我这两天突然头上起了好几个包我以为睡觉压男朋友压胳膊出来的 昨天有点想吐食欲不振 前天起的小豆豆我以为是荨麻疹然后这是第三天越来越多了后背更多今年25 小时候没得过水痘 但是我这是水痘吗 昨天一看头顶上起了好几个包 后脑勺是最开始起的 现在痘痘是比以前越来越多了 我没去医院我怕是水痘在传染给医护人员 所以想确认一下 我需要怎么用药 如果不是的话是什么病啊 还是我需要去医院检查才可以吗 脸上也有痘痘 大夫救命呀
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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您好,问题收到,谢谢您的信任。
第一、有没有发烧?有的话是发烧几天后出疹子?有没有咳嗽咽喉部不适等症状?前两周有没有接触类似病人?有没有去人流密集的地方?疹子是否主要集中在前胸后背额面部?最近有无疲劳熬夜?
第二、从疹子的形态分布来看,初步考虑是水痘。
第三、水痘为水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性传染病,早期为红色的斑丘疹,水泡,后期变为结痂,疹子向心性分布于躯干,但分批出现。通过呼吸道传播,通常在没有并发症出现的情况下,病程一般一到两周,主要靠自身免疫系统活化后限制病毒。

治疗上
一、注意生活作息调节,多休息,避免熬夜,保证睡眠质量,清淡饮食,但需要补足热量,避免辛辣刺激油腻性食物,同时要隔离,戴口罩防止病毒传给他人,不要和孩子等家庭成员过度接触,只有等现有水泡全部结痂,未有新发水泡后,隔离才可解除。

二、洗澡时不要用沐浴露等刺激水泡,可以温水淋雨,但适可而止,不能让水泡破裂,不能挠破,以防细菌感染,避免留疤。

三、可以口服阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒,炉甘石止痒,阿昔洛韦软膏涂在透明水泡上抗病毒,百多邦涂在破了的水泡上防细菌感染。也就是局部和全身用药一起用。药店就可以买到这些,越早用效果越好。当然不用药,细心照顾也是可以好的,毕竟最主要还是靠机体的免疫力来控制和清除病毒。只不过用药会缩短一下病程或者可以减轻病症。建议现在去药店买,现在就吃,晚了吃没有意义。

四、如果超过一周水泡没有结痂,越来越多并且出现多个水泡融合在一起,或者出现严重咳嗽咳痰伴高热,精神状态睡眠饮食等越来越差,则要立即就医。

五、如果您觉得买药困难,自己状态不好,有担心疾病进展,且家里隔离条件不好,建议直接住院,住院不用担心医护感染,我们都会做好防护,反倒是您的家人不会正确防护,怕把他们也感染上。而且医院检查化验治疗都很方便。
手足口病10月24号出疹子,然后现在11.3号,手上的红疹变成水泡,指甲分层,没有其他症状,多久水泡可以消掉,现在还需要服用什么药物。
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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您好,问题收到,谢谢您的信任。
第一、一般手足口病病程7-10天,您目前已经接近自然病程后期了,理论上快要好了。注意感染期间不要劳累熬夜,不要饮酒,不要剧烈运动,保障睡眠质量,加强营养,提高抵抗力,如此了促进机体免疫力恢复抵抗病毒。
第二、水泡可外用捷抚 (重组人干扰素α2b喷雾剂)喷疱疹地方,或者利巴韦林喷雾剂对手足口病效果比较好,可以现在去药店买,用的越早效果越好。
第三、注意别挠破水泡,疱液里面都有病毒,注意清洁卫生,避免感染扩散甚至传播给其他人。
你好医生。我2020年10月24日23点20分被野猫抓伤。有出血,基本上没流,渗血。事后只是用水冲了一下,涂了一点酒精,不到5分钟,没太处理。25日早上在疾控打了狂犬疫苗。我去年也就是2019年10月22日也打了,当时是第一次打,也是被野猫抓伤,打了5针,从2019年10月22日第一针开始,2019年11月19日最后一针结束。我今天早上去的时候那个医生说我是三级暴露,距离上次打疫苗超过一年了,打三针加强就行。我想问一下,我需要打狂犬病人体免疫蛋白吗?我没有太处理伤口,会不会影响什么?打三针加强够嘛?会不会没有效果。以下是我拍的伤口,第一个是被抓伤后10分钟拍的,第二个是25号拍的。
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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宝宝一岁一个月,妈妈得水痘隔离14天回来后宝宝被传染,从9号开始起水痘,去医院做了全血检查,c反应蛋白0.54,去医院没有让用药,目前额头上,头上,肚子上,背上,腿上,生殖器处,腿上脚上好多水痘,昨天水痘大面积起来,昨晚低烧37.6左右,睡觉不踏实,孩子比较痒,头上的水泡破了,要不要用药呢?该怎么护理?
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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您好,问题收到,谢谢您的信任。
第一、水痘诊断明确。宝宝状态如何?不烧的时候精神头还好吧?饮食怎么样?

