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你好，根据你的症状来看，考虑可能是痤疮，痤疮一般以细菌感染为主，也有些人能查出马拉色菌情况，但治疗用药都差不多。

痤疮治疗周期一般都比较长，需要一定的耐心，规律规范用药，定期复查复诊，做好日常作息等是达到临床治愈的关键。

痤疮是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青春期男女，常称之为“青春痘”。常发部位是脸部，耳后，胸前，后背等。

痤疮的发病因素其实为四个：1、毛囊口角化过度形成狭窄。2、炎症 3、痤疮丙酸杆菌感染。4、皮脂腺分泌旺盛，可能体质有关，青春期至30-40岁这个阶段可能会反复发作。

很多其他因素也会影响这4个原因，会导致痤疮反复发作，比如油炸甜腻饮食和奶制品、熬夜、遗传、工作压力、护肤品等多种因素均参与痤疮的发作，而不知道有没有以上其他的因素同时存在，如果有的话也要尽量注意避免。

根据您的具体情况，推荐治疗意见如下↓
1、面部痘痘仍较明显且伴出油，可以口服异维A酸胶囊（泰尔丝），对痘痘和控油效果都不错。剂量指南上一般是0.1-1㎎/kg/d，一般推荐每天2次，每次1粒，随饭服下。

该药物一个疗程6-8周，您可以先服用一个疗程，如果效果较好，减为每天1粒继续口服，但是需要体内积累量达到60㎎每公斤体重效果才比较好而且可以抑制复发，所以一般需要口服半年左右时间。

但容易口干或皮肤干燥，正常现象，说明药物起效果了。
2、外用过氧苯甲酰凝胶膏，涂抹于炎症性皮损（红色痘痘）处，每天2次；
3、另外，还可以考虑去正规医院皮肤科果酸换肤治疗，对痤疮和油痘肌的改善以及痘印的恢复有一定的帮助。

日常护理及生活建议：
1）注意不要熬夜，保证充足的睡眠，作息规律。
2）自我情绪调节，避免出现紧张、焦虑、烦躁以及抑郁等情绪。
3）注意皮肤清洁，可选用控油保湿清洁剂洁面，当然也不能过度清洗，不要挤压、摩擦、搔抓、刺激痘痘。注意皮肤保湿，建议选择舒敏保湿类护肤品。推荐选择医用品牌比如薇诺娜、绽妍等，更安全有效。
4）饮食要清淡，不要喝牛奶，可以喝酸奶，少吃甜食，少吃太咸、太油腻以及刺激性食物。

您不要太担心，痤疮通过治疗和生活调节，是可以慢慢会控制的。

红色痘印可以考虑医美项目治疗，是治疗痘印痘坑最有效的方法，可破坏和封闭持续扩张的毛细血管，从而起到祛红的作用。常用的方法有：脉冲染料激光或强脉冲光。

异维A酸胶囊听说副作用比较大呀 尤其对肝功能有影响，有没有副作用较小治疗效果类似的呀，
答:也可以口服米诺环素胶囊或多西环素片，用法用量参考说明就可以。

或者我目前的情况改善作息（因为我经常熬夜）配合单纯涂药膏，效果如何呀
答:改善作息，配合外用药会有一定的改善，但效果肯定没有配合口服药一起治疗好。

你说的这些表现应该属于脂溢性皮炎的症状，用二硫化硒洗剂洗头是有效果的，建议每周3次效果较佳。

二硫化硒洗剂主要的成分是二硫化硒，具有抗真菌、抗皮脂溢出的作用，主要用于头皮脂溢性皮炎、干性皮脂溢出、花斑癣、痤疮等疾病的治疗。

非常感谢您的信任！你现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您还有第4次追问的机会，我看到以后希望会给你做详细解答的，祝您早日康复！