您好,
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,梅毒螺旋体离开人体后不易生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。性接触是梅毒的主要传播途径,约占 95% 以上,其他途径还有母婴传播、血液及接触到梅毒皮疹等方式传染。梅毒患者在感染后的前 2 年具传染性,感染超过2年以上的梅毒患者几乎不具备传染性。经过有效治疗的梅毒患者一般也不具备传染性。
1.诊断:由于梅毒的表现复杂多样,而且很多隐性梅毒患者可以没有任何异常表现和感觉,因此仅通过症状去诊断梅毒往往是不太可能的,想明确诊断或者排除,抽血检查是必不可少的。梅毒检查项目包括:梅毒特异性抗体(TPPA/TPAb)和非特异性抗体(RPR/TRUST),需要两类抗体双阳才能确诊梅毒。
2.一般梅毒的治疗:首选青霉素治疗,苄星青霉素G(长效西林),肌注,每周1次, 共2-3次。及早、足量、规范治疗,本病是可以被治愈的,所以不用担心和紧张。除非确定的青霉素过敏,不然一般不推荐使用别的抗生素来替代青霉素治疗梅毒。
3.疗效判断:梅毒抗体的检查只是用于诊断和判断疗效的指标,不反映疾病严重程度,也不能提示感染时间和病期,也不能判断传染性大小。疗效判断主要看非特异性抗体滴度(RPR/TRUST)的数值前后对比,而且最好固定在一家医院复查,这样结果才具有可比性,治疗后滴度较前治疗前明显下降,往往提示疗效好。需要注意的是特异性抗体(TPPA/TPAb)往往不能转阴,数值高低对疗效判定也无用。
4.复诊随访:一般至少坚持 3 年,治疗完成后第 1 年每 3 月复查 1 次,第 2 年每半年复查 1 次,第 3 年年末复查 1 次。
5.日常注意事项:梅毒治愈后是可以正常性生活及怀孕的,梅毒主要通过性接触传染,日常生活接触不太可能传染梅毒。避免共用注射器、多个性伴侣和高危性行为,性交时正确使用安全套,可以减少梅毒的传染。发现梅毒后应该通知性伴侣检查。