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现在狂犬病的有效治疗手段有了吗？
刘亚萍
医师
感染科
吉安市中心人民医院
已帮助 5 人
您好，非常感谢您的信任，我是刘医生，您的提问我已经收到了，目前我正在为您编辑回复，请不要对这一条信息进行回复，以免浪费您的提问机会，请稍等。
很小的时候感染过乙肝病毒，我妈妈说是大三阳，然后短期内治好了。这两年检查都是245为阳性 13为阴性
我的疑惑是：
1、我是属于急性肝炎彻底治愈的情况吗？
2、为什么我持续多年一直是三抗为阳性，
3、我这个属于彻底治愈还是临床治愈，我体内的病毒是完全清除了吗？
4、我需要担心自己会以任何方式传染给他人吗？
我的疑惑是：
1、我是属于急性肝炎彻底治愈的情况吗？
2、为什么我持续多年一直是三抗为阳性，
3、我这个属于彻底治愈还是临床治愈，我体内的病毒是完全清除了吗？
4、我需要担心自己会以任何方式传染给他人吗？
罗磊
主治医师
感染科
南昌大学第二附属医院
已帮助 7 人
稍等一下，我看完资料后尽快给您语音回复
主任您好，我有以下几个问题：
1、我被没出过门的4个月家猫挠出血了，出血量极少极少，没有流血，得用手指掐住硬挤才能有点血，这种情况感染狂犬病的概率大吗，猫没打过疫苗。
2、我在被挠后4个小时去天津市第五人民医院（公立三甲）打了疫苗，但是没有打免疫球蛋白，破伤风但是打了，打第一针也就是第0天的时候已经是晚上11.45了（五针法）第三针的时候拖延一天有没有问题。
3、我是足球运动员，饮食上牛羊肉都没吃，没喝酒，没吃海鲜，但是这期间有踢比赛，那一天延后就是因为有个重要的比赛我必须参加，上场半小时，在比完赛之后的四个小时后去打了第三针，请问有什么问题吗。
4、现在狂犬病疫苗存在接种失败、接种不上和疫苗失效的情况吗，我这种情况会接种不成功吗，我问了能否测抗体，可是疾控中心和医院都说测不了，我有点担心自己接种不上疫苗，我免疫系统不知道有没有缺陷，7月份的入职体检显示有肾结石和积水，其他的就没什么了，我也不知道自己是否是免疫正常。
5、家养的猫咪没打过疫苗是不是就不能用十日观察法，据我所知，十日观察法的条件比较苛刻，必须猫咪接种过两针以上的疫苗才行。
1、我被没出过门的4个月家猫挠出血了，出血量极少极少，没有流血，得用手指掐住硬挤才能有点血，这种情况感染狂犬病的概率大吗，猫没打过疫苗。
2、我在被挠后4个小时去天津市第五人民医院（公立三甲）打了疫苗，但是没有打免疫球蛋白，破伤风但是打了，打第一针也就是第0天的时候已经是晚上11.45了（五针法）第三针的时候拖延一天有没有问题。
3、我是足球运动员，饮食上牛羊肉都没吃，没喝酒，没吃海鲜，但是这期间有踢比赛，那一天延后就是因为有个重要的比赛我必须参加，上场半小时，在比完赛之后的四个小时后去打了第三针，请问有什么问题吗。
4、现在狂犬病疫苗存在接种失败、接种不上和疫苗失效的情况吗，我这种情况会接种不成功吗，我问了能否测抗体，可是疾控中心和医院都说测不了，我有点担心自己接种不上疫苗，我免疫系统不知道有没有缺陷，7月份的入职体检显示有肾结石和积水，其他的就没什么了，我也不知道自己是否是免疫正常。
5、家养的猫咪没打过疫苗是不是就不能用十日观察法，据我所知，十日观察法的条件比较苛刻，必须猫咪接种过两针以上的疫苗才行。
席文娜
副主任医师
感染科
南昌大学第二附属医院
已帮助 9 人
