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2024年09月15日
症状及患病时长：
早泄两年多，以前性欲都很强，2022年以前时间也很长可以随意控制忍住。现在感觉有时坐着收紧肛门的感觉也会有射精的感觉，而且没啥性欲冲动，几乎没有晨勃，日常不像以前有时候想到会硬，但是硬起来还行，现在手淫和房事也会憋不住的感觉，估计1分钟最多了，主要明显感觉是憋不住的感觉，手淫十几年了估计，上初中就有开始。
就医及用药情况：
吃了三年降压药，两年前调整换成比索洛尔1/4粒，氯沙坦钾1/4粒，然后就有了早泄的症状(调整前吃的美托洛尔和地平类药物吃了一年，但人不舒服血压不稳定，但是没有性功能影响)。这两年中有过几次状态还不错，可以十几分钟，但是是夜里会不会药效过了，还有一次是酒后状态不错，其他就都是这个情况，但是那段时间有过尿路感染不知道是不是前列腺或者肾虚引起。
需要解答的问题：
一直也在研究，但是不敢停药，不知道是不是降压药导致的？但是也不知道是不是前列腺啥问题引起的，请问您感觉是降压药引起的吗，我应该咋办，需要做啥检查吗。
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您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量恢复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
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劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
2024年09月15日
您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。
2024年09月15日
熬夜几乎每天都是1-2点睡，近中午起。运动量非常大，一周有6天高强度力量训练。喝水每天3L最少。辛辣吃的不多，饮食比较清淡，需要保持身材。有时候会小腹不舒服有些尿不尽，最近有点尿急一阵一阵的，有时候手淫后几天会不太舒服。早泄前的时候那阵子手淫比较多然后好像尿路感染了不舒服，然后正好换药了，就早泄了，所以不清楚到底是不是药物还是前列腺。性激素没有查过，体检血糖血脂甲状腺3项都是正常的。前列腺没做过，我有空去做。 手淫这两年少多了，一周一次最多。这两年早泄后没啥性欲同房估计半个月一次，一次大概1-2分钟憋不住。以前隔两天就要同房的，而且最近老婆怀孕了，所以快半年没有同房了。
2024年09月15日
情况已知悉，正在逐条回复，请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
前面有说过降压药可能会引起勃起不好，但是对早泄应该影响不大
从症状来看确实考虑前列腺炎，最好去查一下
另外早泄的治疗最好是有规律的性生活也就是一周1~2次
因为越不同房越早泄
目前没有性生活的话，可以暂时先治疗前列腺炎方面的
这运动量可能有点过大，其实太过劳累它本身也会有影响
如果确实查出来有前列腺炎的话，可以使用坦索罗辛胶囊，0.2克一片的，一天一次一次一粒用两周
到时候看一下前列腺液常规，如果白细胞超标的话，再加一个左氧氟沙星0.5克一片的，一天一次，一次一粒用一周
当然早泄的治疗方法我也可以提前发给你，先了解一下
从症状来看确实考虑前列腺炎，最好去查一下
另外早泄的治疗最好是有规律的性生活也就是一周1~2次
因为越不同房越早泄
目前没有性生活的话，可以暂时先治疗前列腺炎方面的
这运动量可能有点过大，其实太过劳累它本身也会有影响
如果确实查出来有前列腺炎的话，可以使用坦索罗辛胶囊，0.2克一片的，一天一次一次一粒用两周
到时候看一下前列腺液常规，如果白细胞超标的话，再加一个左氧氟沙星0.5克一片的，一天一次，一次一粒用一周
当然早泄的治疗方法我也可以提前发给你，先了解一下
早泄时，一般会通过体格检查、性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等检查来确诊。
需要做的检查：
1.体格检查：目的是检查男性外生殖器有无疾病以及第二性征变化。
2.性激素检查：目的是是可以排除与早泄相关的内分泌因素。
3.阴茎神经电生理检查：目的是客观地区分早泄的神经敏感来自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。
4.阴茎生物感觉阈值测定：目的是测定阴茎微振动感觉阈值，了解阴茎敏感度。
5.球海绵体反射潜伏时间测定：目的是测定阴茎插入阴道到射精开始的时间，但特异性（区别于其他事物的性质）较差。
当然我也可以提前把早泄的一些治疗方法和治疗药物告诉你可以了解一下：
