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您好！感谢您的信任和提问。我正在整理分析您的病史信息。正在进行答复。您先不用着急回复，以免浪费宝贵的问诊机会。稍后我会进行问诊判断，如有需要，请您再补充病史信息。请周知！

您好！感谢您的耐心等待。由于我今天外地出差，刚抵达，给您回复延迟，请多多见谅。以下是具体答复：

（1）结合您的主诉症状，初步诊断为过敏性鼻炎（鼻痒，打喷嚏，流鼻涕），嗅觉减退。

需要注意：嗅觉减退可能与过敏性鼻炎有关，如过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜充血肿胀会引起嗅觉减退，同时，需要注意是否合并有鼻窦炎、鼻息肉（如嗅裂区有息肉？）。

因此建议完善鼻内镜、过敏原、鼻窦CT等，进一步明确鼻腔、鼻窦情况，从而更好地做到“预防为主、防治结合”来管理过敏性疾病。

（2）关于治疗方案，建议选择联合治疗，先升级、足量治疗，症状控制后在减量、维持治疗，从而有效鼻部症状。具体为口服（依巴斯汀片，10mg，晚上用，一天一次，连续7天；孟鲁司特钠片，10 mg，早上用，一天一次，连续7天）+鼻用喷剂（①顺妥敏 色甘萘甲那敏鼻喷雾剂，1喷/鼻，一天2次，连续7天；间隔15分钟后使用② 雷诺考特 布地奈德鼻喷剂 1喷/鼻，2次/天，连续14天），从而控制鼻腔粘膜炎症反应的最低持续状态。

——建议用药2周后复查，根据症状改善情况调整用药，进一步巩固和维持治疗。

（3）生活小tips：日常出门注意佩戴口罩，提前预防和规避可能的过敏原（外界冷空气，春季花粉、树木，常年性尘螨等）诱发的呼吸道高反应症状。
以上原则，希望能够帮助到您！
祝好！

好的。一周后根据用药反馈进行药物调整。
口服药改为隔日一次，第一天用依巴斯汀，第二天用孟鲁司特，第三天用依巴斯汀，各用5次，连续10天后停药。

继续用布地奈德，连续2周，随后改为按需治疗，就是有症状的时候用药，没有症状不用药。