2024年09月10日
第1次提问
症状及患病时长:8月31日周六开始感觉嗓子不对劲,很疼,9月2日早晨洗澡后没吹头发去上班,喉咙痛加剧,9月2日-9月4日在药店买药+含片吃没好转,9月5日上午去医院检查,查了血,诊断为上呼吸道感染,开了药后还是嗓子疼,9月7日开始鼻子堵,9月8日开始有鼻涕并咳痰,是黄痰,咳嗽剧烈。吃了医院的药后咳嗽缓解,黄痰变多,有清鼻涕。 就医及用药情况: 药店开了穿心莲内酯滴丸,自己买了金银花含片。滴丸每天吃了一袋,含片因为嗓子太难受吃的很快。 医院开了左氧氟沙星(一天一片)黄颜色的口服液(是什么忘了,一天三次但是我只吃一次因为没空),+不含糖的、很小棕色丸子的、小绿瓶装的含片。 自己在减肥所以一般吃沙拉,间或会吃一点黄焖鸡米饭、新疆菜、酸菜鱼(不辣),9月8日-9月10日只吃西红柿+黄瓜+圣女果,每天中晚各一瓶冰无糖可乐。 需要解答的问题: 请问医生,这么久了我现在鼻涕越来越多,然后咳嗽很多黄痰,是严重了还是快好了?之前呼吸没问题,现在因为痰多,一天咳渴很多次,咳不出来就有呼噜呼噜的声音。担心是肺炎

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李龙辉医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字回复您(需要一些时间,大概30分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2024年09月10日
李龙辉医生
您好,根据您提供的病史以及您目前的症状, 体征来看,考虑急性咽炎,急性上呼吸道感染,急性鼻炎可能性大,流感?支原体感染?待排除。

第1、从您提供的病史来看,“8月31日周六开始感觉嗓子不对劲,很疼,9月2日早晨洗澡后没吹头发去上班,喉咙痛加剧,9月2日-9月4日在药店买药+含片吃没好转,9月5日上午去医院检查,查了血,诊断为上呼吸道感染,开了药后还是嗓子疼,9月7日开始鼻子堵,9月8日开始有鼻涕并咳痰,是黄痰,咳嗽剧烈。吃了医院的药后咳嗽缓解,黄痰变多,有清鼻涕”,在线下做了血常规检查,血常规大致正常,目前考虑急性咽炎,急性上呼吸道感染,急性鼻炎可能性大,流感?支原体感染?待排除。
从服药情况来看,您的服药不算规律,并且在疾病期间还有饮用冰可乐,会加重您的症状,疾病期会出现一个从痰少,痰多,痰少的过程,属于正常的疾病期。
其次从您的用药来看,大多数为清热解毒的药物,并没有使用针对鼻炎,咳嗽咳痰的药物,建议加用。

文字用药建议如下:
1️⃣、华素片 ,含服,2片 每天3次,用于改善咽喉疼痛的症状。
2️⃣、氯雷他定片 1片 每天1次或者盐酸左西替利嗪片 1片 每天1次,用于改善流鼻涕的症状。
3️⃣、盐酸氨溴索片 1片 每天3次,用于改善咳嗽,咳痰的症状。

🌸针对咽喉疼痛,咳嗽,咳痰的症状还可以配合食疗:像冰糖炖雪梨,盐蒸橙子等,或者吃一些新鲜的雪梨,还可以饮用罗汉果茶,胖大海茶,菊花茶等也有清咽利喉的作用。

🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。近期戒辛辣,冰镇水果及冷饮。

🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。
第2次提问
您好,那应该不是肺炎吧?主要是持续了一周+一个周末+两天第三周,都快十一天了,正常吗医生?我喝止咳糖浆可以吗?原来的药用不用继续吃呢?
2024年09月10日
李龙辉医生
您好,肺炎的患者一般可能会表现为胸闷,胸痛,或者发热,咳嗽,咳痰加重的情况,您目前的情况,暂时考虑还是上呼吸道感染导致,但也不排除是否合并肺炎的可能,如果线下就诊方便的话,做一个胸部DR或者CT的检查,能够有效的排除肺炎的情况。
您的疾病期较长,主要与未规律服药有关,加上呼吸道感染所导致咳嗽,咳痰也会出现2周左右的病程,建议您先调整药物治疗看看。
止咳糖浆属于中成制剂,疗效暂不明确,建议使用西药会更好一些,您原来的药可以停止使用。

TA的问答

症状及患病时长:两天,从前天半夜就开始发烧,昨天早上起来大概是38度,然后一整天都没吃药,平均体温大概在38.3左右。一直到晚上睡前吃了一种含伪麻黄碱的退烧药。感觉心跳加速,半夜药效过了以后又开始冷。今天早上起来体温在38.6,然后又吃了一次那个药正常去上学。今天手表检测的心率范围在83-130,静息心率在94。但是心脏没有不舒服,没有胸痛、胸闷等症状。一躺下就感觉心脏砰砰跳。除了发烧就是乏力、脑袋发涨,轻微咳嗽、嗓子有一点疼,还有少量痰。昨天腰疼,今天基本好了。但是今天药效过了以后体温一直在38.6。现在接近39。因为我在国外 可能就医没有那么方便。 就医及用药情况:两次退烧药,两次双黄莲口服液。 需要解答的问题:我还接着吃那个药吗?有心肌炎的风险吗?怎么检测心脏是否需要去医院检查? 症状及患病时长:甲流确诊8天 就医及用药情况:奥司他韦和头孢 需要解答的问题: 孩子甲流确诊用药够5天,今天第8天,从第四天喝了退烧药之后一直低烧,这是为什么症状及患病时长: 今天第8天甲流确诊,有点合并细菌感染 就医及用药情况: 奥司他韦吃够5天了 需要解答的问题: 孩子5岁6个月,甲流确诊,奥司他韦吃了6天,第五天不高烧了,到今天为止低烧有时候几个小时也能到正常体温症状及患病时长:3天 就医及用药情况:昨天吃了奥司他韦一粒,连花清瘟一直在吃 需要解答的问题: 周五晚上开始咳嗽,到今天。查了甲流乙流&新冠都不是,支原体1:40阳,更大就没有了,请问我该怎么用药症状及患病时长:发热第四天,38度左右反复,已确诊甲流 就医及用药情况:因为反复低热,按照普通感冒治疗。发热第二天开始用莲花清瘟,止咳糖浆和速效感冒胶囊,感冒症状好转担没彻底退热。发热第三天晚上开始吃奥司他韦,今早是发热第四天,烧退了,孩子还是没精神,头晕晕的。明天开始期末考试,今天要带他去医院就诊吗?怎么能恢复得快点呢 需要解答的问题:明天开始期末考试,今天要带他去医院就诊吗?怎么能恢复得快点呢