2024年08月30日
第1次提问
症状及患病时长: 外伤 就医及用药情况:打的消炎针 用碘伏消毒 第二个图片的伤口涂抹过红霉素 需要解答的问题: 这个伤口处发白是发炎感染了吗

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刘志祯医生
你好!感谢你的信任,问题收到,下面分析资料,编辑回答,需要等几分钟。
不需要回复,以免浪费问诊次数。
2024年08月30日
刘志祯医生
看了你的材料和图片,属于足背部及小腿胫前皮肤挫伤,足背部比较重一些,发黑的皮肤坏死,发白的像脓苔,考虑有感染可能,小腿部分没有明显感染。

请补充一下材料:
1、怎么受伤的?
2、受伤多长时间了?
3、有没有去医院治疗?
2024年08月30日
第2次提问
骑电动车摔倒 擦伤到绿化带边上了 拍片子骨头没事 受伤到现在6天了 打了破伤风和五天的消炎盐水 前四天都是在医院换的药 消毒后包纱布 这两天因为大夫说可以在家换 就自己买的碘伏纱布这些 自己换的 这两天晚上没有包纱布 白天因为足背部穿鞋会摩擦到 所以包了纱布 但是晚上也都拆开了 也用碘伏消毒了
2024年08月30日
刘志祯医生
看了你补充的材料,今天是第6天,还属于炎症反应期,足背部属于感染。

足背部考虑有感染,发黑的部分为皮肤坏死,发黄的部分皮肤全层缺失,发黑的部分还需要进一步清理,发白的脓苔也要清理,下面可能肌腱裸露,目测皮肤缺损面积达到5×3cm,这个缺损面积自己愈合比较慢,同时如果肌腱长期裸露也不利于愈合。
现在足背的情况应该住院治疗,发黑的部分以及脓苔需要进一步清理,清理后如果肌腱裸露,应该骨水泥覆盖,然后二期再植皮手术,不然的话愈合比较慢,效果不好。

小腿部分问题不大,发白的也不是脓苔,属于纤维蛋白元渗出物,保持创面清洁干燥,涂药膏就可以。

主要问题是足背部,建议再去医院就诊处理。
刘志祯医生
如果清理后没有肌腱裸露,慢慢换药逐渐结疤愈合,估计时间也比较长,要几周的时间。
最好居家休息,不要外出活动,伤脚最好不要穿鞋子,一个是摩擦加重炎症反应,另一个是容易污染造成感染。
严格休息至少两周。
2024年08月30日
第3次提问
想请您再看一下 足背部真的是发炎的脓吗 还有这个怎么消肿呀 也热敷了 也打针了 睡觉也是抬腿睡的 就是不见消肿

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2024年08月30日
刘志祯医生
也许是你光线的问题,这次发的照片,足背部颜色不像浓苔,属于皮下的脂肪颜色,还有部分纤维蛋白元渗出物。不太像化脓,但是有感染反应,皮肤发红属于炎症反应。
发黑的部分还是皮肤坏死,不过这一部分面积比较小,但是也应该清理掉,不然的话会引起发炎。

足部肿胀是创伤后炎症反应,消肿比较慢,一般要3到4周时间,你现在是第六天,还在炎症反应期,肿胀是正常现象。

现在应该减少活动,休息时脚下垫小板凳,睡觉时脚下垫小枕头,这样能缓解水肿。

另外,建议近期再到医院复诊,皮肤发黑的地方能尽早清理掉,防止坏死组织发炎,导致损伤面积扩大。

现在不要热敷,因为是开放创面,热敷容易感染。