转小三阳也需要巩固三年以上并且总疗程不低于五年。
并且停药后也需要密切监测相关指标。如果有病毒再次阳性,肝功异常或者肝胆脾彩超提示纤维化或者硬化表现。需要再次开始治疗。
我个人不推荐停药。
您好医生,2020年6月进行过有套性交,阴茎发红有疼痛感,有主被动口交。两周后腹泻4-5天,两个月后嗓子疼咳嗽两三天。2021年2月份和6月份两次去普通公立医院术前四项检查,hiv检测均为阴性,仍然很担心,会怀疑会不会公立医院不是三甲所以查错?需不需要继续定期检查?有时候无缘无故感冒的时候也会紧张,大腿内侧也经常起大疙瘩,像粉刺会疼痛也很紧张。请问还有没有很大的风险,谢谢!
魏斌
主治医师
感染科
宁波市第二医院
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和家里小猫玩的时候不小心被抓了一下,但是不深,需要打疫苗吗
李承博
主治医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
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您的伤口属于明显出血的三级暴露伤口,不仅需要注射疫苗。还需要注射免疫球蛋白。


目前的狂犬病疫苗多数情况下,属于暴露后预防
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级。暴露严重程度及暴露后处理见下。

I 符合以下情况之一者:①接触或喂养动物②完整皮肤被舔舐③完好皮肤接触狂犬病动物或人的分泌物或排泄物
这种情况无风险,确认接触方式可靠则无需处理
II 符合以下情况之一者:①裸露皮肤被轻咬②无明显出血的轻微抓伤或擦伤
这种情况属于 风险很低的暴露,需要处理伤口,接种狂犬病疫苗
III 符合以下情况之一者:
①单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于Ⅲ级暴露)表现为明显出血
②破损的皮肤被舔舐
③开放性伤口或黏膜被唾液污染
④暴露于蝙蝠
这几种都是比较 严重的
需I要 处理伤口,还需要注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/人源免疫球蛋白)
同时注射狂犬病疫苗
可见您的情况属于三级暴露

目前狂犬疫苗暴露后免疫程序主要有两种,① 5针方案(最经典、以前应用最广泛的方案):于第0天、3天、7天、14天和28天肌内接种1ml或0.5ml疫苗(用量取决于疫苗类型)。② 4针方案(2-1-1方案)(目前在世界各地有取代5针方案的趋势):第0天在左右三角肌内各注射1针,然后在第7天和21天时分别注射1针。两种方案同样有效,最近世界卫生组织指南推荐四针法,更方便经济 。
免疫球蛋白或血清最好在伤口周围注射,每公斤体重免疫球蛋白20单位,血清需要40单位


考虑是家养宠物,可以观察猫十天,如果十天后猫每天死亡,那么十天后的疫苗可打可不打。
今天下午一点半左右被家养猫抓伤,仅破了点皮,没出血,有红色抓痕。两点十几分的时候用碱性洗手液清洗了一下,并用酒精擦拭了,擦拭的时候有微微刺痛感,但很快消失了。猫是两个月大的小猫,是从宠物店购入的,前段时间打过一针疫苗,今天打算打第二针。本人在2021年11月份打过狂犬疫苗,一直持续到12月末才打完全部疫苗。请问这种情况需要打狂犬疫苗吗?
周学超
医师
感染科
南京市第二医院
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不需要接种狂犬病疫苗。
您好,感谢您的信任。
您的资料我已经详细看过了,由于目前工作繁忙,可能稍晚一点回复您,请您见谅,我忙完紧急工作后第一时间详细回复您的问题。
请您不要回复此条,以免占用您的追问次数,感谢您的理解与支持。
乙肝孕妇生产必须在特定医院吗
李承博
主治医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
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不是,乙肝感染者不需要去单独的医院进行分娩。
目前有资质的县区级以上的医院都有乙肝阻断药药物,都可以接诊乙肝孕妇。