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5.00分
月回答 287
2024年08月06日
症状及患病时长：早泄，控制不住射精。能正常插入阴道但是感觉不坚挺。28岁。每次都是插进去没几下就射了。偶尔一两次会正常一些。大多数是不正常的。性生活不规律，也没固定性伴侣。有过手淫史，有包皮过长。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我这种是属于心理问题还是别的什么问题。
您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量恢复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
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你好，其实我们看是不是真的早泄都是一周一到2次规律性生活连续2~3个月以上，每次小于三分钟就算早泄
性生活不规律，特别是很久同房一次，他本来心理作用还有龟头敏感性都会增加。就会时间短，这种情况其实考虑自然规律，不一定真的有早泄
很多人有了规律性生活之后，慢慢同房时间也就起来了
而且早泄他本身很多时候可能原因是综合的，不一定是某一个单一的结果
性生活不规律，特别是很久同房一次，他本来心理作用还有龟头敏感性都会增加。就会时间短，这种情况其实考虑自然规律，不一定真的有早泄
很多人有了规律性生活之后，慢慢同房时间也就起来了
而且早泄他本身很多时候可能原因是综合的，不一定是某一个单一的结果
早泄时，一般会通过体格检查、性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等检查来确诊。
需要做的检查：
1.体格检查：目的是检查男性外生殖器有无疾病以及第二性征变化。
2.性激素检查：目的是是可以排除与早泄相关的内分泌因素。
3.阴茎神经电生理检查：目的是客观地区分早泄的神经敏感来自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。
4.阴茎生物感觉阈值测定：目的是测定阴茎微振动感觉阈值，了解阴茎敏感度。
5.球海绵体反射潜伏时间测定：目的是测定阴茎插入阴道到射精开始的时间，但特异性（区别于其他事物的性质）较差。
当然我也可以提前把早泄的一些治疗方法和治疗药物告诉你可以了解一下：
1.药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
目的：延长射精潜伏时间。
常用药物：达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
三环类抗抑郁药
局部麻醉剂
目的：降低阴茎头敏感性，延迟射精潜伏时间。
常用药物：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁。
2.行为治疗
“动-停”方法或“挤压”方法：目的是增加射精潜伏时间，增加性自信和自尊心。
3.其他治疗
心理治疗：目的是帮助男性患者提高延迟射精的技巧，解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
需要做的检查：
1.体格检查：目的是检查男性外生殖器有无疾病以及第二性征变化。
2.性激素检查：目的是是可以排除与早泄相关的内分泌因素。
3.阴茎神经电生理检查：目的是客观地区分早泄的神经敏感来自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。
4.阴茎生物感觉阈值测定：目的是测定阴茎微振动感觉阈值，了解阴茎敏感度。
5.球海绵体反射潜伏时间测定：目的是测定阴茎插入阴道到射精开始的时间，但特异性（区别于其他事物的性质）较差。
当然我也可以提前把早泄的一些治疗方法和治疗药物告诉你可以了解一下：
1.药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
目的：延长射精潜伏时间。
常用药物：达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
三环类抗抑郁药
局部麻醉剂
目的：降低阴茎头敏感性，延迟射精潜伏时间。
常用药物：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁。
2.行为治疗
“动-停”方法或“挤压”方法：目的是增加射精潜伏时间，增加性自信和自尊心。
