2024年09月04日
第1次提问
症状及患病时长:左脚和右脚的大拇指变厚且发黑,大概8年前打篮球掉过一次脚指甲后就时不时会有这个症状,去年玩飞盘后也黑过一次,用了药之后好了。今年大概春天指甲又黑了 就医及用药情况:去年丁香医生问诊过一次,因为我不在国内,所以用的是美国这边可以买到的lamisil(terbinafine hydrochloride cream 1%)和loceryl(5%),以及povidoneiodine。用完之后脚指甲很快脱落,之后正常的健康生长。 需要解答的问题:想问一下医生这是灰指甲吗?我其他的脚趾是健康的吗?为什么就是大拇指会这样呢?会传染吗?这次应该怎么解决脚指甲变黑这个问题呢?会一直复发吗?之后应该怎么维护让指甲不要再变黑了呀?谢谢!

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2024年09月04日
邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时手头有点事,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,大概半个小时到一个小时左右,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
2024年09月04日
邓琳医生
你好,感谢你的信任和咨询,不好意思久等了

根据你提供的照片和描述,趾甲变黄,变黑,分层,目前考虑:趾甲:1⃣️灰指甲 2⃣️甲营养不良 (阻生甲)

1⃣️甲真菌病,就是灰指甲
这种情况,最好先到就近医院的皮肤科进行面诊,同时还可以对他的趾甲进行真菌镜检的检查,真菌镜检的检查非常简单,医生会用小的刀片在指甲部中央处刮取少许的皮屑放在载玻片上,用氢氧化钾溶液溶解盖上盖玻片,然后在显微镜下看有没有看到分隔的菌丝,结果大约20分钟就能取到。如果真菌镜检阳性,那就属于甲真菌病,这种情况需要正规的抗真菌治疗,这种甲真菌病可能脚气或者灰指甲有关

这时候需要抗真菌治疗,

可以涂盐酸阿莫罗芬搽剂
应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后,再开始一周1次使用阿莫罗芬。指甲感染一般治疗6个月,趾甲感染治疗9-12个月

2⃣️甲营养不良,也就是阻生甲,我考虑这个情况大
如果真菌镜检阴性,需要考虑甲营养不良的情况,根据趾甲的形状,看造型,考虑是长期的慢性损伤导致的,这个叫做阻生甲,就是一层一层的,可以拔甲处理,不过假如甲母质受损了,可能再次拔甲后,长出来还是这样

或者是修剪,再加矫正器,我们皮肤外科的医生做过很多类似的阻生甲,最后恢复还都不错,到时候发黑也会好起来

你说在国外,但是ip地址在宁波,是目前回国了吗?我们科室每周四下午有个指趾甲专病门诊,可以来看一下

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2024年09月04日
第2次提问
谢谢您的回答。我目前不在国内,显示在宁波是因为之前用了VPN。所以如果对于两种情况,您是建议我到附近的足科医生做一个更详细的诊断是吗?我有一个问题是这个趾甲可以根治吗?因为前几年一直不重视,这个黄趾甲已经伴随我好多年了。去年趾甲新长出来的时候还是粉色的,不知道什么时候又变成黄黑色的了。这次如果能长出来健康趾甲的话,我日常可以做什么来防止它再次变黑呢?
邓琳医生
00:46
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TA的问答

症状及患病时长:昨晚运动两个多小时,爆汗,晚上洗澡用的香皂,睡觉半夜痒醒了。手掌,脚掌,腋下很痒。早上起来身上也开始痒,暂时没有疹子,但白天看手掌有很多红斑块。近期也有一点点上火,昨天中午吃了一顿辣的,昨天晚上没怎么吃东西 就医及用药情况:半夜涂了皮炎平稍微好点,早上吃了一颗开瑞坦,到现在中午好看好点了但不知道是不是只是神经阻断的作用 需要解答的问题: 第一次遇到这种情况,担心半夜还会痒,担心不能根治,也不知道叫什么病症,求解答双脚大拇指受过外伤后,大部分甲盖和肉分离,只剩指甲根部跟肉连接。新长的指甲生长缓慢、发黄、增厚且表面凹凸不平,其他的脚指甲正常,受伤距离现在15年了,期间没有就医没有用药过。 请问这是什么情况?患病时间较长还能治愈吗?其他指甲目前看没有异常,会传染吗?如果可以治疗需要什么药?症状及患病时长:近两个月开始,手指反复有小水泡,好了就脱皮,然后反复,非常痒。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问如何治疗 症状及患病时长:20天左右 应该是穿洞洞鞋没有穿袜子引起的,还有就是免疫力下降了,左脚开始脱皮干裂,右脚没啥症状,在天猫旗舰店买的:洛芬联苯芐唑溶液喷了4天,今天左脚面开始起小红水泡,很痒,抓破了脚面还有水,还没有去过医院,最近眼角也有点痒痒的,不知道是不是被感染了,请邓主治医生帮我看看怎么处理,谢谢您。 就医及用药情况:也搭配了酮康唑乳膏 需要解答的问题:主要现在脚面很痒 不知道怎么处理 症状及患病时长:左脚和右脚的大拇指变厚且发黑,大概8年前打篮球掉过一次脚指甲后就时不时会有这个症状,去年玩飞盘后也黑过一次,用了药之后好了。今年大概春天指甲又黑了 就医及用药情况:去年丁香医生问诊过一次,因为我不在国内,所以用的是美国这边可以买到的lamisil(terbinafine hydrochloride cream 1%)和loceryl(5%),以及povidoneiodine。用完之后脚指甲很快脱落,之后正常的健康生长。 需要解答的问题:想问一下医生这是灰指甲吗?我其他的脚趾是健康的吗?为什么就是大拇指会这样呢?会传染吗?这次应该怎么解决脚指甲变黑这个问题呢?会一直复发吗?之后应该怎么维护让指甲不要再变黑了呀?谢谢!