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从图片和您的描述来看，颈部有一个黑色素痣，从照片来看不像黑色素瘤，可以暂时不需要马上切除和治疗，平时观察一下有没有变化。

黑色素痣也就是黑痣，很常见，大部分人都有，绝大多数一生中不会发生显著变化，不会影响身体健康。只有极少数有恶变成恶性黑色素瘤的可能。

如果黑痣有一些不安全的特征，比如形状不规则，颜色不均匀，很黑很厚，长在足部或者腰间或者外阴，尤其是最近突然发生了一些变化，比如过去一直没变化，但最近突然增大，变厚，变黑，颜色变化，表面破溃出血，瘙痒伴疼痛，则根据情况有必要去医院检查，必要时提前切除。

您的这个黑痣从照片来看，比较小，形状规则，颜色比较淡，大小应该没有变化，总体来说没有明显不好的特征。只有一点，您提到有肿痛，如果这个肿痛就是发生在这个黑痣位置，而且黑痣因此变厚了，则需要去医院看一下。

建议可以去三甲医院皮肤科门诊就诊，先做皮肤镜看一下，如果检查完没有问题的话，做好定期观察、每年全身体检即可。如果突然出现了增大，变硬，变厚，颜色变化，瘙痒甚至破溃出血等情况，则需要去医院皮肤科或者整形外科门诊就诊做活检。不过这种可能性很小。

如果比较担心以后会出现变化，提前切除也可以，一般在三甲医院门诊（皮肤科门诊或者整形门诊）当天就能完整切除。不建议去小诊所路边摊做不正规治疗，比如激光。如果处理不彻底反而不好。

别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。