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王老师您好，昨天下午在公园玩的时候，我儿子后背被自家狗狗抓了一下，有一道红色抓痕，看不清楚是否破皮，因为抓痕很细，但是抓痕上有一个很小的出血点，可能不到一毫米，我家狗狗之前打过狂犬疫苗，最近一个月也没有出过家门，我儿子需要打狂犬疫苗吗？照片是今天早上拍的，已经干了。被抓后十分钟用酒精擦拭了，两小时后用碘伏再擦了一次。
王文
副主任医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
已帮助 44 人
您好，我现在正在开会，先别着急补充提问。我的观点是不需要打狂犬疫苗。
喂流浪猫时，他吃饱了调皮，不小心轻微的抓到了我，破了针眼大小的皮，需要打针吗？
刘亚萍
医师
感染科
吉安市中心人民医院
已帮助 13 人
您好，非常感谢您的信任，我是刘医生，您的提问我已经收到了，目前我正在为您编辑回复，请不要对这一条信息进行回复，以免浪费您的提问机会，请稍等。
医生，30岁，小三阳多年，一年前检查都正常，今天检查出来了，麻烦解读一下
李承博
主治医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
已帮助 12 人
您目前肝功能，肝胆脾彩超弹性都是正常的（实质回声的问题可能跟彩超灵敏度提高有关），病毒也是阴性。
所以您目前还是携带者，属于低复制期（见附图）
对于一个乙肝患者，最重要的是判断是否是携带者，携带者的定义与大三阳小三阳，病毒载量高低关系不大
携带者的意思是携带病毒，但是不造成损伤（主要是肝损伤）
如果彩超正常，转氨酶没有升高，尤其是病理证实没有肝炎，肝纤维化，肝硬化，就属于携带者
携带者分为免疫耐受期的携带者（大三阳的携带者）表现为高病毒载量，高传染性，但是因为从小有病毒，形成免疫耐受，机体跟病毒和谐共生，不造成肝损伤。
还有一种携带者是低复制期的携带者
表现为病毒载量低，肝功能彩超正常。
如果出现乙肝病毒造成的肝损伤那么就属于免疫清除期跟再活动期。
抗病毒治疗，一般是在“免疫清除期或再活动期”开始。有一些别的原因，比如脂肪肝，感冒，某些药物等也有可能导致转氨酶升高，如果排除别的原因引起转氨酶升高，按照2019年最新指南，谷丙转氨酶异常，乙肝病毒阳性则诊断慢性乙型肝炎，需要开始抗病毒治疗。而肝功能正常，肝脏影像学比如肝胆脾彩超显示肝回声大小等完全正常，没有提示肝脏炎症的病毒携带者，或者仅有轻度炎症的，目前不是必须抗病毒治疗，建议这部分人群每3-6个月复查肝功能，乙肝DNA定量，肝胆脾彩超等。
小三阳活动概率很低不用太担心，一般定期复查即可。半年复查一次肝胆脾彩超加弹性，肝功能即可。
所以您目前还是携带者，属于低复制期（见附图）
对于一个乙肝患者，最重要的是判断是否是携带者，携带者的定义与大三阳小三阳，病毒载量高低关系不大
携带者的意思是携带病毒，但是不造成损伤（主要是肝损伤）
如果彩超正常，转氨酶没有升高，尤其是病理证实没有肝炎，肝纤维化，肝硬化，就属于携带者
携带者分为免疫耐受期的携带者（大三阳的携带者）表现为高病毒载量，高传染性，但是因为从小有病毒，形成免疫耐受，机体跟病毒和谐共生，不造成肝损伤。
还有一种携带者是低复制期的携带者
表现为病毒载量低，肝功能彩超正常。
如果出现乙肝病毒造成的肝损伤那么就属于免疫清除期跟再活动期。