1.药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
目的：延长射精潜伏时间。
常用药物：达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
三环类抗抑郁药
局部麻醉剂
目的：降低阴茎头敏感性，延迟射精潜伏时间。
常用药物：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁。
2.行为治疗
“动-停”方法或“挤压”方法：目的是增加射精潜伏时间，增加性自信和自尊心。
3.其他治疗
心理治疗：目的是帮助男性患者提高延迟射精的技巧，解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
需要做的检查：
1.体格检查：目的是检查男性外生殖器有无疾病以及第二性征变化。
2.性激素检查：目的是是可以排除与早泄相关的内分泌因素。
3.阴茎神经电生理检查：目的是客观地区分早泄的神经敏感来自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。
4.阴茎生物感觉阈值测定：目的是测定阴茎微振动感觉阈值，了解阴茎敏感度。
5.球海绵体反射潜伏时间测定：目的是测定阴茎插入阴道到射精开始的时间，但特异性（区别于其他事物的性质）较差。
当然我也可以提前把早泄的一些治疗方法和治疗药物告诉你可以了解一下：
1.药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
目的：延长射精潜伏时间。
常用药物：达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
三环类抗抑郁药
局部麻醉剂
目的：降低阴茎头敏感性，延迟射精潜伏时间。
常用药物：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁。
2.行为治疗
“动-停”方法或“挤压”方法：目的是增加射精潜伏时间，增加性自信和自尊心。
3.其他治疗
心理治疗：目的是帮助男性患者提高延迟射精的技巧，解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
2024年09月15日
正常去三甲医院检查挂男科都可以吗，还是去男科医院检查
检查肯定去公立医院的，泌尿外科或者男科。不建议去私立医院。好多所谓的男科医院，其实都是私立医院
TA的问答
症状及患病时长：7天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我原本是包茎，然后去医院割包皮，做的是吻合器，他做了一半说我黏连严重，只能二次手术，想问一下有没有这种情况症状及患病时长：结婚5年了，一直早泄
就医及用药情况：无
需要解答的问题：同房第一次总是不到一分钟就结束，第二次又总是射不出来，是什么原因？症状及患病时长：今年24岁，有十多年的手淫史，有晨勃但是硬度不够，然后最近和女朋友做爱的时候硬度不够，也不够长，只有4厘米左右插进女方的阴道，秒射。应该属于重度阳痿早泄。
就医及用药情况：没有就医检查
需要解答的问题：阳痿和早泄怎么治疗，可以根治吗？症状及患病时长：
早泄两年多，以前性欲都很强，2022年以前时间也很长可以随意控制忍住。现在感觉有时坐着收紧肛门的感觉也会有射精的感觉，而且没啥性欲冲动，几乎没有晨勃，日常不像以前有时候想到会硬，但是硬起来还行，现在手淫和房事也会憋不住的感觉，估计1分钟最多了，主要明显感觉是憋不住的感觉，手淫十几年了估计，上初中就有开始。
就医及用药情况：
吃了三年降压药，两年前调整换成比索洛尔1/4粒，氯沙坦钾1/4粒，然后就有了早泄的症状(调整前吃的美托洛尔和地平类药物吃了一年，但人不舒服血压不稳定，但是没有性功能影响)。这两年中有过几次状态还不错，可以十几分钟，但是是夜里会不会药效过了，还有一次是酒后状态不错，其他就都是这个情况，但是那段时间有过尿路感染不知道是不是前列腺或者肾虚引起。
需要解答的问题：
一直也在研究，但是不敢停药，不知道是不是降压药导致的？但是也不知道是不是前列腺啥问题引起的，请问您感觉是降压药引起的吗，我应该咋办，需要做啥检查吗。
症状及患病时长：25岁男。龟头褶皱，勃起硬度不够，感觉勃起之后龟头还挺软的，可能一进阴道就特别敏感。还有觉得阴茎比以前小了，早射情况有三四年了可能，因为上学没在意过，和女朋友异地，性生活不规律且很少，手淫多年。
就医及用药情况：今年就早泄情况问过中医，说我性生活不规律，不好判断是否早泄，但可以从肾阳虚，湿气重的角度去开药。我最后没开药反正
需要解答的问题：是否有炎症？是否严重？能否康复？需要西医中医配合治疗吗？推荐用药以及服用周期？
