2024年08月31日
第1次提问
症状及患病时长: 脸上有小疙瘩 好几年了。平常脸颊会有点红红的。 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 想问一下医生,脸上长的是痤疮还是扁平疣呢?需要涂药或者是去医院做治疗吗?

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2024年08月31日
史志欢医生
您好已经详细阅读了您的描述以及图片信息。

根据您目前症状,这两个情况都有,有痤疮,也有扁平疣,一会我把图片给您发一下,我画圈的这一类的事扁平疣症状,其他的针尖大小的丘疹是痤疮,大部分是粉刺。

扁平疣比较常见,与病毒感染有关系,出现米粒大小的暗褐色扁平丘疹,表面粗糙一些,需要针对性治疗。
另外,痤疮原因比较复杂,与皮肤质量毛孔角化堵塞以及油脂分泌,饮食代谢都有关系,会反复发作。

针对您目前症状,扁平疣有时间可以到医院皮肤科看一下,可以选择如二氧化碳激光治疗,局部麻醉之后,激光点掉就可以,局部结痂逐渐脱落。
粉刺,因为时间比较久,治疗也比较慢,
可以选择如果酸,水杨酸换肤治疗,能够起到很好的作用,但是需要一段时间的治疗。

希望以上建议能够提供一定帮助,如有不理解的地方请继续追问。
2024年08月31日
第2次提问
谢谢医生,麻烦您发一下照片,我看看是扁平疣比较多还是粉刺比较多?扁平疣可以也用药治疗吗?如果要治疗,是先治疗哪一个比较好呢?平常生活中有什么需要注意的吗,怎么会导致扁平疣传染的?
2024年08月31日
史志欢医生
您好,刚看到您的信息,久等了。
目前还是粉刺比较多,针对您目前症状,可以先治疗扁平疣,消退后,可以选择一些如果酸水杨酸等治疗痤疮粉刺。
扁平疣也比较常见,病毒在外界环境存在。日常注意避免搔抓刺激,避免共用毛巾澡巾就可以。
用药也可以,但是作用不如激光效果,若是用药可以选择如维a酸乳膏每天晚上一次,点涂,避免刺激正常皮肤,注意避孕。

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2024年08月31日
第3次提问
用药的话是,维A酸是扁平疣或粉刺都可以涂吗?如果只能专门涂扁平疣的,那是否较大颗的就是扁平疣呢?您可以大概说一下一般用药起效的时间吗,如果用久了没有效果我再去做激光治疗。谢谢医生。
2024年08月31日
史志欢医生
您好,正常这两个用维a酸乳膏都会有效,但是相对刺激明显一些,粉刺比较多,所以大面积使用,会刺激明显。
扁平疣治疗,若是不想激光的话,用药观察看一下,两周左右有没有效果,若是没有反应就不用了。不明显,尽量激光治疗吧。

粉刺后期可以外涂如阿达帕林凝胶
阿达帕林凝胶用法,防止微小粉刺形成,也可消融已有的小粉刺,加速痘印的消退。洁面后每晚一次外用(最好在睡前关灯前使用),之后使用保湿产品。
A 、在有粉刺的区域薄薄地涂一层阿达帕林凝胶,一开始只用指甲大小的地方,观察看刺激不刺激,
B 、可以尝试先选一处一元硬币大小的皮损开始(选隐蔽的部位),挤出约米粒大小的点涂,观察反应
C、如果有明显刺痛、刺痒或者脱皮的情况,可立即清洗。第二天考虑跟保湿乳液进行1:1稀释。如仍觉得刺痛脱皮明显,不能耐受,那么继续再稀释至1:2,以此类推;并且也可改为间隔一晚或间隔两晚一次。
D、如果没有任何异样或不适,再逐步涂抹至其余部位,耐受后可改为直接涂抹药物。
如需怀孕请停用阿达帕林凝胶3月以上。