症状及患病时长:医生您好,帮我看下这个体检报告,需要去复查吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
王万里
副主任医师
血液科
郑州大学附属洛阳中心医院
已帮助 1
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计20分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
症状及患病时长:2023年6月在中国医科大学附属盛京医院滑翔院区(沈阳)确诊慢性粒细胞白血病,当时症状脾巨大,年龄52周岁,体重110斤(一直这个体重,没病之前也是这样),浑身没劲,经常骨缝疼

就医及用药情况:2023年7月开始服用甲磺酸氟马替尼,服用2个月后血小板低到20以下,后停药恢复,停药1个月后开始继续吃药,然后血小板一直低,后来开始断断续续的停药,吃药,后来减量吃,2024年1月份开始血红蛋白开始下降,后停药,3月份开始换药,改吃尼洛替尼,5月份血红蛋白降到50以下,开始输血,7月份到中国医科大学第一医院复查,大夫建议吃足量药,支持疗法,从8月份至今开始基本每个月输血2次,11月份开始血小板下降,粒细胞绝对值下降,白细胞下降,12月停药20天(等白细胞和粒细胞上升,包括打升白针5针),12月底开始继续吃足量尼洛替尼,一周前又停药,粒细胞太低,从确诊开始每3个月复查一次,每周验血常规,自身体质较弱,最近一个月经常有发烧现象,感冒一次

需要解答的问题:接下来我们需要怎么治疗,吃药就各种指标下降

宫本法
副主任医师
血液科
中国医学科学院血液病医院
已帮助 1
您好,我看最近查的BCR/ABL基因还阳性,说明既往没有给予充分治疗,建议再复查一次骨髓,看看有没有ABL激酶突变,根据这些结果选择合适的药物。要是应用这类药物效果不好,可以更换其他靶向药试试,要是血象持续低,就先停掉靶向药,完善检查后再定。
症状及患病时长:昨晚洗澡的时候突然出现几片淤青

就医及用药情况:

需要解答的问题:跟我这几天经常熬夜有关吗 还吃了伟哥 他达拉非 西地那非
王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
已帮助 1
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的照片,我都仔细一一看过了。

照片所见的淤青,考虑与局部因素有关,比如挤压、磕碰、拍击等引起来的。
不考虑为血液异常(血小板异常或凝血功能异常)所致的淤青。

熬夜对健康不利,但与皮肤淤青没有直接关系。
西地那非、他达拉非有舒张血管的作用,但并不引起皮肤瘀斑或淤青。

您的情况可以先观察。
假如出现无明显诱因的口鼻出血、眼结膜出血、皮肤出血点、尿色发红或便血等异常出血现象,需要就诊。
无上述情况、只是照片所见的状况,不用太紧张,不碍事。

日常保持健康的生活习惯,饮食均衡,适当多吃新鲜的蔬菜水果,少饮酒,避免过于辛辣刺激的食物。洗浴时,水温不要太高,不要过于用力搓揉。

以上供您参考。

祝您顺利!
症状及患病时长:
右侧脖子有肿痛,去看医生照了B超,发现左侧淋巴有淋巴结皮质叶状增厚,和无淋巴门。
就医及用药情况:
暂时处理,鉴于我左侧鼻子一直有痒和痛,医生建议我两个月后随访
需要解答的问题:我身在国外,想了解这个情况是否严重。需要吃些什么药干预吗?谢谢
范芸
主任医师
血液科
北京医院
已帮助 3
您好!资料收到,我觉得是反应性的肿大,不需要担心;
人体本身就有很多淋巴结,有的可以体表摸得到,淋巴结是发生免疫应答的场所,各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答,出现不同程度的红肿热痛,可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转,淋巴结会缩小,但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小。淋巴结属于正常结构,摸不到也不是消失了,无需多虑~
我语音解释一下~
症状及患病时长: 血常规异常

就医及用药情况:无

需要解答的问题 血常规异常什么原因 需不需要复查
陈桂萍
主治医师
血液科
广州市第一人民医院
已帮助 4
您好,抱歉久等了。血常规提示白细胞升高以淋巴细胞升高为主,血小板升高,嗜酸性、嗜碱性粒细胞升高,这种情况有以下几种可能:
1. 感染性疾病:特别是病毒感染,如流感病毒、EB病毒、HIV等,以及某些细菌感染,如百日咳、结核等。这些病原体感染时,机体会促使淋巴细胞增殖以对抗病原体。建议结合一下自己的症状,查一下EB病毒、HIV抗原抗体;如果有咳嗽建议查一下胸部CT、痰结核涂片检查排除结核。
2. 血液系统疾病:如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等,这些疾病会导致淋巴细胞在骨髓内异常增生并释放到外周血中。建议查一下颈部、腋窝、腹膜后、腹股沟等浅表淋巴结情况,了解是否有淋巴结肿大。还有做一下消化系统B超有无肝脾肿大等。如果没有淋巴结肿大、肝脾肿大,建议2周后复查,如果复查淋巴细胞计数大于5以上需要行骨髓穿刺检查,排除慢性淋巴细胞白血病等。

