2024年08月31日
第1次提问
症状及患病时长:发现眼睛黄皮肤黄小便黄已经有两个星期了。 就医及用药情况:已经做了胆管外引流 需要解答的问题:从影相上来看,病人的病情发展到哪个阶段了?可以手术吗?有没有必要做穿刺活检?如果穿刺,后续推荐什么治疗方案?效果怎么样? 最后一张是今天上午的抽血结果,胆红素已经降了。

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2024年08月31日
梅方超医生
嗯,你好,感谢你的信任!

我是武汉大学人民医院,肝胆外科,梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料,稍微等一会儿给你回复,不过你先不要回复这条信息,你的提问的次数有限(以免浪费你的提问机会)!
2024年08月31日
梅方超医生
嗯,你好

就目前的你发给我的这些资料来看呢,考虑胆囊癌的可能性还是比较大

并且呢,这个肿瘤已经发生了远处的转移,暂时就当前的检查的情况来看呢,可能并没有手术的机会的

做一个穿刺,有一定帮助可以进一步明确一下病理,确定一下性质为后期的治疗提供一定的帮助。

就目前的情况来看呢,这个应该是没有手术机会,后期的话呢,一般的就是一些药物治疗,主要是化疗根据。可能还是需要根据病理的结果来考虑具体的用药方案

临床上呢,对于这种晚期的肿瘤的话呢,效果化疗药物的效果应该是有一些,但是想完全的把这个病情控制住,其实可能性应该不会很大,当前的治疗的目的呢就是在一定程度上尽量能尽可能的延缓疾病进展,改善患者生活质量

化疗的药物化疗方案临床上有一些,具体选择哪一种这个可能需要根据当地的医生推荐和自己家里共同选择,关于一些药物治疗的方案,我给你发一些资料,你可以大概参考和了解一下:

助化疗推荐卡培他滨单药治疗 。此外 ,也可采取其他联合方案如 5-氟尿嘧啶 + 奥沙利铂 、卡培他滨 + 奥沙利铂 、吉西他滨 + 卡培他滨 、吉西他滨 + 顺铂 、5-氟尿嘧啶 + 顺铂 、卡培他滨 + 顺铂等联合用药以及单药 5-氟尿嘧啶 、吉西他滨
2024年08月31日
第2次提问
我们现在没让妈妈知道病情,怕她知道了受不了,现在的问题是医院也说没有手术的机会了,后续也是化疗,让穿刺活检明确病理。但作为家属。我查了很多资料,很担心穿刺会加快病情,如果穿刺,后续的化疗效果也不明显,化疗也有很大的副作用,我们是不是可以不穿刺,保守治疗?我想让妈妈以后的日子里尽量能减少痛苦。提高生活质量,如果不穿刺,我们回家。该怎么保守治疗呢?
梅方超医生
嗯,你好!

从当前的医学上来看呢,穿刺目前相对来说还是比较安全的,虽然存在一定的并发症

穿刺的目的呢,是为了拿到病理学的证据,更好的,化疗

如果不做穿刺用化疗药物的话呢,只是一种经验性的用药

化疗理论上一般的对这个疾病都有一定的缓解作用,但是呢,具体能缓解到什么程度确实不好说,并且有一部分人化疗之后容易出现一些不适感

如果不想做化疗的话,这个在临床上就没有什么其他好的办法,回家去的话呢,也没有什么好的办法,就是能吃的就给她吃一些,疼的话就给她用一些止痛的药,吐的话就用一些止痛的药,尽量的尽可能的改善最终最后的这段时间的生活质量
2024年08月31日
第3次提问
感谢大夫的细致回答,我想再问一句,我妈妈现在的这种病情,如果不穿刺,不做后续的化疗。大概还能有多长时间?
2024年08月31日
梅方超医生
嗯,你好!

如果不做任何处理,不做化疗也不做,后面的时间一般的就不会很久,大部分三个月到6个月之内有可能会更短一些,也有人可能会时间长一点

在医生的角度来看呢,如果身体一般情况还好,建议做一些化疗,应该是存在一定的帮助的