第二、水痘为水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性传染病,早期为红色的斑丘疹,水泡,后期变为结痂,疹子向心性分布于躯干,但分批出现。通过呼吸道传播,通常在没有并发症出现的情况下,病程一般一到两周,主要靠自身免疫系统活化后限制病毒。

治疗上
一、注意生活作息调节,多休息,避免熬夜,保证睡眠质量,清淡饮食,但需要补足热量,避免辛辣刺激油腻性食物,同时要隔离,戴口罩防止病毒传给他人,不要和孩子等家庭成员过度接触,只有等现有水泡全部结痂,未有新发水泡后,隔离才可解除。至于小宝宝主要还是以奶为主,注意奶要稀释一下,也就是多加点水,否则肠道吸收不了,另外辅食可以喝点粥等清淡的东西。能吃也可以多吃点,但是一定要吃易消化的东西。

二、不要洗澡,不要用沐浴露等刺激水泡,可以温水淋雨,但适可而止,不能让水泡破裂,不能挠破,以防细菌感染,避免留疤。把宝宝的指甲剪短。

三、可以口服阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒,炉甘石止痒,阿昔洛韦软膏涂在透明水泡上抗病毒,百多邦涂在破了的水泡上防细菌感染。药店就可以买到这些,可以现在去买。宝宝太小了,就用外用的涂擦吧,吃的估计很难吃进入,而且已经病程第四天了,吃的强调早期应用。用阿昔洛韦软膏,百多邦软膏抗感染及炉甘石止痒即可。

四、如果超过一周水泡没有结痂,越来越多并且出现多个水泡融合在一起,或者出现严重咳嗽咳痰伴高热,精神状态睡眠饮食等越来越差,则要立即就医。
您好,读小学的时候得过腮腺炎,打了大量激素才好,从而导致身体肥胖,多年来一直都是胖的体质。想请问一下,当时治疗腮腺炎所打的激素主要是什么成分?现在通过吃什么维生素或者水果蔬菜,有哪些食物可以帮助改善这样的体质呢?一直在尝试运动减肥,以后会一直坚持,希望通过了解激素成分,通过食物或者其他营养成分来改善这个体质,谢谢医生!
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
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您好,问题收到,谢谢您的信任。
打的激素应该是糖皮质激素,这是我们的肾上腺分泌的,属于人体正常的内分泌激素,只是治疗时打的量偏大,激素主要可以增强人的食欲,从而导致肥胖。至于您要减肥,改变体制其实您现在早也没有再打激素了,因此饮食加运动就可以,和普通人减肥无差别。饮食注意三餐规律,多吃蔬菜及含糖量低的水果,零食要限制,同时加强运动,每天或者每周要有一个目标值。减肥饮食控制的同时可以辅助用点复合维生素,避免营养不良。关键还靠你个人的意志力,长期的坚持,要想改变这个习惯是肯定可以的,减肥后体质也自然改变了。
右手拇指不小心被刮胡刀刮破了,大概有5-7mm长,1mm左右深,流了一点血。之后伤口还没愈合的时候一不小心碰到了铁锈水管,伤口上边沾染了一点铁锈,但随后用清水冲干净了。请问这种情况需要打破伤风疫苗吗?
杨鹏飞
主治医师
感染科
哈尔滨医科大学附属第二医院
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您好,久等了,您的问题已经收到,谢谢信任。
(1)被铁器割以后,首先是要判断这个伤口的深度,然后呢伤口是否受到污染,然后有没有出血,出血量多少。不要过度惊慌,然后呢把这个伤口充分的用碘伏或者是医用的酒精给它清理干净。
(2)分析一下您的这个伤口,整体看伤口是比较浅的,破伤风梭菌感染的概率也是非常低的,所以综合判断是不需要注射破伤风疫苗的。
(3)伤口得到清创治疗后,建议每天用双氧水或者碘伏进行消毒即可,平时不要碰水,可以用创可贴进行覆盖。
(4)整体看你的这个伤口很浅,很轻微,不用太过担心,建议用碘伏或者双氧水消毒以后呢,每天换药,然后一般来说5~7天就可以得到比较好的一个康复。不用太过担心,放松心情,注意休息,不要吃辛辣油腻的食物。
医生您好,在花鸟市场的狗市买了一只柯基,在家养了一个月,目前还没给狗打狂犬疫苗,今天给它剪指甲它的指甲给我手指划破皮了一点,目测没流血,水冲并消毒了,用水冲洗时有很轻微的痛感。今早破皮处冲洗有点疼,好像成了倒刺(图片是冲洗消毒后愈合了一段时间的)

