2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长: 一个月前开始 左手小指侧偶尔酸胀。 上周开始,小拇指指掌关节向手背突出,手掌张握时会弹响,用力握拳或者向手背方向延伸和向外侧拉伸时小拇指的指掌关节处会疼痛。 早起后手指关节僵硬,向手背方向伸展时会有关节脱节似的声音 自然放松时,相对于右手,左手小拇指略微翘起。关节和指骨连接处好像有个凹陷? 平时放松状态没有疼痛,按压手掌侧没有疼痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:疾病诊断

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月16日
董军医生
00:34
转文字
2024年09月16日
第2次提问
你好大夫 有空的时候可以帮我再详细解答一下么。? 然后我应该怎么控制以及治愈呢? 我只是左手的关节痛 会是类风湿导致的么?
2024年09月16日
董军医生
您好,您的回复我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2024年09月16日
董军医生
您好,抱歉,今天实在比较忙,让您久等了!

您小指的情况在我们临床上称之为腱鞘炎,不是风湿,也不是类风湿,该疾病最主要的发病机制是在腱鞘内的肌腱反复滑动引起腱鞘周围出现炎症反应,导致腱鞘周围疼痛。

它是一种自限性疾病,控制的方法非常简单,主要就是避免手的过度活动,避免诱发弹响。你在视频中这个动作就不要做这个手,尽量的减少活动在未来的2到3个月内不要做剧烈的握拳动作。

急性期发作的时候疼痛很明显,这个时候一般需要口服一些非甾体类消炎镇痛药,比如塞来昔布(如果有哮喘、消化性溃疡、心血管疾病,则不能口服此药物)。您也可以买一些膏药贴在疼痛处,比如氟比洛芬巴布膏。贴的时候可以将这个膏药剪成小块,贴在疼痛的地方。

平时要避免关节受凉,因为受凉的时候,就有可能导致局部血管收缩,释放的炎症介质得不到有效的迅速代谢,引起慢性疼痛。这也是为什么很多局部慢性疼痛的病人需要进行热敷理疗的原因。

如果一周后还是没有明显缓解的话,建议您首先去医院骨科拍手的X线,了解骨性结构有无异常;其次建议您平时在关节疼痛的时候,要尽可能的避免手指的活动,比如停止家务劳动。进行局部的热敷理疗,如果确实不太方便进行热敷,理疗的话,可以用热水泡手。在间歇期可以使用一些乳剂来缓解疼痛,比如扶他林乳剂。

总的来说:

狭窄性腱鞘炎主要通过休息、关节制动,即减少关节的活动来减轻疼痛,严重时可口服非甾体类消炎镇痛药。等到疼痛的急性期过去,平时避免关节活动那么剧烈,其后疼痛不再出现,可以认为是治愈。

希望可以帮助到您。再次抱歉让您久等了!如果您还有什么问题,请您继续追问,谢谢理解与耐心等待!
2024年09月16日
第3次提问
腱鞘是在手心那一面吧?我活动手指和按压手心侧的区域时都不痛 反而是手背面的小指的指掌关节和小指和无名指的指掌关节之间会疼痛 疼痛的位置是手背那一面的关节 我还会全身各处骨头游走性的疼痛 主要是脚和小腿 不仅是关节 偶尔会痛 每次都只痛一下 不知道是否有关联
2024年09月16日
董军医生
01:19
转文字
董军医生
00:47
转文字

TA的问答

症状及患病时长:4.23开始到现在 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:疼到没有多疼,需要手术吗,需要切莫措施吗症状及患病时长:从5月初的时候左边膝盖有点疼但是不影响走路,中间断断续续的疼不影响生活,5月10号晚上突然疼的不敢走路,躺着的时候能慢慢伸直膝盖,感觉膝盖很轴 就医及用药情况:11号的时候去医院拍个核磁 需要解答的问题: 患者62岁这种情况需要做手术吗还是保守治疗症状及患病时长:7天 就医及用药情况:冰敷涂药 需要解答的问题: 拍了X光骨头没问题 现在可以开始热敷了吗 应该这么热敷症状及患病时长:之前摔地上了 好几个月之前了 然后轻微撕裂 长成瘢痕了 图1是最早 不确定是不是那个导致现在的症状的 那个 然后 这一个月 现在的症状是抬胳膊的时候 感觉肩膀很紧 有点费劲 但不疼 肩膀窝 (感觉是肩锁关节 )里面的 缝 摁压痛 然后我有颈椎病 会跟我的这个症状有关系吗 就医及用药情况:有每天热敷 用扶他林 需要解答的问题: 是什么问题 大概怎么保守治疗 预计多久能好 医生你好,我是上次在国外提问的腱鞘炎患者。我拿到MRI 片子了。 你能帮帮看下吗,我这个情况是不是确实需要完全制动。我的右手掌大鱼际/虎口位置感觉已经比左手明显少肉,我有点怕肌肉萎缩。 我感觉我的问题不是 单纯的桡骨茎突狭窄腱鞘炎。 我的手腕背感觉不能受力,比如说手腕提起来打字,手腕背部会有不适。 我最近还发现我患手中指无名指早上有点僵硬,活动它们会有点痛,之后就还好。 还有我手揣衣服兜里容易充血,发汗。 我上传了3个视频,一共7个片子 我还有DICOM 格式文件image的网盘链接 https://pan.baidu.com/s/1REXK4m7AU3MuJKdomoEkNw