5.00分
月回答 101
2024年07月19日
症状及患病时长：
关于梅毒的咨询。我6月26日发生了男男性行为，我帮另外一个男生打飞机，过程中我的龟头沾到了他的精液，很快用纸擦掉了，但是没清洗。
当时我的龟头没有明显的伤口也没有流血。但是打飞机上下摩擦不知道会不会产生肉眼不可见的小伤口。我俩没有肛交，口交等高危性行为。
行为日18天后，我带他去检查，他确诊二期梅毒，滴度1：32。我当天是梅毒抗体滴度双阴，我当天接种了苄星青霉素。我没有任何梅毒症状，未产生硬下疳和皮疹等。
昨天是行为日21天，我去医院测TPAb抗体为阴（上传图片为昨天检测结果）。
就医及用药情况：
打了一针苄星青霉素240U
需要解答的问题：
1、我的行为感染梅毒风险大吗？
2、21天阴有多大概率排除？打青霉素影响窗口期吗？
3、我在18天特异抗体阴的时候，接种了一针青霉素，还可以阻断抗体产生吗？我计划完成三针接种。
为保护用户隐私不显示图片
2024年07月19日
您好，问题已经收到，由于目前在处理一些工作事务暂不能及时回复您的问题，稍后我会详细回复您，非常抱歉！请耐心等候（预计会在2-4小时后）。
2024年07月19日
2024年07月19日
医生，那我目前特异抗体还没产生，就打青霉素杀死梅毒了，特异抗体还会变阳吗。
2024年07月19日
那我这种情况目前看来，也可能是没感染梅毒吧，我没有高危性行为，梅毒螺旋体突破龟头黏膜的可能性大吗，我只是龟头沾到了他的精液。
2024年07月19日
您好，
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体离开人体后不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。性接触是梅毒的主要传播途径，约占 95% 以上，其他途径还有母婴传播、血液及接触到梅毒皮疹等方式传染。梅毒患者在感染后的前 2 年具传染性，感染超过2年以上的梅毒患者几乎不具备传染性。经过有效治疗的梅毒患者一般也不具备传染性。
1.诊断：由于梅毒的表现复杂多样，而且很多隐性梅毒患者可以没有任何异常表现和感觉，因此仅通过症状去诊断梅毒往往是不太可能的，想明确诊断或者排除，抽血检查是必不可少的。梅毒检查项目包括：梅毒特异性抗体（TPPA/TPAb）和非特异性抗体（RPR/TRUST），需要两类抗体双阳才能确诊梅毒。
2.一般梅毒的治疗:首选青霉素治疗，苄星青霉素G（长效西林），肌注，每周1次， 共2-3次。及早、足量、规范治疗，本病是可以被治愈的，所以不用担心和紧张。除非确定的青霉素过敏，不然一般不推荐使用别的抗生素来替代青霉素治疗梅毒。
3.疗效判断：梅毒抗体的检查只是用于诊断和判断疗效的指标，不反映疾病严重程度，也不能提示感染时间和病期，也不能判断传染性大小。疗效判断主要看非特异性抗体滴度（RPR/TRUST）的数值前后对比，而且最好固定在一家医院复查，这样结果才具有可比性，治疗后滴度较前治疗前明显下降，往往提示疗效好。需要注意的是特异性抗体（TPPA/TPAb）往往不能转阴，数值高低对疗效判定也无用。
4.复诊随访：一般至少坚持 3 年，治疗完成后第 1 年每 3 月复查 1 次，第 2 年每半年复查 1 次，第 3 年年末复查 1 次。
5.日常注意事项：梅毒治愈后是可以正常性生活及怀孕的，梅毒主要通过性接触传染，日常生活接触不太可能传染梅毒。避免共用注射器、多个性伴侣和高危性行为，性交时正确使用安全套，可以减少梅毒的传染。发现梅毒后应该通知性伴侣检查。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体离开人体后不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。性接触是梅毒的主要传播途径，约占 95% 以上，其他途径还有母婴传播、血液及接触到梅毒皮疹等方式传染。梅毒患者在感染后的前 2 年具传染性，感染超过2年以上的梅毒患者几乎不具备传染性。经过有效治疗的梅毒患者一般也不具备传染性。
1.诊断：由于梅毒的表现复杂多样，而且很多隐性梅毒患者可以没有任何异常表现和感觉，因此仅通过症状去诊断梅毒往往是不太可能的，想明确诊断或者排除，抽血检查是必不可少的。梅毒检查项目包括：梅毒特异性抗体（TPPA/TPAb）和非特异性抗体（RPR/TRUST），需要两类抗体双阳才能确诊梅毒。