抗病毒治疗，一般是在“免疫清除期或再活动期”开始。有一些别的原因，比如脂肪肝，感冒，某些药物等也有可能导致转氨酶升高，如果排除别的原因引起转氨酶升高，按照2019年最新指南，谷丙转氨酶异常，乙肝病毒阳性则诊断慢性乙型肝炎，需要开始抗病毒治疗。而肝功能正常，肝脏影像学比如肝胆脾彩超显示肝回声大小等完全正常，没有提示肝脏炎症的病毒携带者，或者仅有轻度炎症的，目前不是必须抗病毒治疗，建议这部分人群每3-6个月复查肝功能，乙肝DNA定量，肝胆脾彩超等。
小三阳活动概率很低不用太担心，一般定期复查即可。半年复查一次肝胆脾彩超加弹性，肝功能即可。
医生您好，我上个周二让一只家养的小猫，主人说打过疫苗，在逗她的时候给手咬了，当时有痛感，肉眼看没破皮没出血，今天星期三（算第八天还是第九天）我去看了下那个猫好好的，但是又无意间抓伤了我的腿（她要上我身上我没让，爪子给我腿勾破了）我当时看破皮了没出血，等我用酒精擦拭没有痛感，这就是说明我还的再观察十天是吧？哎呀我有点焦虑了，我18年8月份打过全程疫苗，19年8月份打过2针加强，第一次是被没打疫苗的猫咬出血了我是去打破伤风和疫苗，第二次是野猫抓伤了打的加强，这次由于是别人家的家猫所以我想这次对这个动物先观察一下可以吧？不过现在狂恐了～上周二咬我今天是周三去看她好好的活着能不能排除她咬我没问题了？10天是怎么算的？
王文
副主任医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
已帮助 31 人
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熊医生你好，这样子的，我脱袜子时，袜子碰到了喝奶的吸管，然后我又用吸管喝奶。还有就是我脱完袜子后又用手拿了薯片吃。这两种情况会感染真菌吗？
熊号峰
主任医师
感染科
首都医科大学附属北京地坛医院
已帮助 11 人
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手足口病10月24号出疹子，然后现在11.3号，手上的红疹变成水泡，指甲分层，没有其他症状，多久水泡可以消掉，现在还需要服用什么药物。
姚伟明
主治医师
感染科
华中科技大学协和深圳医院
已帮助 11 人
您好，问题收到，谢谢您的信任。
第一、一般手足口病病程7-10天，您目前已经接近自然病程后期了，理论上快要好了。注意感染期间不要劳累熬夜，不要饮酒，不要剧烈运动，保障睡眠质量，加强营养，提高抵抗力，如此了促进机体免疫力恢复抵抗病毒。
第二、水泡可外用捷抚 (重组人干扰素α2b喷雾剂)喷疱疹地方，或者利巴韦林喷雾剂对手足口病效果比较好，可以现在去药店买，用的越早效果越好。
第三、注意别挠破水泡，疱液里面都有病毒，注意清洁卫生，避免感染扩散甚至传播给其他人。
第一、一般手足口病病程7-10天，您目前已经接近自然病程后期了，理论上快要好了。注意感染期间不要劳累熬夜，不要饮酒，不要剧烈运动，保障睡眠质量，加强营养，提高抵抗力，如此了促进机体免疫力恢复抵抗病毒。
第二、水泡可外用捷抚 (重组人干扰素α2b喷雾剂)喷疱疹地方，或者利巴韦林喷雾剂对手足口病效果比较好，可以现在去药店买，用的越早效果越好。
第三、注意别挠破水泡，疱液里面都有病毒，注意清洁卫生，避免感染扩散甚至传播给其他人。
乙肝大三阳，没有抗体，做血清igm抗体能通过吗？
李文松
主治医师
感染科
哈尔滨医科大学附属第二医院
已帮助 18 人
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