2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长:头皮癣出现半年多,不痒,但是红 有皮屑;耳朵附近也是半年多;眼睛周边也有半年 就医及用药情况:消炎癣湿药膏 需要解答的问题: 是什么病?怎么能解决?用药指导 (照片是刚刚用完药膏,所以皮屑不明显)

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2024年09月11日
王秀春医生
您好!您除了头面部有,身上有没有了?有过敏性鼻炎和哮喘病史吗?父母容易过敏吗?
第2次提问
其他位置没有了,有过敏性鼻炎,没有哮喘史,父母也没有容易过敏
2024年09月11日
王秀春医生
您好,已经收到您的信息了,根据您提供的信息和图片,考虑您的皮肤病可能是特应性皮炎,您一定按医嘱用药,该病有点难控制。

特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点:①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白过敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床分三期:①婴儿期:在出生后第二或第三个月开始发病,皮疹分渗出型和干燥型,均伴剧烈瘙痒。②儿童期:多数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。③青年及成人期:皮损与儿童期类似。

特应性皮炎的病因尚未明确,包括遗传易感性、食物过敏原刺激、吸入过敏原刺激、自身抗原、感染及皮肤功能障碍。

不同个体的特应性皮炎的症状有很大的差异,🌹🌟最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。🌹好发于手、手腕、脚、脚踝、颈部、躯干、眼睑、肘窝和腘窝(即肘部和膝盖的弯曲处),以及婴儿的面部和头皮。

特应性皮炎可分为三期:
婴儿期(出生~2周岁)又称“婴儿湿疹”,首先在面颊部出现红斑、丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等。皮损可迅速扩展到头皮、额头、颈部、四肢等。瘙痒剧烈,常引起婴儿哭闹、睡眠不安。病情时轻时重,一般可在2年内逐渐好转、痊愈。

儿童期(2岁~12岁)可由婴儿期发展而来或直接发病,皮损多发生在肘窝、腘窝、腕屈侧(指腕部手背那一面),也可见于颈部、面部及眼睑。皮损呈暗红色,渗出较婴儿期轻,常伴有抓痕,久之形成苔藓样变,若瘙痒仍很剧烈,可形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

青少年和成人期(12岁以上)可由儿童期发展而来或直接发病,好发于🌹肘窝、腘窝、颈前等,也可见于躯干、四肢、面部、眼睑。皮损常表现为局限性苔藓样变,有时呈急性、亚急性湿疹样改变,部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈,皮损周围可见抓痕、血痂、鳞屑、色素沉着等。

🌹您目前的情况,🌹可以口服西替利秦,或氯雷他定或依匹斯汀胶囊,每一次,每次10mg 。维生素C,一次0.2g,每天三次口服。🌹外用派瑞松或者糠酸莫米松乳膏➕尿素维E乳或者斯塔夫的大白罐(自己从淘宝买一下),一比一三混合均匀后,每早一次外用。🌹🌹0.03%的他克莫司与斯塔夫大白罐,一比一混合后,每晚外用一次。

🌹🌹头上可以用:酮康唑洗剂(采乐),二硫化硒洗剂(希尔生),每一种都不要使用太长时间,通常是一个月一换,交替轮流使用,隔一天洗一次头即可。好转之后逐渐拉长这种洗发水的间隔时间,比如说一开始可以每两天用一次,后来可以逐渐的减成三天用一次,四天用一次,五天用一次,一周用一次。在间隔的那些天里如果要洗头的话,可以用平时自己的洗发水。🌹🌹上面的药膏也要继续用的。

🌹🌹🌹如果经过上述治疗方法,病情未见好转或者有所加重,建议您及时线下医院就医。

🌟🌟半个月后复诊。这种情况在生活当中有下列注意事项:


第一是避免受热,不要捂太多,贴身衣服以纯棉为主,洗浴时水温不宜太高,三十七摄氏度以下。

第二个是痒的时候不要用手抓,可以通过临时擦药来止痒。

第三个是这种情况在饮食上要暂时忌食,刺激性食物、海鲜、牛羊肉、蘑菇,茴香、韭菜等发物,以防加重过敏。

第四个是补充营养,包括煮鸡蛋、牛奶和猪瘦肉等蛋白质。

第五个是保湿润肤是皮炎的基础治疗,也是预防皮炎重要的措施。选择不含香料防腐剂和色素的保湿润肤霜更好(如雅漾三重修复霜、可愈G、斯塔夫大白罐、薇诺娜等等),这些品牌市场或药店比较容易买的到。充分足量保湿润肤可减少皮炎复发。平时多擦保湿润肤乳。

望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
2024年09月11日
第3次提问
好的,感谢医生的回答,我想再问一下您提到的这个皮炎症状一般会出现瘙痒,而我的没有瘙痒的症状,而且在相对环境好的城市会有明显好转,这个也是这个皮炎的正常表现吗?还有一点,眼部,耳朵以及头皮的位置,用药都是一样的吗?
王秀春医生
好的,感谢医生的回答,
您好!不客气。

我想再问一下您提到的这个皮炎症状一般会出现瘙痒,而我的没有瘙痒的症状,而且在相对环境好的城市会有明显好转,这个也是这个皮炎的正常表现吗?
是的,因人而异,多数人是痒的。

还有一点,眼部,耳朵以及头皮的位置,用药都是一样的吗?
头上多了洗发的,剩下都一样,早上外用的药物是⭐️一比三的比例用药,尤其是面部的皮损,前面的是激素药膏,但是可以放心用,后面的药膏是保湿修复的可以多用。
王秀春医生
🌹🌹🌹您好!因为您是首诊患者,国家规定互联网医院平台不能为首诊患者提供明确的诊断及治疗方案,也不可开具电子处方。前两项含蓄的发给你了,但是没办法为您开处方了,🌹🌹所以非常抱歉,望您理解!!!。
首诊指的是针对该病情/症状而言,患者未在实体医疗机构就诊过。

TA的问答

王医生你好,我发现我这几天鼻头处有一块皮肤泛红,不痛不痒也没长痘,这样是怎么回事? 症状及患病时长:问题一:(视频1和图片2.3)目前是口服盐酸米若环素胶囊1个月,早上擦夫西地酸乳膏和雅莎儿皮肤修护乳,晚上擦阿达帕林凝胶和雅莎儿优白素(差不多擦了一个星期,之前是擦修护乳)。后续需要如何吃药和护理? 问题二:(图片3-6)脖子和手肘处最近一周只要出汗就有点痒,手一摸就感觉刺痛,是过敏了吗?需要怎么治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:已经按照上次您给我开的药吃了一个月了 想咨询一下下一步是接着吃还是需要换药 症状及患病时长:头皮癣出现半年多,不痒,但是红 有皮屑;耳朵附近也是半年多;眼睛周边也有半年 就医及用药情况:消炎癣湿药膏 需要解答的问题: 是什么病?怎么能解决?用药指导 (照片是刚刚用完药膏,所以皮屑不明显)症状及患病时长:本人25岁女 皮肤全身痒,昨晚睡觉一整晚睡不好。 就医及用药情况: 之前五年前,有试过皮肤瘙痒。 需要解答的问题: 你好医生,昨晚吃了火锅不知道是这个原因过敏,还是酒店被套 但是我老公不会痒。然后今天起床洗了个澡还是觉得有点痒。但是身上目前没有寻麻疹团子的痕迹,还是什么原因 ?就想问下医生吃什么药好?谢谢医生