症状及患病时长:去年六月在猫咖撸猫,被猫舔了手,离开猫咖之后用手撕嘴皮子,接触的地方可能是猫舔过的地方,发现出了点血

就医及用药情况:

需要解答的问题:
会有狂犬病风险吗
魏斌
主治医师
感染科
宁波大学附属第一医院
已帮助 5
您好,很高兴为您服务,
请您务必不用担心就好,这种情况没有感染狂犬病的风险。狂犬病如果想传染的话,是直接接触的传染,就是猫咪直接舔到出血的伤口上,才有可能传染上,但是从您的描述看,您只是事后被猫咪舔到的地方有点撕破皮,当时猫咪舔的时候并没有伤口。这种猫咪舔皮肤在前,出现伤口在后,这种情况就算有狂犬病毒,病毒很快就会死掉的。不会导致狂犬病毒的传染,请您务必不用担心就好。
李医生您好,本人在山东济南市区,周天被邻居家4个月小狗热情地扑腿上了,它爪子很硬,我当时穿着硬质棉做的薄裤子,但是也很疼。小狗打过狂犬疫苗,我当时腿部皮肤是干裂的,但是几乎没有看到疤痕。我在2022年7月打了3针vero细胞疫苗(本来应该打5针),2024年2月打了1针同样的疫苗。不过我当天搜到了南宁八岁儿童被狗抓伤然后得狂犬病死亡的新闻,非常害怕,然后也没再见过那只狗,但也觉得没必要再挨一针。请问我还需要去打疫苗吗?
李承博
主治医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
已帮助 5
这个情况可以采用十日观察。观察狗十天。十天内狗没有死亡。可以不打疫苗。
即使是死亡。实际上也可以化验抗体滴度。
大部分人全程接种后一年。加强1-2针3年内。都有抗体。所以不用担心。化验更多还是得到一个客观证据缓解您的心理压力。

您的情况是符合十日观察法要求的。
包括您之前打过疫苗。狗也定期接种狂犬病疫苗。伤口等级也最多是二级暴露。
您是在山东。不在广西等疫区。所以都是符合的。


附上十日观察法延迟接种条件。

十日观察法的延迟接种要求严格的适应症,比如不能在传染病流行区(比如我国南方农村的部分地区)
必须是家养宠物,必须有两次明确的狂犬病疫苗接种,并且最后一次接种疫苗距离暴露低于十二个月,并且伤口只能是二级暴露。
免疫缺陷人群因为产生抗体慢,绝对不能观察。
多数不能完全达标的情况,要求一边接种疫苗跟免疫球蛋白,一边观察宠物状态。十日未发病,后面的疫苗可以不注射。这样的情况更加保险。
症状及患病时长:因感冒发烧导致突然晕厥,进而意识不清,抽搐。

就医及用药情况:已在医院普通病房待三天,后转入icu,一直在icu,时间超过十天。

需要解答的问题:目前已通过脑髓液检验,排除了自免脑,未检测出病毒,排除了肿瘤。目前病因仍未知,已经过多种治疗,仍然无法控制癫痫。想请问医生是否有其他方向的原因。

王鹤
副主任医师
感染科
首都医科大学附属北京友谊医院
已帮助 4
⚠️⚠️注意:本人每周一、五下午有专家门诊,每个工作日早8点需要交接班,每周一、三、五上午病房查房,因此届时回复肯定比平时略慢,请您稍等多包涵。我一有空就会立刻给您回复。

✨✨再次强调网络问诊属于咨询性质,不能开具体的外购处方,同时当遇到危及生命的急危重症,建议您尽快急诊就诊,网络咨询只能协助您判断。

🌼🌼同时,烦请您请认真阅读以下规则:平台限制🚫每段录音🔊只能录3分钟,每段文字📖限制2000字,每次图片🖼️最多9张。所以请耐心等待,我通常需要较长时间的手机编辑才能给您呈现过去。

♨️♨️我在编辑给您的回复过程中,是看不到您再提出问题的,所以尽量请您等待我完全回复后,再提出新问题。这样方可正常交流。

⛔️⛔️您每次问诊仅有两次追问机会,请您谨慎追问,不要把机会浪费在诸如催诊回复上。由于日常工作很忙,我一定会尽所能最快给您回复,如果您比较着急,丁香园助手会帮助您退费,如果您信任我并希望得到其帮助,请耐心等待。

🌞🌞我尽量录制语音这样有助于我们沟通,因为文字理解有时候会有偏差,个别可能需要插图,给您带来不便请谅解,此条请勿回复,避免浪费提问机会,由于平台挂我号的人较多,我通常是会在3小时内回复,如遇上下班路上开车,门诊,开会,或者私人电话,病人抢救,全院会诊,研究生带教学等等,可能时间会延长,另外也取决于问题的复杂程度,以及前面患者排队人数,因为我打字以及整理语音,编辑图片过程确实太慢,最终排版编辑等也很耗时间,我会最快速度回复您。
症状及患病时长:我头上有毛囊炎,这两天比较严重,伤口破了,还流血,昨天晚上家里人帮我用碘伏给毛囊炎伤口消毒上药,那个碘伏是新买的,我就用家里的剪刀把碘伏盖子给剪开了一个口,剪刀上面有点脏,不清楚之前剪过什么,然后就用棉签蘸了碘伏在毛囊炎的伤口上消毒,这期间伤口还留了好多血