3. 自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,这些疾病会引起免疫系统紊乱,导致淋巴细胞异常激活。如前述两种情况正常,建议查一下自身抗体排除风湿免疫性疾病。

4. 应激反应:在大手术、严重创伤等应激状态下,淋巴细胞计数可能短暂升高。2周后可逐渐恢复。
5. 药物影响:某些药物,如抗生素、免疫抑制剂、抗癫痫药等,可能引起淋巴细胞计数偏高,这可能与药物对免疫系统的刺激或过敏反应。如果没有口服什么药物,可以排除。
综上,淋巴细胞数值升高需要综合患者的具体症状、体征和其他检查结果来判断病因,如果没有任何症状,可以半个月后复查,复查淋巴细胞计数升高大于5以上,建议血液内科完善骨髓穿刺等一系列检查。
症状及患病时长:两年体检提示血红蛋白低,主要原因可能是生理周期较短23天左右,每次持续七天左右,量较大。还有不知道是不是跟每天喝咖啡喝茶有关。

就医及用药情况:近期医院检测的血项,请医生看看情况。用药方面自己口服补铁胶囊或药片。

需要解答的问题:1.是否是缺铁性贫血?是否严重?如何治疗?2.跟生理期或喝咖啡和茶是否有关?3.饮食需要注意什么?是否需要复查?
庞龙
主治医师
血液科
太钢总医院
已帮助 1
您好,很高兴为您接诊,您的问题我已收到,您一共有三次问诊机会,您先不要回复,请稍等,我会第一时间给您回复,谢谢您理解!
症状及患病时长:因近一两年肾功能减退入院治疗,检查血液查出igg-k型单克隆免疫球蛋白条带,后做肾穿刺确诊因血液病和高血压影响至肾衰竭四期。

就医及用药情况:近两个月在南京鼓楼医院做过骨髓穿刺和pet-ct,在南京军区总院做了肾穿刺又做了一次骨髓穿刺,检查显示iggk型轻链,但两次骨髓穿刺均不够达标多发性骨髓瘤的指标,不能确诊是多发性骨髓瘤,南京这边的医生现在给的方案是按照多发性骨髓瘤治疗,建议打化疗针,但因确诊不了骨髓瘤不可报销费用。

需要解答的问题:请问此阶段是否需要立即使用化疗药物,有没有更保守治疗的方式呢
范芸
主任医师
血液科
北京医院
已帮助 4
您好!资料收到,您的情况属于“意义未明的单克隆免疫球蛋白血症”(MGUS),属于一种癌前病变,可能会进展,也可能很久没动静,目前学术界还是主张观察为主,部分中心---尤其是做浆细胞研究的中心,可能愿意更积极地处理这部分患者,因为有研究表明,出现靶器官损伤之前,已经有部分肾穿可见的损伤了,就是微观上能更早发现;
因此您的医生(鼓楼医院肾内科很有名,好像是院士单位)建议早干预,也许对肾脏的益处会更大,这个可以跟他们深度沟通一下;
现阶段立即治疗的说法没写入指南,但治疗您可能会在肾脏这个靶器官上有获益,这是我的理解;
我语音说一下哈,本条不需要回复~
症状及患病时长 生完孩子已有两个月 血小板直线下降 最低到10 ,其他血常规 检查一切正常。孕前也低过 最低70。

就医及用药情况:用药了 用药就会上去 停了又掉

需要解答的问题:为什么生完会低这么多 多久可以恢复。醋酸泼尼松喂奶能吃吗。吃几片,有什么药在喂奶时可以服用
明宗阳
主治医师
血液科
北京大学人民医院
已帮助 4
您好,感谢您对丁香平台和我的信任,您的首次提问已收到,我会马上编辑文字回复您,请稍等。(此条不必回复)
症状及患病时长:血小板增多两三年,无生理症状,仅血常规中显示血小板增多。尿酸高,同样无症状。

就医及用药情况:近一个月,吃中药调理,尿酸有少许下降,仍在正常值以上,血小板变化不大,偏高。

需要解答的问题:因三月份有征兵,须体检,目前问题是血小板指标高,不合格,请问宫医生可以怎么进行干预,用什么药,让患者血小板指标恢复到正常范围内。
宫本法
副主任医师
血液科
中国医学科学院血液病医院
已帮助 2
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:你好医生,十岁小孩,因为口腔黏膜紫红色很长时间没消,去查的血常规和凝血,发现凝血有问题怎么办,要不要紧,好担心
王松云
主治医师
血液科
郑州大学附属洛阳中心医院
已帮助 3
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