3.其他治疗
心理治疗：目的是帮助男性患者提高延迟射精的技巧，解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。
2024年08月06日
谢谢医生，主要我这边性生活不规律更不固定，之前处的对象基本正常。后面就一直不规律。基本都是两三个月甚至大半年一年多偶尔一次，但是每次都是刚进去没几下就忍不住射精了。连续几次都是一样的。那我现在首先是要检查您说的那些项目嘛。那些检查下来大概费用是多少，我需要准备什么。
情况已知悉，正在逐条回复，请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
2024年08月06日
大概明白了，意思是我现在不需要检查嘛，但是我包皮过长，应该有一点点包皮炎，因为有时候那个龟头冠状沟就会有一层白白的也不知道是什么。我之前服用过一次那个达泊西丁提前差不多两小时。就是喝水量不多，喝了一点点，完了还是控制不住射精。进去没几下就射了。我这种是不是大概率考虑是因为性生活不规律，间隔时间也比较久。是心理有什么问题吧。因为之前有过刚进去射精的情况。然后之后每次同房心理就会有些害怕压力。
你说的罐装的那个白白的那个就跟包皮过长有关系，那个考虑包皮垢也是轻微炎症的一个表现
平时要注意清洗辛辣刺激的少吃可以拿高锰酸钾溶液清洗一下
达泊西汀，如果确实效果不太好也可以使用外用的比如利多卡因乳膏提前5~10分钟涂抹，或者你直接使用那种延时避孕套也可以
目前来说就考虑性生活不规律造成的
有这种经历的话，心理上肯定发生变化，这个也会有影响，所以得自己放松，但具体心理方面的问题的话，这个可能还谈不上，只是说心理作用会有影响
这个也跟同房太少有关系，就跟你学车一样，你从来没开过车或者很久才开一次，那肯定心理上会有紧张啊，但是如果你有规律的开，有了把握之后，心里也就不紧张了，也就不影响了
平时要注意清洗辛辣刺激的少吃可以拿高锰酸钾溶液清洗一下
达泊西汀，如果确实效果不太好也可以使用外用的比如利多卡因乳膏提前5~10分钟涂抹，或者你直接使用那种延时避孕套也可以
目前来说就考虑性生活不规律造成的
有这种经历的话，心理上肯定发生变化，这个也会有影响，所以得自己放松，但具体心理方面的问题的话，这个可能还谈不上，只是说心理作用会有影响
这个也跟同房太少有关系，就跟你学车一样，你从来没开过车或者很久才开一次，那肯定心理上会有紧张啊，但是如果你有规律的开，有了把握之后，心里也就不紧张了，也就不影响了
TA的问答
症状及患病时长：症状及患病时长:你好医生，我今年36，体重150，平时有锻炼，工作需要平时坐的时间比较久，想咨询一下我的情况是否是肾阴虚，晚上睡觉会盗汗，夏天腋下出汗也比较多，需求会比较旺盛，经常想做，但是做的时候会比较敏感，速度快就想射精，如果不控制的话感觉就不到五分钟，感觉阈值比较低，控制力不足。另外在紧张状态下勃起也会有问题，但是如果正常勃起的话硬度是没有问题的。
就医及用药情况：
年轻的时候用手比较多，有早泄，八九年前有医院看过，当事吃中药治疗就好了。
需要解答的问题：
想知道我的情况需要做什么调理吗？症状及患病时长：从初中15岁开始手艺过多，现在23岁，现在勃起不硬一个月左右，射精无力，过快，阴囊潮湿，还有豆泥渣状污垢，经常口腔溃疡，腰膝酸软
就医及用药情况：没有找过医生
需要解答的问题：怎么治疗，还能康复吗症状及患病时长：
昨天和今天尿中有较多微小气泡，中午有一阵上厕所小便时尿痛，颜色深黄。然后有明显下腹不适感，坐立不安，想上厕所，一段时间后终于大便出来感觉缓解。
另外最近两天饮食比较辛辣。不知道是否影响。
就医及用药情况：
最近几年体检b超提示前列腺有钙化，平时小便有时有较多微小气泡的情况，也有尿不净的情况，过几天自行消除。
需要解答的问题：症状及患病时长：每天夜尿两次
就医及用药情况：坦索罗辛和米拉贝隆
需要解答的问题：我做过前列腺b超，大夫说没事，我应该怎么办，查什么。
症状及患病时长：9月30号在交大二附院做了包皮环切手术，医生说系带有点短还做了系带成形术。1个半月后去医院复查说恢复还可以。开始性生活后先开始一两次只是游泳圈部分有点压痛，最近一次性生活后尿道口处有点出血，其他区域伤口未见异常。
就医及用药情况：术后20天伤口基本愈合有些水肿，医生开了盘龙七片和七叶皂苷钠片，服用两周
需要解答的问题：
1. 性生活后尿道口有些出血，这种是为什么，需要去医院检查嘛
2.按压龟头处皮肤觉得还是有点水肿，龟头处皮肤外面像是隔了一层，游泳圈也还在，这种水肿多久能消退
3.龟头处皮肤之前已经掉过一次皮了，现在仍然是掉皮状态，这种脱皮现象是为什么
4.当前这种状态能进行性生活嘛