就医及用药情况:

需要解答的问题:我想问下,这种情况下,假设剪刀是不干净的,我这种接触伤口可能会感染破伤风吗

王光东
副主任医师
感染科
日照市人民医院
已帮助 2
你好,你这种伤口没有必要打破伤风的,不用担心。破伤风杆菌主要在外界存活,特别是土壤等,一般是出现明显开放性伤口,铁钉的刺伤,这些伤口污染而且比较深,容易有破伤风杆菌存活繁殖,这种情况需要打破伤风疫苗。你的伤口太小了啊,不会有菌产生,再就是伤口比较浅,建议冲洗,消毒就可以了。
3月6日开始不应原因低热,起初只每天晚上发作,有时下午开始,一般11:00之后会自己退热,发热时一般最高不超过37.4度,心率会随着有所上升,尿量有所减少,但昨天开始有突破,临近中午就低热,晚上最高到37.6度,这几天也不放心去医院做了相关检查,暂时排出了甲状腺问题和风湿免疫相关的方面的问题。间隔做过几次肌钙蛋白都0.02,排除心肌炎复发。

我2月14号因为心肌炎住院了,2月15号做过一次胸CT,当时除了少量的积液和和炎症表现没有发现异常,并且认为心功能下导致没有太关注。

然后这次检查发现T Spot是阳性,还开了一个低剂量CT没做,因为住院期还做了冠脉造影,觉得短期辐射量太大,所以还没去再做ct。

我想问一下,就是目前这个检查结果能表明我这个低热的原因就是结核吗?是否需要开始治疗?还需要一定要再做一下那个胸部CT才能确认吗?之前2月15号的那个胸部CT没有发现结核,是不是已经可以排出结核呢?

我最主要还有一个担心的点就是那个免疫相关的检查里已经发现一些异常了,比方说b淋巴细胞减少,cd8增高,我其实就是担心这个持续低热持续消耗免疫细胞。
胡岚
主任医师
感染科
首都医科大学附属北京友谊医院
已帮助 6
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症状及患病时长:目前没有症状,已确定是刚感染不久没有超过两个月

就医及用药情况:因为要做结肠癌手术检查出来的,没有用药

需要解答的问题:患者刚做完结肠癌手术不到一个月,现在治疗丙肝可以吗?
王彦丽
副主任医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
已帮助 2
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症状及患病时长:昨天晚上10:30左右用菜刀切土豆时切到的,深度不到1cm,当时出血量较大。

就医及用药情况:用流动水源冲洗且用手摁压止血大约20分钟左右,后止血,止血后用碘伏消毒且用纱布包扎。

需要解答的问题:这种情况需不需要打破伤风或再去缝针。
胡喆
主治医师
感染科
中国科学技术大学附属第一医院
已帮助 1
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症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
大夫您好,孩子现在6个月,打了两针乙肝疫苗,最后一次接种疫苗时间为24年10月。孩子奶奶是小三阳,患病几十年了,3.21日上午11点奶奶不小心割破了手指,没有处理干净,也没消毒,就给孩子换尿布湿,将血滴到了孩子的衣服上,并且拿牙胶给孩子吃,还摸了孩子的手,发现这件事时已是第二天中午,因为现在孩子处于口欲期,但是如果孩子通过牙胶或手将血带进口腔体内,会不会被感染乙肝?孩子在3.22日上午紧急接种了第三针乙肝疫苗,但是接触血液时只打了两针,不知道有没有保护作用,孩子被感染的可能性大吗?我们现在还能做些什么呢?
以及我现在处于哺乳期,需要和孩子奶奶分餐制吗?有没有需要特别注意的地方?
陈立艳
主任医师
传染科
哈尔滨医科大学附属第二医院
已帮助 4
您好,您的问题我已经了解,感谢您的信任!
一般情况下 接种完乙肝疫苗第二针就会产生保护性抗体
第二 通过你的描述整个过程 孩子奶奶虽然有出血 但孩子没有皮肤粘膜的损伤 所以感染乙肝的可能性极低
乙肝一般情况下 日常生活接触 不传染 包括共餐 拥抱 礼节性接吻等等
医生你好,我因为预约了胃肠镜,所以做了这张检查,请问医生这是怎么回事啊?有问题吗
胡喆
主治医师
感染科
中国科学技术大学附属第一医院
已帮助 1
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症状及患病时长:
被自己家养的猫抓伤,见血
就医及用药情况:
2024年已经注射过七针狂犬疫苗(五针首次全过程,和一次两针加强针,最后一针加强针的注射时间为2024年9月20日。)
需要解答的问题:
我于本月22日晚被自己家养的猫抓伤手腕,并流血,然后23日上午去医院注射狂犬疫苗,医院医生再了解了我的既往预防情况后,让我再注射两针加强针,我23日上午打完第一针,今天打第二针疫苗,今天上午9点多我不慎又被自己家养的猫抓伤手臂,并见血痕。截止咨询我尚未注射第二针加强针疫苗,接下来我该如何预防狂犬病?
胡喆
主治医师
感染科
中国科学技术大学附属第一医院
已帮助 5
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