需要去打狂犬疫苗吗?好纠结,即使没流血,在网上查说只要破皮就需要打疫苗。但我最近要安排一个导管内乳头状瘤切除手术,健康影响上和接种狂犬疫苗有冲突吗?时间上接种的话的确会耽误些。

所以我想问,狗是不是只有在狂犬病发作期才有传染性呢?或者说只要狗不舔指甲,指甲上就不会有狂犬病毒吧?还有就是,十天观察法准确吗?我可以先观察狗10天在做下一步打算吗?

狗狗在家的一个月没有狂犬相关症状,而且平时它也不经常舔指甲,目前看狗狗没有相关的狂犬症状。这情况我还需要去打疫苗吗?

因为想更好安排手术,所以想如果能不打疫苗就更好了,目前距离狗狗指甲划破皮过去了26个小时。

我本身有脂肪肝,肝功能是正常值的两倍,这情况可以打狂犬疫苗吗?会加重肝炎吗?谢谢您了
颜炳柱
副主任医师
感染科
哈尔滨医科大学附属第二医院
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详细看了您的描述,具体分析和判断如下:1)从暴露级别看,暴露级别极低,基本上没有感染的风险,可以放心,局部碘伏消毒处理就行,我的判断可以不用注射狂犬疫苗,不会感染的,可以放心。2)如果您实在担心,可以注射疫苗,但我的判断没有必要,此外注射疫苗与手术没有冲突。3)只有感染狂犬病病毒的动物且处于发病期才会有传染性,因此您的理解是对的。4)十日观察法有一定的道理,前提是已经注射疫苗,然后才予以10日观察,如果10天动物安全,后面就不用再注射疫苗了。5)肝功稍有异常,注射疫苗没有问题,不会加重肝脏损伤的。总体来看问题不大,不会感染狂犬病的,可以放心。
上午10点拧金属仪器的时候被划伤了,东西没有锈迹,刚划伤时都没感觉,拧完了才知道划伤了,自己用75的酒精和流动水冲洗过,现在伤口有点灼烧感,需要去打破伤风疫苗吗,
刘逢仁
主治医师
感染科
宁德市闽东医院
已帮助 1
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!先不要回复,稍等我补充,谢谢理解,不要浪费两次追问机会稍等我一会补充。
医生您好!我父亲6.11因为下肢水肿入院,查出大量腹水,然后完善了各种检查,附件有已有的检查报告,有些没有但是我自己有看到结果,目前就是父亲没有乙肝丙肝,不是自体免疫性肝硬化,主治医生无法明确病因。请您帮忙看一下。谢谢!
王文
副主任医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
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您好,注意下一条语音回复之后再追问,先别着急补充信息。
下次追问还需要补充一些信息。
①患者是否饮酒,如果喝酒的话,喝了多少年,以及每天饮酒量多少。
②有没有化验腹水常规,腹水结核菌培养,腹水查瘤细胞等?左侧胸水有没有抽过?
③除了下肢水肿,还有没有别的症状,比如发热 咳嗽 气短 腹痛腹胀 尿量怎么样,大便是否正常?有没有经常口腔溃疡,脱发,皮疹,关节肿痛等?
④以前身体怎么样,有没有得过什么病,做过手术之类的?
医生您好,我的母亲从年轻时起一直有乙肝小三阳,平时未吃药。现在已经50多岁了,未感觉有不适,今年4月份刚做了体检也没查出问题。我建议她定期复查乙肝病毒情况,于是做了检查,血液报告如下图。
因为拿到报告后医生已经下班,能否请帮忙看下报告。现在我母亲的乙肝处于个什么状态?是否需要治疗?如果需要治疗有什么建议?谢谢。
周学超
医师
感染科
南京市第二医院
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您好,很高兴为您解答。
根据病史和检查结果诊断:慢性HBV感染。
首先需要您协助回答几个问题以便进一步分析病情:
1.肝功能一直正常吗?
2.有没有AFP,肝胆胰脾超声和肝脏Fibroscan(肝硬度),如果有,请将最近一次报告上传给我看一下,或者将报告结果给告诉我一下?
3.有没有其他慢性病史和用药史?
4.有没有肝硬化和肝癌家族史?