2.一般梅毒的治疗:首选青霉素治疗，苄星青霉素G（长效西林），肌注，每周1次， 共2-3次。及早、足量、规范治疗，本病是可以被治愈的，所以不用担心和紧张。除非确定的青霉素过敏，不然一般不推荐使用别的抗生素来替代青霉素治疗梅毒。
3.疗效判断：梅毒抗体的检查只是用于诊断和判断疗效的指标，不反映疾病严重程度，也不能提示感染时间和病期，也不能判断传染性大小。疗效判断主要看非特异性抗体滴度（RPR/TRUST）的数值前后对比，而且最好固定在一家医院复查，这样结果才具有可比性，治疗后滴度较前治疗前明显下降，往往提示疗效好。需要注意的是特异性抗体（TPPA/TPAb）往往不能转阴，数值高低对疗效判定也无用。
4.复诊随访：一般至少坚持 3 年，治疗完成后第 1 年每 3 月复查 1 次，第 2 年每半年复查 1 次，第 3 年年末复查 1 次。
5.日常注意事项：梅毒治愈后是可以正常性生活及怀孕的，梅毒主要通过性接触传染，日常生活接触不太可能传染梅毒。避免共用注射器、多个性伴侣和高危性行为，性交时正确使用安全套，可以减少梅毒的传染。发现梅毒后应该通知性伴侣检查。
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：暂时没有就医过，刚开始会略微发红，有点像疱疹，暂时用了阿昔洛韦凝胶涂了但是症状没有改善，目前皮肤不痒，会发红干裂 （症状在包皮上）
需要解答的问题：
具体是什么病，解决方案症状及患病时长：艾滋病预防，昨天发生性行为
就医及用药情况：目前有必妥维
需要解答的问题：1.医生您好，男女，昨天对方用手帮我打飞机，另用胸部摩擦身体其他部位，其他行为没有。
2.想问下医生这种情况得艾滋的情况大不大，自己比较害怕，买了必妥维吃，想问下医生只吃这一种药可以作为阻断药吗?
3.可不可能感染其他传染病呀，如梅毒之类，有什么预防措施吗?
大夫您好，于7月12日做了包皮手术，于今日拆除绷带，像是前日咨询，发现了一些其他症状，很是担心想再来咨询一下是否为传染病或者其他重大疾病特征
1.yj右侧海绵体区域，出现了一个疙瘩，在皮下，皮上目前还未有见到特征，捏动是皮下可滑动的行为，有些疼感不是很重，有痒痒的感觉，下面像是一个活动的淋巴结，不知是否有梅的可能性。
2.上上次所说包皮上出现如下红色疙瘩，长条椭圆形，不过已经消了一下，那个疙瘩就在他附近。
3.近日服用莫西沙星（支原体感染阳性），然后是今天是第四天。大约是在前日夜间，舌头突然开始不舒服，有胀大的感觉，后舌根弯曲疼痛，本来以为是焦虑症引起，于今日看舌苔上发现了一块白色的斑块，用指甲可以刮下来一下（刚吃完香蕉），但仍有一些刮不掉，触碰感觉上面好像起了一些小疙瘩凸起，不规整，上午一搜说是艾滋前兆很是担心，麻烦大夫了。
症状及患病时长：
关于梅毒的咨询。我6月26日发生了男男性行为，我帮另外一个男生打飞机，过程中我的龟头沾到了他的精液，很快用纸擦掉了，但是没清洗。
当时我的龟头没有明显的伤口也没有流血。但是打飞机上下摩擦不知道会不会产生肉眼不可见的小伤口。我俩没有肛交，口交等高危性行为。
行为日18天后，我带他去检查，他确诊二期梅毒，滴度1：32。我当天是梅毒抗体滴度双阴，我当天接种了苄星青霉素。我没有任何梅毒症状，未产生硬下疳和皮疹等。
昨天是行为日21天，我去医院测TPAb抗体为阴（上传图片为昨天检测结果）。
就医及用药情况：
打了一针苄星青霉素240U
需要解答的问题：
1、我的行为感染梅毒风险大吗？
2、21天阴有多大概率排除？打青霉素影响窗口期吗？
3、我在18天特异抗体阴的时候，接种了一针青霉素，还可以阻断抗体产生吗？我计划完成三针接种。症状及患病时长：没有什么不舒服 hiv筛查
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生你好，我今年20岁男生。
昨天和一个17岁男生昨晚一起睡了觉。全裸抱睡，中途接了吻，也帮他撸了撸，但是没有射，也没有分泌液体，只有我自己龟头上有少量透明液体分泌，量大概是碰到手上立马干的那种，没有带套，没有伤口，他的阴茎也在我的屁股上蹭了蹭，但是没有进去，也没有分泌液体和精液，请问这种感染风险低吗，需要服用阻断药吗？
