2024年10月03日
第1次提问
症状及患病时长: 2024年1月体检,怀疑可能有幽门螺旋杆菌,6月份在中山大学孙逸仙医院检查,检查结果如附图。日常生活无任何症状,仅走路多了有频繁放屁的情形。因为日常工作忙,没时间前往现场就医咨询。咨询是否有幽门螺旋杆菌及其他胃病情况 就医及用药情况:无 需要解答的问题:

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肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。
从您的检查结果来看,碳13呼气实验阳性代表有幽门螺旋杆菌活动性感染。幽门螺旋杆菌感染后,萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险会稍微有所增高。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播,长期一起共餐有一定传染风险,所以一般都建议口服四联药物10-14天进行根治。
至于是否有胃病,您没有明显胃部不适,需要做胃镜才能明确。
对照我上述提到的情况:
1、您看看您是否选择根治幽门螺旋杆菌?
2、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史?牵涉到根治用药选择。
2024年10月03日
第2次提问
有根治的需求,无任何药物过敏史
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后给您发送根治方案及注意事项,请您稍等一下。
2024年10月03日
肖坤庭医生
您好,根据目前根治幽门螺旋杆菌感染专家共识及指南,抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案,根治疗程为10-14天,总体根治成功率在80-85%左右。
具体方案如下:1、耐信(艾司奥美拉唑)20mg,1片/次,每天2次,早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg,2粒/次,一天2次,早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,
4、克拉霉素0.5g/次,一天2次,早晚饭后半小时
如果青霉素皮试阳性,可以将阿莫西林换为呋喃唑酮,0.1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,其余药物不变。
需要注意几个问题:
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏,尤其是阿莫西林,不过这个药物耐药率比较低,建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试,如果皮试阴性才可以使用阿莫西林,这样更安全一些。如果皮试阳性,可以换用其他不包含阿莫西林的方案。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现,请及时至医院急诊就诊;
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑,停药后会自行好转,不需要太担心;
3、根治结束停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确根治效果。可以考虑同时完善一下胃镜检查。

4、由于口服抗生素时间长,剂量比较大,有可能会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应,过程有点辛苦,症状严重时可以口服药物对症治疗,希望您的家人能尽量坚持按时服药,防止影响根治效率及产生耐药。
5、幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播,如果长期一起共餐且未使用公筷或分餐的话,建议长期一起共餐的成年家人也要去做一下碳呼气实验,阳性的话一起根治,避免后期交叉感染。
6、用药期间多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物,用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2024年10月03日
第3次提问
咖啡和茶对治疗有妨碍吗?
2024年10月03日
肖坤庭医生
您好,咖啡及茶容易刺激胃肠道,增加副反应发生风险,根治用药期间,尽量不要饮用咖啡及茶。
祝您早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长: 情绪不好就会,胃疼,连着后背心疼,吃东西不消化,恶心 就医及用药情况: 最近吃了麦滋林 需要解答的问题: 吃什么药可以缓解,需要做什么检查症状及患病时长:胃痛 就医及用药情况:肠镜检查 需要解答的问题:我妈妈一直胃不好,这次腹痛半月, 上午做了肠镜,通知要住院,老人心理负担很重,从现有结果看,很严重吗症状及患病时长:肚脐眼偏左下出肠子酸酸的,就像锻炼后肌肉酸痛的感觉,一阵一阵的,已经4、5天了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么病,怎么治。症状及患病时长:年龄54,严重的过敏体质。昨天晚上11点开始拉肚子,拉到早上五点左右,大概一共九次,早上5点以后到现在没有拉了,但是浑身疼痛,感觉骨头都是痛的,尤其是关节处前半小时吃了颗布洛芬,因为患者是严重的过敏体质有些药不敢吃。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药能缓解? 症状及患病时长:6:30开始胃部因为反酸醒了 喝了口水严重的反酸感觉 吃了几个甜栗子 好一点 然后一直到现在都有恶心感起不来床只能靠着 期间吃了两片苏打饼干喝了点明仁苏打水 一直感觉不饿但是严重恶心所以也不敢正常进食 反酸原因是昨晚吃的比较油腻 吃了酸黄瓜 就医及用药情况: 需要解答的问题:到底怎么缓解 要不要吃饭 已经持续三个多小时了 期间吃了片达喜 现在还是很难受 求快速恢复方法