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烫伤的话到现在是第二天,目前才看到创面没有明显的感染,但整体而言,对于小朋友来讲,这个烫伤的面积已经比较大了,而且这水泡皮已经完全破掉了,后期感染的可能性还是比较大的,建议要严格的烧伤创面治疗。
这个烫伤是2度的,一般需要三周以上左右才能完全愈合,也有部分不能完全愈合的可能,后期可能要手术植皮可能。
目前可以继续换药治,预约创面感染,一旦感染会影响伤口愈合,且会遗留增生性疤痕。
小朋友这种烧伤建议住院治疗,避免感染延期愈合以及后续形成严重的疤痕会影响小朋友的功能。
换药及药物建议按照以下处理
湿性愈合换药流程:
1.消毒清洗,生理盐水清洗创面两至三次,范围要大于创面3cm;
2.涂药(可以使用生长因子喷剂或凝胶,多粘菌素b软膏,先涂或喷生长因子,十分钟左吸收差不多了,再涂多粘菌素b软膏即可),无菌棉签均匀涂开,硬币厚度即可;
3.盖纳米银纱布后无菌纱布包扎;
4.每日一换。
如果两周到三周后有加重或不能愈合的情况的话,及时到医院处理,必要时植皮修复创面。
疤痕现在这种创面无法预计,先做好护理,避免感染,完全愈合后再评诂疤痕。
目前以治疗伤口为主,待完全愈合后再进行防疤处理。
防疤治疤的方式主要建议有以下:
在完全愈合后开始
1.建议疤痕贴(如美皮护),也可以加上疤痕膏(如康瑞保复方肝素钠尿囊素软膏),同时使用,如有瘢痕增生可以再加弹力套使用。
2.要求比较高的话,愈合后早期(一月内)染料激光袪红治疗,后期依据疤痕情况加入点阵激光治疗,一月一次,需要做半年左右。
3.注意防晒半年,避免色沉;
4.疤痕早期呈暗红色是正常的,一般是要红4-6个月;
5.疤痕稳定后,半年到一年后,颜色会变成白色,但多少都是与周围皮肤有点色差的;
6.如果增生严重,出现痛痒的症状,可以到医院行疤痕软化针注射治疗。