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2024年09月25日
症状及患病时长：你好，麻烦问一下。老太太79岁，体重50公斤，长期高血压、糖尿病和帕金森。心脏15年前做过搭桥手术。长期吃药，血压血糖保持尚可，行动不便，行走需搀扶。最近两年表现头晕嗜睡。最近两月突然四肢无力，站不起来，眼皮睁不开，整日昏睡。四肢无疼痛，但腰疼。
就医及用药情况：2024年9月15日送医，16日医院检查血压血糖尚可，但肌酶升高，判断为肌炎，18日给与激素治疗，几天后有好转，肌酶下降，肌炎谱24项恢复正常，可搀扶行走，但仍嗜睡，眼皮睁不开。
需要解答的问题：请问是否有肌炎及治疗是否得当？
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2024年09月25日
2024年09月26日
只在15年前做过心脏搭桥手术，没有做过其它手术。最近3周前跌倒过，腿部软组织有几处红肿，没有骨折。请问与这有关吗？
2024年09月26日
2024年09月26日
激素静滴一周，已结束。目前改口服强的松，还要持续用一段时间，是否可以？副作用是否严重？电解质报告见附件，看起来正常。
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2024年09月26日
电解质报告还可以。激素如果指标正常后，一般不会持续使用。根据具体当地线下医院看了后调整。长期使用激素会有副作用。大多数临床上，短期使用问题不大。
TA的问答
症状及患病时长：患者于2024年9月确诊乳腺癌，分型为Luminar B型。后续经历了化疗（末次化疗25年2月10日），后在上海质子重离子医院结束放疗（25年5月2日结束）。在4.30日查骨密度时，发现有骨质疏松症状，今日5月5日做了维生素D检查，详见报告。
就医及用药情况：
目前在服用维生素D3(1000IU)
需要解答的问题：肿瘤科医生建议打护骨针（每半年1次）请问结合目前报告，是否需要？因为后续马上开始5年内分泌药物治疗（依西美坦+瑞波西利+肚皮针），所以目前这个骨质疏松症状是否需要介入治疗？是否有必要更换成维生素D2？及后续如何来改善骨质疏松的问题？你好 沈医生 我父亲76岁 近两个月图4位置肌肉对称两侧有点疼 腰肌劳损每天会站不直一段时间 要站一会才可以直立 这是最近拍片麻烦您看下症状及患病时长：今年3月14 日发现左手掌大鱼际部位长了一个肿块，开始两周按压痛更痛一点，现在按压头似乎减弱了一点。自我感觉早上的时候肿块小一点，晚上会变大一点。总的肿块大小似乎比刚发现的时候大了一点。4月2日见手外科的时候，确定是可以上下活动，左右好像不能活动。左手掌肿块出现的同一天，发现左侧锁骨淋巴结有肿大，超声显示是良性反应性淋巴结。不知道左手掌肿块跟锁骨淋巴结肿大有没有关系。（2.11 打了9价hpv疫苗）
就医及用药情况：等了两周以后看医生，拍了超声，又被家庭医生推荐到手外科，刚做了一个MRI。还没有再次见到手外科医生。没有用药。
需要解答的问题：
后续的治疗方案是什么？症状及患病时长：
：您好，母亲59岁22年脑梗卧床至今，不认人，不能言语和行动。我们定期请人上门给母亲做针灸和推拿。上周六5号的时候，针灸的医生给母亲捶打了左脚（脚底脚心，还有转了脚踝），因为左脚有些外翻，但是用力较大，从那之后母亲就出现持续疼痛，24小时内我们用了冰敷和氟比洛芬贴膏，吃了止疼药（泰诺3天）。今天下午母亲突然发低烧（37.4左右），心跳104，左脚水肿（见图），右脚不肿。我们给母亲吃了头孢，目前还用了正骨水和扶他林和消肿止痛啶。因为已经第5天了，请问这样的情况下我们还应该怎么处理呢？谢谢！！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
23年2月份做的乳腺癌手术，在协和医院做的切除，一直在吃依西美坦片，肩胛骨位置一直不舒服，在本地齐鲁医院做了骨头检查，然后做了petct，最近又复查了一次，请问这种情况能拍出骨转移的情况吗，需要做穿刺吗，还是定期复查就可以。
