2024年09月05日
第1次提问
症状及患病时长:自从出了趟远门奔波了一天当天开车来回往返以后就不舒服了,反复发烧,发烧时间都在晚上或者下午五六点钟开始,伴随发冷头疼,有时有点恶心,白天不发烧 就医及用药情况:吃了布洛芬 还有一种药我忘了,没有去医院看,在诊所拿的药 需要解答的问题:吃什么药可治疗,这是什么情况?为什么会这样?需要做什么检查?上个月也咨询过您不过当时只在医院查了血和心电图
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2024年09月05日
黄林医生
1.上次您说您感冒2天,所以感冒症状是从24号出现的,然后发烧是从几号开始出现的?
2.现在发烧的规律是什么样子,是每天都有发烧,还是隔天发烧?
3.发烧最高体温去到多少?最近2-3天体温最高到多少?
4.现在除了发烧,有没有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗症状?有没有拉肚子、腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、全身起皮疹的症状?
5.所以现在白天基本就正常,没啥不适,就是到晚上开始不舒服?
8.上次开车去的哪里?偏远贫困地区?
2024年09月05日
第2次提问
1、从九月一号开始的,发烧是九月二号开始的 2、每天都有发烧,都在晚上或者下午 3、温度在三十八度 4,有痰他经常吸烟,会乏力,头疼,身上最近老起粉刺样的小疙瘩有白头 5、白天基本正常白天正常上班,白天也会有点乏力,晚上就开始发烧,白天不 6、不是山区送孩子去上学,跑了一天,车程来回一共六个小时,早晨五点出发晚上八点回的
黄林医生
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2024年09月05日
黄林医生
1.9月2号开始发烧,今天9月5号,也就是烧了三天。
2.咳嗽厉害吗?痰多不多?还是偶尔有点?痰是啥颜色的?这次发病前,以前平时有没有慢性的咳嗽咳痰?
3.这两天有没有熬夜劳累喝酒?
5.目前看可能是上呼吸道病毒感染,有些人病毒感染后免疫力差点,可能会烧一个星期,有些人身体好的可能烧个4-5天。而且,如果有熬夜劳累喝酒受凉,可能会导致免疫力低下,这样的话发烧的时间可能会大于一个星期。
6.因为病毒感染本身就得靠身体免疫力自己去清除病毒,也没啥特效药,现在可以再等4天,晚上让他好好休息,不要熬夜劳累喝酒,暂时别抽完了。每天要多喝水,2L以上,喝水排尿可以带走身体热量,有助于控制体温,晚上发烧难受可以吃布洛芬缓解发热头痛。
7.如果满一周时间还不好,到时候就要排查其它发热原因了,到时候再去线下查血常规,血沉,呼吸道病原体筛查,新冠病毒,EB病毒,流感病毒筛查等项目。
2024年09月05日
第3次提问
1、是的烧了三天 2、偶尔有点,没有,他自己说有点咽炎 3,有熬夜,前天喝过一次酒,昨天今天没熬夜十点多就休息了 4会不会是别的病?他老说头疼有时候,距离上次感冒还不到一个月,饮食需要注意什么? 5、这几天一直吃着布洛芬,他抵抗力很差,每次感冒必须打针不打针好不了
黄林医生
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2024年09月05日
黄林医生
1.不会的,普通感冒哪有说不打针就不好的,您应该比较的是打针和不打针,感冒症状彻底消失所需要的时间是否一致,因为目前没有特别有效的抗病毒药物,所以如果去诊所多半也是打打抗生素,激素这类药物,激素对退烧有用,但是不良反应多,抗生素对病毒感染没有用,纯粹就是浪费钱。所以,打不打点滴对感冒恢复速度其实没啥影响。
2.他这次感冒后有喝酒,抽烟,这些都可能削弱他的免疫力,感冒本来就需要靠免疫力才能好,这下免疫力不行,那发烧时间不就会比较久嘛。

平时总是容易反复感冒,可以通过以下方式来减少感冒:
1.养成健康的生活习惯,不抽烟不喝酒,规律而充足的睡眠,变天的时候及时增减衣物,经期确实可能存在免疫力下降,所以更要注意避免在经期熬夜受凉。饮食没啥特殊的,避免吃辛辣刺激的食物,避免喝酒就,平时均衡饮食,肉类蔬菜搭配食用就行。
2.做好防护,比如去公共场所注意洗手,戴口罩,注意保持空气的流通,流感季节可以提前打当季的流感疫苗。如果在流感季节感冒,可以及时去查流感抗原或者核酸,确诊后可以吃奥司他韦来进行抗病毒治疗。
3.运动可以帮助我们提升免疫力,所以每周五天,每天三十分钟中等强度有氧运动是不错的选择。也有些药物可以用于免疫力差反复感冒的人群,比如甘露聚糖肽,匹多莫德口服液。不过这些药物也只是辅助用药,不做常规推荐,我们还是推荐通过非药物的方式来改善,假如非药物手段处理后确实还是反复发生上呼吸道感染,到时候可以再去考虑辅助药物处理。

至于其它疾病,目前不考虑,毕竟这才发烧3天,肯定是从最常见的疾病开始考虑。至于反复感冒,可以按我上面给的意见试试。

您说他总说头痛,这个要看头痛发作的频率,每个月疼多少次,每次持续多久,有没有明确的诱发因素,比如熬夜劳累压力大的时候就头痛?
还要看头痛的性质,是剧烈头痛,隐隐作痛?随着心脏跳动的搏动性头痛?一半头痛?
头痛剧烈程度是否越来越严重?发作频率是否越来越频繁,是否还伴有肢体活动障碍,肌肉抽搐,视力听觉的改变?
黄林医生
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第4次提问
谢谢医生,头疼老让我给他揉太阳穴,我老公晚上睡觉有时候一惊一乍的,用药有推荐吗,他着感冒我真是头疼
2024年09月06日
黄林医生
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黄林医生
如果头痛有明确的诱发因素,比如感冒,精神压力大,这是正常现象,但是如果总是莫名其妙出现头痛,就有必要去神经内科完善头颅的核磁共振检查,以便进一步寻找排查头痛原因。
黄林医生
目前发烧头痛先给他对症处理就行了,因为现在的头痛应该是因为发烧引起的。
2024年09月06日
黄林医生
布洛芬即可以退热,也可以缓解头痛,晚上让他选个舒服的睡眠姿势睡觉,还要注意是不是有打鼾和睡眠呼吸暂停,因为打鼾和睡眠呼吸暂停可以引起夜间缺氧,导致一惊一乍的情况,如果有睡眠呼吸暂停现象到时候还得考虑买个呼吸机治疗,或者先减少体重和抽烟,有可能也能让睡眠呼吸暂停缓解。这个您可以观察他睡觉后的情况再说。