5.00分
月回答 12
2024年07月16日
症状及患病时长：
2022年3月查处抗核抗体1:320致密颗粒型阳性（未用药）；
2023年底常感发热，医院复查1:320致密颗粒型阳性（用药羟氯喹），后偶感低烧，但持续时间不长；
2024年7月4日低烧腋下37.5，7月10日医院检查结果如图（用药头孢、塞来昔布）；
服药后体温有波动，白天在腋下36.8左右，但夜晚会逐渐上升至腋下37.3-37.5，伴随膝关节、踝关节、肩关节疼痛，失眠，食欲不佳。
需要解答的问题：
目前这种情况如何处理
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2024年07月16日
中午好，问题收到了，谢谢您的信任。
根据您的描述，夜间体温还是稍微高一点点儿。
除了发热之外，还有就是关节的酸痛，尤其是膝关节、踝关节、肩关节疼痛，失眠，食欲不佳。
从描述的情况看，关节应该没有肿胀。
从检查结果上看，除了抗核抗体阳性之外，其他的自身抗体及补体都是正常的。
血沉c反应蛋白等等这些炎症指标也都是正常的。
简单总结一下，就是有低热，关节有酸痛，抗核抗体阳性。
这些表现和结果都是非特异性的，不能说明有什么问题。
发热和抗核抗体阳性可以见于很多种情况，不局限于风湿免疫病。并且从目前看，您的自身抗体都是阴性的，风湿免疫病的可能性也相对比较小。
建议还是再做一些相关的发热待查的鉴别。比如完善一下降钙素原，ANCA，甚至血培养，布氏菌抗体等等相关检查。
发热待查是很复杂的，有的时候查来查去需要花费很多时间，线上不一定能解决问题。
在宁波的话，李惠利医院风湿科对于发热待查的诊断鉴别诊断风湿免疫病方面还是很不错的。可以去就诊看一下。
再去看之前，如果有不舒服的话，可以塞来昔布早晚各一片。头孢类的等等，其他抗生素目前就没必要用。
谢谢
根据您的描述，夜间体温还是稍微高一点点儿。
除了发热之外，还有就是关节的酸痛，尤其是膝关节、踝关节、肩关节疼痛，失眠，食欲不佳。
从描述的情况看，关节应该没有肿胀。
从检查结果上看，除了抗核抗体阳性之外，其他的自身抗体及补体都是正常的。
血沉c反应蛋白等等这些炎症指标也都是正常的。
简单总结一下，就是有低热，关节有酸痛，抗核抗体阳性。
这些表现和结果都是非特异性的，不能说明有什么问题。
发热和抗核抗体阳性可以见于很多种情况，不局限于风湿免疫病。并且从目前看，您的自身抗体都是阴性的，风湿免疫病的可能性也相对比较小。
建议还是再做一些相关的发热待查的鉴别。比如完善一下降钙素原，ANCA，甚至血培养，布氏菌抗体等等相关检查。
发热待查是很复杂的，有的时候查来查去需要花费很多时间，线上不一定能解决问题。
在宁波的话，李惠利医院风湿科对于发热待查的诊断鉴别诊断风湿免疫病方面还是很不错的。可以去就诊看一下。
再去看之前，如果有不舒服的话，可以塞来昔布早晚各一片。头孢类的等等，其他抗生素目前就没必要用。
谢谢
2024年07月16日
那就是说还需要进一步筛查，大概需要做哪几个类别的筛查？那会不会因为现在处于早期阶段，部分筛查并没有完全精准识别定位，所以得不到结果。低热为什么会白天时候不出现，一到晚上下午就很明显？
2024年07月16日
晚上好
人的体温本来就存在着一个波动的情况，凌晨体温最低，白天体温逐渐上升，随着运动量和代谢的活跃，到下午和晚上体温达到一个高峰，不过这个高峰也应该是在一个正常范围的。
您说的一到下午和晚上就会高，除了这个原因外，可能还存在着基础体温高和体温调节的问题。
主要是再进一步完善一下以下的检查就行，完善一下降钙素原，ANCA，甚至血培养，布氏菌抗体等等相关检查。
查一下这些也有可能都是阴性的也就是说没有问题的。此后定期复查一下炎症指标血沉和c反应蛋白就行。
谢谢
人的体温本来就存在着一个波动的情况，凌晨体温最低，白天体温逐渐上升，随着运动量和代谢的活跃，到下午和晚上体温达到一个高峰，不过这个高峰也应该是在一个正常范围的。
您说的一到下午和晚上就会高，除了这个原因外，可能还存在着基础体温高和体温调节的问题。
主要是再进一步完善一下以下的检查就行，完善一下降钙素原，ANCA，甚至血培养，布氏菌抗体等等相关检查。
查一下这些也有可能都是阴性的也就是说没有问题的。此后定期复查一下炎症指标血沉和c反应蛋白就行。
谢谢
TA的问答
症状及患病时长：无
就医及用药情况：去年10月底至11月服用海昆肾喜胶囊、药用炭片，去年12月底至今年1月服用金水宝胶囊、贝前列素钠片、黄芪颗粒。去年去青岛大学附属医院肾内科找主任医师就诊过，就诊结论无肾脏疾病。
需要解答的问题：如果自己有自身免疫病的情况下，自己和患有癌症的亲属（姑姑、姥姥）一起吃饭时自己的牙龈出血了，自己会被患有癌症的亲属（姑姑、姥姥）传染癌细胞吗？您只需要回答我这个问题的结论就行。症状及患病时长：今天
就医及用药情况：没
需要解答的问题：体检看到关于免疫血液问题，请教
林医生，晚上好。麻烦您先看下之前的问诊记录。目前脱发比较严重，手上偶尔会有皮疹。附今天的血常规报告。药量为：早晚吗替各2粒，赛能各1粒；钙片一天1粒。还是同样的问题：1.接下来的用药。2.多久后复查，复查什么项目。谢谢您！症状及患病时长：头晕快两个月
就医及用药情况：检查了头部核磁说是脱髓鞘
需要解答的问题：扛阻蛋白++这个需要治疗吗？代表身体有什么情况吗医生，9.13号突然晚上睡醒了，右手除了大拇指外的四个手指中间关节僵硬，痛，手抓挠两下就好了，很短暂，白天好人一样。过了四五天还是这样，就去做了各种检查，没查出来，然后有时候右手中指半夜醒来僵硬痛，有一天左手中指也僵硬痛了，但是左手中指这期间就硬痛了一次，这两天又没见这样过了，但是前天晚上右手食指，中指，无名指，半夜醒来僵硬痛，活动两下马上好，白天就是右中指关节别扭，不是痛，感觉不舒服。昨晚右手除了小指外，四个手指中间关节僵硬痛，抓猫两下又好了，今早上起来就是中指有点不舒服，不是痛。我这是啥毛病啊？ 今年3月份绝经了。我工作是手机电脑很多，有辐射？另外发现手指前半段皮肤比以前黑了很多，右手比左手颜色深。朋友看见我说脸也比以前黑，最近两个月喜欢上种花了，种了几十盆花，没戴手套，每天阳台工作一两个小时。最近两天感觉冷，前几天还开冷空调，这两天老感觉冷。别人长裤短袖，我是长裤长袖。脚背不碰它不痛，侧睡的时候，脚背不是挨床铺吗，感觉两个脚背痛，有时候只左脚脚背痛，但是用手摸，按又不痛，两只脚互相脚背搓，有点痛。这是什么奇怪的毛病啊，两个核磁码，手机 77291619后几位的。期待医生仔细看看。
