2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:发烧 尿路感染 想呕。验血后新冠阴性,甲流和乙流阴性 就医及用药情况:就医一次 医生开注射用头孢哌酮钠舒 2g*6瓶 。 需要解答的问题:1.不确定尿路感染的原因,以及用药是否准确。2.化验单降钙素原超标意味着什么?

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黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
黄林医生
1.以前有做过肾脏彩超吗?
2.以前有反复发作的发烧,尿频尿急尿痛吗?
3.目前还有尿频尿急症状吗?
4.有没有腰痛症状?
5.这个单子上是说要你打三天针啊,不是只打一次。
2024年09月06日
第2次提问
1、两年前体检做过,没有事 2、8月25日开始有37.5度左右的低烧,这周三开始体温在38-39度,1次体温到达过40度。今天打完针38.8度。 3、没有尿频尿急。 4、没有腰痛。
黄林医生
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2024年09月06日
黄林医生
PCT是一个提示细菌感染性指标,特异性比较高,当PCT升高的时候提示大概率存在细菌感染,结合您目前尿液有细菌感染的表现,确实考虑是有泌尿系感染引起了发烧。

但是您这段时间发烧自己用过抗生素吗?他一上来就给了很强的抗生素,我觉得这个不太合适。可以选一个等级低一些的抗生素打三天,看看是否退烧。

一般细菌感染抗生素敏感,3天能看出效果,3天后如果效果不明显,就要完善尿培养,泌尿系彩超,看看是不是肾脏有感染。
2024年09月06日
第3次提问
今天打的左氧氟沙星氯化钠注射液 剂量0.5g,头孢还没打。您觉得等级低一些的抗生素有哪些?左氧氟沙星氯化钠注射液属于低一些的抗生素吗?
黄林医生
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2024年09月06日
黄林医生
您好,目前您有发烧症状,不能完全排除上尿路的感染,这种情况使用喹菌酮类的左氧氟沙星是可以的。他给您开的头孢哌酮舒巴坦是针对耐药菌的,您以前没有反复的感染,有没有说接受普通抗生素治疗无效,也没有说有明确的尿培养结果证明存在耐药菌感染,这种一上来就用头孢哌酮舒巴坦不太合适的。可以先用喹诺酮类三天,如果有效,就用满七天。如果好了以后反复发作,或者三天后效果不佳,记得要查肾脏彩超,看看是不是有什么原因导致输尿管不通畅了,然后引起肾脏反复感染。