2024年07月17日
第1次提问
症状及患病时长:热射病,两天 就医及用药情况: 7月16日下午4点在建筑工地中暑,没有晕厥,胸闷气短,心跳快,呼吸不畅,下午7点至镇医院,38.5度,医生诊断热射病,补氧打了1生理盐水,1葡萄糖等,具体见图片,未过夜,回家。 7月17日早仍发烧,38.3,打了感冒药,退烧至37.3,至今天晚上,仍发烧,人意识清醒,只是有点昏 需要解答的问题:是否需要去医院挂急诊继续打针?如果不需要去医院,需要服用什么药物尽快退烧康复

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刘威鹏医生
您好,感谢您的提问和信任!您的问诊我已经收到,我正在详细阅读您的问诊,请不要担心。稍后我会根据您的情况进一步向您提出一些问题,大概5-10分钟左右,稍后希望您尽可能完整回答。

⚠️ 您总共有三次的提问机会,此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!另外,如果10分钟内未能有效回复(可能有突发抢救或者手术)您如果比较着急,您可以直接联系客服申请退款,或者再次发送消息表明您比较着急,需要申请退款,等我看到消息后我会直接为您申请。
☺️如果您可以等待,术后或者抢救结束,我会及时回复您,感谢您的理解🫶🏻
2024年07月17日
刘威鹏医生
先生,您好,感谢您的信任,为了进一步明确诊断,我希望您回答我以下问题:
1、请问您是否有口干,肌肉酸痛,尿频,尿急,尿痛,皮肤皮疹等不适。您的尿色怎么样,有没有颜色加深。
2、发烧后除了您所提到的药物,是否自行口服其他药物,请告知药名。
3、请问您目前主要有什么不舒服,体温多少。
4、请您对着镜子拍张咽喉照片,拍的时候长发“啊”,也可以用筷子压着舌头跟部进行辅助,正确的照片应能看到悬雍垂以及咽喉的后壁。如果不方便,请回复暂无照片。
5、把抽血结果发过来。

请您回答我这些问题,稍后我会根据您的回复进一步解答,谢谢。
2024年07月17日
第2次提问
1、请问您是否有口干,肌肉酸痛,尿频,尿急,尿痛,皮肤皮疹等不适。您的尿色怎么样,有没有颜色加深。 ——无口干,无肌肉酸痛,无尿频尿急尿痛,无皮肤皮疹不适,尿色偏深,板蓝根色,可能是因为今天早上打得感冒药,感冒药见第二问 2、发烧后除了您所提到的药物,是否自行口服其他药物,请告知药名。 ——7月16日下午4点有中暑症状后,口服藿香正气水,十滴水。晚上至医院打点滴,无服用药物。17日今天早上,仍旧发烧,县医院爆满,至周边村镇诊所打了两瓶点滴,具体药物不知,为褐色,医生说是感冒药。至现在未口服药物 3、请问您目前主要有什么不舒服,体温多少。 ——现在目前就是发烧,身体发烫,体温刚刚测量38.2度, 4、请您对着镜子拍张咽喉照片,拍的时候长发“啊”,也可以用筷子压着舌头跟部进行辅助,正确的照片应能看到悬雍垂以及咽喉的后壁。如果不方便,请回复暂无照片。 ——已发送 5、把抽血结果发过来。 ——没有抽血结果,未拿

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2024年07月17日
刘威鹏医生
02:59
转文字
刘威鹏医生
您好,中暑,是指高温环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等,而引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。

根据严重程度,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

较轻的中暑有,先兆中暑,和轻度中暑。
先兆中暑
病人常常大量出汗,感到头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短、注意力不集中,可有定向力障碍(说不出正确的时间、地点和人物),体温常常小于 37.5 摄氏度。

轻症中暑
病人除有先兆症状外,还会出现早期循环功能紊乱,包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、心率加快等表现。

重度中暑也就是热射病
中暑高热(又称热射病)
为一种可致命的急症,以中枢神经系统症状和高热为主要表现。在高温环境中从事体力劳动的时间较长的人群,由于体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多,可能引发头痛、头晕、口渴等不适;同时出现体温迅速升高、脉搏加快、面部发红,昏迷等危险表现。通常患者体温多在 40 摄氏度以上。

中暑衰竭(又称热衰竭)
多以大量出汗引发血容量不足、休克为主要特征。起病较急,先有眩晕、头痛、突然昏倒。
患者面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压降低,呼吸快而浅,神志不清。常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。

中暑痉挛(又称热痉挛)
多发生于大量出汗及口渴、饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。人在高温环境中,身体会大量出汗,丢失大量盐分,使血液中的钠含量过低,引起腿部甚至四肢及全身的肌肉痉挛。多见于健康的青壮年,通常患者体温正常

中暑关键的措施就是降温补液,可以备点口服盐,补充电解质,除了先兆中暑可以自己采取降温措施,轻度,重度均建议到医院进一步治疗。

中暑要考虑,但是,中暑的话,环境温度下降后,补充水分后就基本回复正常。一般不会持续这么久。严重的中暑基本意识状态会改变,所以,你目前可能合并有感染,但是不管哪种,一定要补足水分,在补足水分的同时,可以退热治疗。目前您有发热,尿色加深,建议线下就诊,查下血常规,肝肾功能,电解质,肌酸激酶,肌红蛋白,进一步评估。
2024年07月18日
第3次提问
好的谢谢医生。 因为患者是出差中,在湖南的镇卫生所,医疗条件有限,加上最近天气炎热,卫生所很多人中暑,医生精力也有限。热射病是当地医生给的诊断。 我们昨天已经去三甲医院急救补液了,医生把我们收了住院,已经补了一晚上,体温降低到37度,还在补液观察中。希望后续不要有什么后遗症,患者也是第一次这么严重中暑。 谢谢医生的回复,非常感谢,祝医生事事如意。
2024年07月18日
刘威鹏医生
不客气,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:感冒吃药不小心吃多了 就医及用药情况:晚上七点左右吃了两颗快克,十点左右又吃了两颗快克+一包999感冒灵颗粒(每颗快克250mg对乙酰氨基酚,每包999有200mg对乙酰氨基酚) 需要解答的问题:服药过量,是否需要洗胃获去医院特殊处理症状及患病时长:9月4号开始嗓子很疼,9月5号开始发烧 38.2度 今天嗓子还是很疼 现在发烧 流鼻涕 就医及用药情况:吃了两天罗红霉素。 需要解答的问题: 需要打针吗?医生您好,我前天在巴厘岛海滩游玩,被海滩上的石块划伤了脚,伤口在盖住的地方,有一丁点深,我当时拿淡水冲洗。回去洗了个澡然后用碘伏消毒了。伤口到今天愈合还行,还有一点痛。昨天没什么但是今天早上起来感觉有点头晕乏力,起来活动一下就头晕而且心率很快,走两步路就110-120(我平时这个活动量大概90-100)。躺下后心率大概是80(我平时躺下大概心率60-70)请问医生我这个情况需要注意什么呢 症状及患病时长: 您好体检结束有几项结果有问题,您帮忙看一下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:前天中午突然身体乏力,头晕持续发热,期间从多次测量体温 18点温度为37.7,20点温度为37.6 ,当晚凌晨1点好转至37.0度。 昨日健康,今天晚饭后又开始头晕发热,温度为37.4。 均为腋下温度 上周出去旅游了,活动有爬山,吃海鲜,平日无海鲜过敏。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问什么症状,该如何治疗 患者:24岁,女