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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 119
2024年10月04日
第1次提问
症状及患病时长:慢粒单核细胞白血病 就医及用药情况:已打七天阿扎胞苷 需要解答的问题:医生说需要打6个疗程,咨询打了后副作用大不大,是不是必须的治疗?这种情况患者有多久的生存时间? 三张血常规分别为打针前,打针第三天,打针第六天的。血小板有下降,单核细胞和白细胞升高,有没有关系?
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2024年10月04日
范芸医生
您好!资料收到。慢粒单白血病是个疗效较差的白血病,中位生存期一般3年左右,您别着急哈,我稍后语音解释一下~
第2次提问
好的好的,那目前的治疗能否为患者争取更长的生存时间?
2024年10月04日
范芸医生
这个年龄估计无法做异基因移植了,目前尚没有非常有效的治疗方案呢,您别着急哈,我忙完手里的事情联系您,此条不需要回复~
2024年10月04日
范芸医生
02:45
转文字
范芸医生
02:47
转文字
2024年10月04日
范芸医生
01:31
转文字
2024年10月04日
第3次提问
谢谢医生详细解答。那么怎么能看出这个治疗是有些效果的?通过血常规的检测吗?老人不知道病情,治疗了一个疗程后还比较抗拒。不继续治疗感觉一点也没机会,像您说的再打个疗程看看效果?并且这个病检测出来就是中位了吗?后续患者的生活质量会怎么样?
范芸医生
02:11
转文字
2024年10月05日
范芸医生
慢粒单
白血病
发生率不高,是有具体进一步分型,但据我所知目前还没有危险度分层的权威指标,我说的中位生存期仅是群体生存期中位于中间那个人的具体数值,由于该病发生率低,这个仅供参考,不会很准的;
髓系肿瘤的预后更多取决于遗传学异常,即染色体或基因异常,前者检测方法不够敏感,阳性率不一定高,后者要做二代测序为宜,髓系肿瘤相关性基因很多,方便时可以做一下;
支持治疗很重要,需要防护感染,必要时输血等,如果血象维持不好,生活质量估计很难保障~
TA的问答
症状及患病时长:发现大臂和后背有很多小出血点一个星期后,来医院查血常规,抽骨髓液确诊白血病 就医及用药情况:正在化疗的第一个疗程 需要解答的问题:请您帮忙看看检测结果,看看哪种治疗方案是最优选
症状及患病时长:间歇发烧21天。淋巴肿起,低烧(37.5)两天去医院看诊,大夫开希舒美和可威,无效。后换莫西沙星吃了12天,吃1-6片的时候退烧了,淋巴结变小,但嗓子开始剧痛,刀片嗓,自己摸淋巴结节的位置,用力过大,又捏更肿了。继续吃7-12片还是发烧,温度开始往高走,最高到39.6。期间验血和超声两次。 就医及用药情况:希舒美、莫西沙星,蓝芩口服液 需要解答的问题:第二次的b超换了其他医院,超声提示淋巴瘤,非常焦虑,想问按血项和b超结果,淋巴瘤的风险大吗?需要穿刺吗?
症状及患病时长:医生您好,孩子 13 岁,最近两天发烧,最高时候 38.7°C,吃退烧药就降下来,过几个小时再嗓子红肿,没有其他症状,她最近几个月总吃小食品和外卖,今天去医院检查,下边是检查结果,您看她白细胞低,有没有危险。有没有可能是白血病?需要吃什么药,进行什么检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:六岁孩子,近一个月内先后发烧三次。昨天到今天发烧是第三次。近一个月内咳嗽有痰并且进行性加重。 第一次发烧: 一个月前孩子咳嗽,6天后发烧38.2,遵医嘱服头孢之后退烧,但退烧后咳嗽没好转。 第二次发烧:退烧一周后再次发烧。根据血常规咽拭子胸片儿等结果,医生让吃希舒美阿奇霉素,吃三停四之后退烧。咳嗽依然没好转。 第三次发烧:昨天早饭后呕吐并发烧38.3,昨天至今一度烧到40。查血和腹部B超,遵医嘱服头孢、奥司他韦,退烧药交替服用对乙酰氨基酚和布洛芬,退烧效果一般,从40退到38度。在此期间孩子一共呕吐过4次,突然流鼻血1次。(此次检查报告见附图) 关于咳嗽:看医生三次都遵医嘱服用西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂。上述三种药用了接近半个月,目前咳嗽没有好转。 想咨询的问题:一个月之前曾带孩子去一个新装修好的房子里,每周一次每次停留半小时,孩子大约一共去过四五次。我一个40岁的大人在多次(超过10次)去新房后,出现眼睛痛头痛。医生让吃西替利嗪片。我过敏已痊愈,现在特别担心孩子会不会是急性白血病或者其他与白血病相关的早期症状?尤其是她突然流鼻血。希望医生解答!
体检报告中的血液有很多异常 想请医生帮忙解读
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