王萌炜
副主任医师
急诊科
中国医科大学附属第四医院
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您好,感谢您的信任,刚刚有空回复,请原谅。
是这样的,这种情况,从目前的表现来看,考虑上呼吸道系统细菌感染可能性比较大一些,这个时候的治疗,主要是足够的对症治疗,配合使用缓解症状的药物以及使用抗生素治疗为好。一般来说,三者缺一不可,联合使用会很好地缓解上述相关情况,您的皮肤表现很可能是过敏反应,所以这个时候,您提到的所有药物都不要再用为好,因为很多药物的成分并不确切,容易引起过敏反应。况且你有青霉素过敏史,说明你的体格容易引起过敏反应。
对症处理来说,首先充分的喝水,安全的白水就好,不要泡茶叶一类的其他东西,观察尿的颜色和尿量,让尿的颜色淡黄色透明或者更浅一些更好,这样可以保证每天尿量至少在1500毫升以上。这种颜色尿液持续3~5天,对病情恢复有帮助。此外您现在已经出现腹泻症状,上述的饮水当中,可以把其中的一半换成口服补液盐冲服即可,这样可以很好地改善上述相关情况。
第二就是使用改善症状的药物,这个时候可以使用两个药物,第一是布洛芬,它可以很好地缓解全身疼痛不适等相关症状,不是一定发烧或者发烧多少度以上才能用药的,而是说哪怕不发烧,只要有疼痛症状,包括头疼嗓子疼,全身肌肉酸痛,关节痛,骨头疼,都可以使用治疗这个药物进行控制,用药时间不超过3~5天,同时。可以使用马来酸氯苯那敏就是扑尔敏,它可以很好的缓解您的过敏情况,用药时间不超过3~5天。
第三就是规范的使用抗生素治疗,这个时候你应该规范的使用现代医学的抗生素,首选头孢类抗生素比方头孢地尼和头孢克肟,但是你有青霉素过敏病史,要引起重视,很多有青霉素过敏史的病人服用上述头孢类药物时也容易出现过敏。
所以可以选择二线药物,常用莫西沙星也就是拜复乐,或者左氧氟沙星就是可乐必妥,选择一种就好,用药时间5~7天,不是那么久才能控制症状,而是所有的处置都做到以后,3~5天以上,症状应该有所缓解。然后把抗生素用到5~7天为好。如果所有的处置都做到以后,包括抗生素也用上以后,3~5天以上症状没有任何缓解,就必须到医院就诊,进行进一步检查和治疗了。