2024年07月18日
第1次提问
症状及患病时长:没有什么不舒服 hiv筛查 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我今年20岁男生。 昨天和一个17岁男生昨晚一起睡了觉。全裸抱睡,中途接了吻,也帮他撸了撸,但是没有射,也没有分泌液体,只有我自己龟头上有少量透明液体分泌,量大概是碰到手上立马干的那种,没有带套,没有伤口,他的阴茎也在我的屁股上蹭了蹭,但是没有进去,也没有分泌液体和精液,请问这种感染风险低吗,需要服用阻断药吗?
张力文医生
您好,问题已经收到,由于目前在处理一些工作事务暂不能及时回复您的问题,稍后我会详细回复您,非常抱歉!请耐心等候(预计会在2-4小时后)。
2024年07月18日
张力文医生
01:11
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2024年07月18日
第2次提问
好的 谢谢医生 有点恐艾 很焦虑 现在好多了🌹
2024年07月18日
张力文医生
艾滋病
艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)导致的慢性传染病,传播途径主要有:性接触、血液和母婴传播。体液或者分泌物中病毒含量极低,通常不足以造成传染,一般日常生活接触也不会传染。HIV 在体外的生存力很差,对热敏感,一般 56 ℃、30 分钟就可以使其失去感染性,医用酒精、碘酊、双氧水、漂白粉也可使其失活。当怀疑HIV感染想咨询或检查时,可以寻求正规医疗机构皮肤科、性病科、或感染科医生的帮助。
1.诊断:艾滋病症状常常五花八门,没有特异性,急性期症状和一般的感冒,肠胃炎等常见病差不多;很多潜伏期无症状的感染者通常没有任何明显异常表现和症状,这个阶段可能持续数年,所以通过症状来判断是否有艾滋病是不可靠的,HIV感染诊断和排除都必须通过查血明确。
2.窗口期:指的是感染HIV后到能完全检测出来的这段时间差,网上关于窗口期的长短五花八门,说法不一。谈窗口期就必须搞清楚HIV检测的3种方法,通常包括:三代(抗体检测),四代(抗体+抗原检测)和核酸(RNA)检测。一般在高危接触后2-4周以上检查比较准确,早期检测准确性:核酸检测>4代>3代。艾滋病窗口期:性行为后12-13天以上检查HIV核酸阴性即可排除感染;四代检测需要4-6周以上检测阴性才能排除感染,三代检测需要6-8周后检查阴性才能排除感染。需要注意的是HIV抗病毒药或者阻断药可能会延长窗口期。
3.性行为方式和感染概率:总的来说肛交>阴道性交>口交,戴套和不戴套相比风险降低100倍。与HIV 感染者或艾滋病患者一次接触后,感染的概率:
* 针刺伤约0.3%;
* 肛交:一次未戴套肛交,插入者感染可能性约0.065%,被插入者感染可能性约0.5%;
* 阴道性交:一次未戴套阴茎插入阴道的性交,男方感染可能性约0.05%,女性感染可能性约0.1%;
* 口交:一次未戴套口交,插入者感染可能性约0.005%,被插入者感染的可能性约0.01%;
* 普通人群中HIV感染率约0.1%,男同中HIV感染率约5-10%,女性性工作者HIV感染率约1-5%。
4.HIV阻断:通常建议在有明确HIV暴露或高危性行为后采取预防性措施。在发生 HIV 暴露后,尽可能在 2 小时内进行预防性用药,最好不超过 24 小时(但即使超过 24 小时,也建议预防性用药,但最好在72小时内开始使用)。首选方案为:方案一、必妥维;方案二、舒发泰+特威凯。都是连续服药 28 天。发生 HIV 暴露后,应立即、4 周、8 周、12 周和 6 个月后各检测一次 HIV 抗体抗原,以排除 HIV 感染。
避免共用注射器注射毒品、多个性伴侣和高危性行为,性交时正确使用安全套,可以减少HIV的传染。发现HIV感染后应通知性伴侣检查。

TA的问答

症状及患病时长: 刚发现右手背处有一个疙瘩,有点硬,不疼不痒,像磨出来的老茧,图123,请问这是什么病?还有左手一个小凸起疙瘩,图4,好几年了,不疼不痒,不知道是什么?是否传染? 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 如何治疗?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:暂时没有就医过,刚开始会略微发红,有点像疱疹,暂时用了阿昔洛韦凝胶涂了但是症状没有改善,目前皮肤不痒,会发红干裂 (症状在包皮上) 需要解答的问题: 具体是什么病,解决方案症状及患病时长:艾滋病预防,昨天发生性行为 就医及用药情况:目前有必妥维 需要解答的问题:1.医生您好,男女,昨天对方用手帮我打飞机,另用胸部摩擦身体其他部位,其他行为没有。 2.想问下医生这种情况得艾滋的情况大不大,自己比较害怕,买了必妥维吃,想问下医生只吃这一种药可以作为阻断药吗? 3.可不可能感染其他传染病呀,如梅毒之类,有什么预防措施吗? 大夫您好,于7月12日做了包皮手术,于今日拆除绷带,像是前日咨询,发现了一些其他症状,很是担心想再来咨询一下是否为传染病或者其他重大疾病特征 1.yj右侧海绵体区域,出现了一个疙瘩,在皮下,皮上目前还未有见到特征,捏动是皮下可滑动的行为,有些疼感不是很重,有痒痒的感觉,下面像是一个活动的淋巴结,不知是否有梅的可能性。 2.上上次所说包皮上出现如下红色疙瘩,长条椭圆形,不过已经消了一下,那个疙瘩就在他附近。 3.近日服用莫西沙星(支原体感染阳性),然后是今天是第四天。大约是在前日夜间,舌头突然开始不舒服,有胀大的感觉,后舌根弯曲疼痛,本来以为是焦虑症引起,于今日看舌苔上发现了一块白色的斑块,用指甲可以刮下来一下(刚吃完香蕉),但仍有一些刮不掉,触碰感觉上面好像起了一些小疙瘩凸起,不规整,上午一搜说是艾滋前兆很是担心,麻烦大夫了。 症状及患病时长: 关于梅毒的咨询。我6月26日发生了男男性行为,我帮另外一个男生打飞机,过程中我的龟头沾到了他的精液,很快用纸擦掉了,但是没清洗。 当时我的龟头没有明显的伤口也没有流血。但是打飞机上下摩擦不知道会不会产生肉眼不可见的小伤口。我俩没有肛交,口交等高危性行为。 行为日18天后,我带他去检查,他确诊二期梅毒,滴度1:32。我当天是梅毒抗体滴度双阴,我当天接种了苄星青霉素。我没有任何梅毒症状,未产生硬下疳和皮疹等。 昨天是行为日21天,我去医院测TPAb抗体为阴(上传图片为昨天检测结果)。 就医及用药情况: 打了一针苄星青霉素240U 需要解答的问题: 1、我的行为感染梅毒风险大吗? 2、21天阴有多大概率排除?打青霉素影响窗口期吗? 3、我在18天特异抗体阴的时候,接种了一针青霉素,还可以阻断抗体产生吗?我计划完成三针接种。