症状及患病时长：我周一上午把了一颗因为牙周炎松动疼痛的牙齿，术后吃了头孢拉定胶囊甲硝锉片，还用氯雷他定漱口液。头几天伤口恢复正常。但是昨天下午在说话比较多的情况下感觉伤口有点疼随后又出血了。用纱布咬了十五分钟血暂时止住了。随后晚饭后半小时原伤口起了一个绿豆大的血包并且附近有少许血。今天早上起来发现血泡变小了周围也没血。但是起床活动和吃早饭后发现血泡又有些变大周围有点血。就医及用药情况：需要解答的问题：这种情况怎么办是再咬纱布止血吗？昨天咬纱布拔牙的创伤面会疼，今天有点不敢用力咬了。原拔牙的创口大部分地方其实这几天已经长出白肉了。不知道为啥为啥靠近伤口边缘的地方会再次出血。我应该怎么处理。头孢吃了四天了要继续吃吗？能刷牙漱口吗？我周一开始就不敢洗头。 |口腔科|丁香医生

2024年09月06日

第1次提问

症状及患病时长：我周一上午把了一颗因为牙周炎松动疼痛的牙齿，术后吃了头孢拉定胶囊甲硝锉片，还用氯雷他定漱口液。头几天伤口恢复正常。但是昨天下午在说话比较多的情况下感觉伤口有点疼随后又出血了。用纱布咬了十五分钟血暂时止住了。随后晚饭后半小时原伤口起了一个绿豆大的血包并且附近有少许血。今天早上起来发现血泡变小了周围也没血。但是起床活动和吃早饭后发现血泡又有些变大周围有点血。就医及用药情况：需要解答的问题：这种情况怎么办是再咬纱布止血吗？昨天咬纱布拔牙的创伤面会疼，今天有点不敢用力咬了。原拔牙的创口大部分地方其实这几天已经长出白肉了。不知道为啥为啥靠近伤口边缘的地方会再次出血。我应该怎么处理。头孢吃了四天了要继续吃吗？能刷牙漱口吗？我周一开始就不敢洗头。

2024年09月06日

何剑亮医生

您好。

如果方便的话是否可以拍张照片让我看一下目前伤口的样子和出血的情况。

正常情况下，您拔牙后四天，这时候出血的情况其实已经和拔牙窝本身关系不大了。您提到过您有牙周炎，而牙周炎本身就是一个非常易于出血的疾病，我比较在意您的是拔牙处周围的牙齿由于这段时间清洁变差（估计您不怎么敢刷牙）导致出血加重。

我想看一下您说的那个血泡，拔牙过程中黏膜的损伤可能会造成。现在药我建议您继续吃，刷牙、洗头都不影响的，可以刷牙可以用漱口水（不是氯雷他定，是氯己定，估计您搞错了）。此外，没必要再咬棉球了，实际上现在的出血是少量的，不用过于关注。

谢谢！

何剑亮医生

然后牙周炎的治疗并没有结束，接下来如果还有偶尔出血，拔牙后半个月左右可以去洗个牙。

2024年09月06日

第2次提问

吃饭后泡似乎有点破了图一中间的可能是食物残渣。昨晚泡出来的地方不在牙窝中心而是在牙窝边上的牙龈处。最近怕出血拔牙附近的牙确没刷

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何剑亮医生

您好。

从图中看到，这是非常典型的慢性牙周炎，旁边的牙齿卫生特别差，牙龈肿胀也明显。现在出血和周边卫生不佳关系很大，是全局性的问题，只是局部更严重点。不过您放心出血不会太多，就需要好好刷牙，并且如我前面所说，牙周治疗并没有结束（现在只是拔除了无法治疗的松动牙），接下来还要做洗牙、刮治等。

漱口水和抗菌药继续再用几天都可以。但卫生一定要尽可能搞好。

2024年09月06日

第3次提问

另外网上看出血和干槽症有关有点害怕，如何预防呢？

何剑亮医生

干槽症通常拔牙后24小时机会出现，而且是剧痛，（吃止痛都无用的那种），还伴随腐臭味，从症状、时间多方面来看，您这个基本不可能是干槽症。

所以，不需要预防。专心刷牙即可，到时候记得去洗牙即可。