朱若尘
主治医师
小儿内科
上海市儿童医院
休息中
4.89分
月回答 106
2024年09月15日
在9月4日打完麻腮风疫苗后，我觉得小朋友状态还可以，对辅食的食欲也很好，此时水解奶粉也吃了一个半月了，我就想通过回避激发试验看看是否对之前的奶粉（佳贝艾特羊奶粉）确实存在过敏，9月12日转奶（120毫升水冲泡1勺羊奶➕3勺水解奶）喝了两顿，唇周就出现了明显红斑和腹泻，我不确定是过敏反应，还是打了麻腮风疫苗也有影响。这次转奶确实有点仓促。9月13日小朋友低烧未超过38度，伴有腹泻，未采取药物措施，9月14日凌晨2点退烧，还是腹泻，傍晚发现身上存在皮疹。
9月4日到9月12日，辅食都是添加的猪肉加蔬菜加高铁米粉，这个组合在之前都吃过，没有过敏现象。辅食添加一般都是中午一顿，傍晚一顿，两勺米粉。9月11日，奶量有所下降，但是辅食还是很爱吃。9月12日，转了两顿奶，中午正常辅食，下午开始食欲明显下降，不爱喝奶，晚上抗拒辅食。从9月12日晚上开始停掉了辅食，奶量13日开始差不多恢复正常量。
9月13日排便4次，14日5次，15日7次，大便感觉有黏液，蛋花那种固体，没有用药。小朋友已经红屁股了，请问要采取措施吗？挂水或者吃药？
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2024年09月15日
治疗建议：
1.可以给孩子少许增加口服喂水，或者口服补液盐，以免因大便过多而导致的水分丢失，
2.如果大便次数超过3~4次每天，或者次数没那么多但比较稀薄的话，使用檬脱 石散止泻药，减少大便次数，以及收敛水分。
3. 辅食添加 上最近稍微品种简单化一些，不建议吃太过于油腻的，或者不好消化的食物。
1.可以给孩子少许增加口服喂水，或者口服补液盐，以免因大便过多而导致的水分丢失，
2.如果大便次数超过3~4次每天，或者次数没那么多但比较稀薄的话，使用檬脱 石散止泻药，减少大便次数，以及收敛水分。
3. 辅食添加 上最近稍微品种简单化一些，不建议吃太过于油腻的，或者不好消化的食物。
干预的方法有以下几点：
1. 先用温水多加清洗，清洗完了以后给他使用专门的护臀膏，比如说鞣酸软膏，每天涂抹2~3次，
2. 也可以先使用一些润肤乳液，能够促进皮肤屏障，比如说维生素E乳液，凡士林，尿素软膏，牛油果果油，或者纽强的润肤乳效果都还可以。
日常护理中，保持皮肤清洁凉爽，适度保湿，房间温度控制在22--26度，湿度保持在60%以上
每次排便完了以后用温水彻底清洗干净，然后把局部皮肤暴露在外，不要用尿不湿包裹着，保持凉爽通风 ，也有助于好转。
密切关注患儿一般情况以及精神状态，如有病情变化及时就诊。
1. 先用温水多加清洗，清洗完了以后给他使用专门的护臀膏，比如说鞣酸软膏，每天涂抹2~3次，
2. 也可以先使用一些润肤乳液，能够促进皮肤屏障，比如说维生素E乳液，凡士林，尿素软膏，牛油果果油，或者纽强的润肤乳效果都还可以。
日常护理中，保持皮肤清洁凉爽，适度保湿，房间温度控制在22--26度，湿度保持在60%以上
每次排便完了以后用温水彻底清洗干净，然后把局部皮肤暴露在外，不要用尿不湿包裹着，保持凉爽通风 ，也有助于好转。
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2024年09月15日
小朋友的精神状态一直是挺好的，就只有发烧那天精神不太好。这两天除了拉肚子，精神状态挺好的。
请问医生，8个多月的小朋友就可以使用蒙脱石散了吗？怎么使用呢？如果不使用药物干预的话，小朋友靠自己的免疫力能好吗？一天拉这么多次对身体的影响会不会很大？
这个视频和上次提问中附带的视频是今晚拉的便便，9点20分和10点20分，中间就隔了一个小时。
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2024年09月16日
你好，医生，昨天宝宝凌晨3点多又拉了一次。精神状态挺好的。
我今天按照你说的剂量，给宝宝吃了三顿蒙脱石散，她今天到现在一共拉了两次便便，颜色和状态我拍了照片。
请问蒙脱石散明天还要吃吗？就今天吃一天就可以了，还是要吃几天？
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2024年09月16日
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2024年09月16日
家长您好，如您需进一步提问的，可以评价本次回复，然后在写评价中再次提问，可以再为您回答！
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感谢您的咨询，如果您对医生的讲解感到清楚，欢迎点击5星好评。谢谢！
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TA的问答
症状及患病时长：3 天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：朱大夫您好。小孩有三四天不拉大便，今天滴了开塞露拉出来了。大便头是黑的，中间有点发白后面一段是红的。可能是今天吃了火龙果后段大便是红的。然后拉出的大便黏黏稀稀的，感觉鼻涕样。不知道什么情况。我上传个小孩大便视频。请见谅。
症状：背面腰部有些疹子，大概持续了一周左右
就医情况：暂未就医
用药情况：暂未用药，平时都是涂润肤乳（品牌是贝乐欣可见图片附件）
如何用药？如何护理可以减缓症状？症状及患病时长：13个月宝宝，前天夜里呕吐一次，昨天一天到今天鼻涕非常多，有点喘，夜里有点烧37.8度，咽喉有点红，嗓子变声了，胃口还可以，没有咳嗽，今早鼻涕又多了，之前容易过敏
就医及用药情况：
需要解答的问题：该吃什么药，注意什么症状及患病时长：三周
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
请问四个半月的婴儿身上是什么皮肤病？是湿疹吗？症状及患病时长：8岁小女孩，7月底始持续低热，8月初、中肩胛骨头疼症状，期间就医过4次，均漏诊
就医及用药情况：8.22早上六点双腿不会动，神志清醒，当日送浙大儿保ICU，诊断：急性播散性脑脊髓炎，EB病毒。3点用丙球和激素冲击，效果不明显。
8月28日下午用了妥珠单抗，当晚转院到复旦大学附属儿科医院ICU，诊断急性播散性脑脊髓炎，EB病毒感染。
29日下午转普通病房。
9.2日，康复介入。
9.5日做了磁共振、显示用药吸收。
9.6日腰穿，白介素6和8高。其他都正常。
9.7日第二波激素冲击5天500毫升。
9.12激素减少。
9.13用了妥珠单抗（雅美罗），效果无。
现下肢瘫痪，双腿肌力依旧0级，大小便均不能控制，眼睛因使用激素眼压过高，本要出院但还需再治疗
需要解答：现在要进入康复为主治疗了，想医生推荐下，上海哪几家康复医院适合我家小朋友，下肢瘫痪
