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月回答 17
2024年08月21日
症状及患病时长：反复口腔溃疡，已经有十来年了，最开始几天就好，后来愈合的时间越来越久，最后这次持续了四个月了
周期性的肠炎，肠溃疡，几乎都是排卵期开始到经期结束后才缓解，有时恢复慢，腹泻和口腔溃疡没好，下一个周期又开始了
眼睛肿痛，就是嘴巴破的地方影响到鼻子和眼睛，左边眼眶疼，眼底疼，双眼持续性干涩，闷涨，怕光，会迎风流泪
从六七年前踝关节和膝关节一吹冷风就会疼，有时膝盖关节会觉得有发热感，最近晨起会稍微有点僵硬，右手中指用力也会僵直，
外阴没有溃疡，但经前偶尔会长一两颗类似于大青春痘的东西，偶尔会肿痛，心脏有时会心悸，轻微绞痛
在我们县里的医院做了检查，医生说是白塞病，开了强的松，吃了两天医生开的药，排便次数明显减少，口腔溃疡也已经好很多了，但医生的方案是以后都得一直吃强的松，后来去市里的三甲医院，医生让吃沙利度胺，一次一片，病情好了就可停药，第一次吃感觉还可以，但后来又发作再吃就会引发我本来的梅尼埃发作
需要解答的问题：
二甲医院让我长期吃强的松，三甲医院让我吃沙利度胺，症状消除可停药，但沙利度胺会导致我本身梅尼埃病发作，无法工作，请问医生最佳方案是吃激素还是沙利度胺
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您好！感谢你的信任，我是浙江医院的风湿免疫科黄艳医生，请稍等, 我仔细看下您的病情描述.因为问诊次数只有3次，希望问诊时一次性尽量全面描述所需要咨询的问题。我下次回复之前，您先不要继续提问，以免浪费你的问诊次数。先耐心等待一会，12小时内必定回复😊。
2024年08月21日
一会再衣服
2024年08月21日
我这些症状缓慢进展已经十几年了，去年才确诊的白塞病，去年8月份激素最开始是吃6颗，原计划是让我吃一周后去减药，但我吃了两天后就没吃，换去三甲医院，三甲医院的医生说沙利度胺每天睡前一片，有症状就吃，没症状可以不吃，没说慢减，所以我后面没症状就没吃了，停药后，就偏头痛，前庭眩晕，呕吐，就是我之前自己的梅尼埃症状。后来每次发作能不吃药我都尽量不吃，一直硬抗，最近这次口腔溃疡又很严重，发展到同时四五个洞，腹泻一天也得四五次，忍了快一个月，感觉溃疡已经开始好转了，但是这两天觉得心脏和眼睛明显不舒服了，我前两天开始每天2颗激素，但又有点担心，所以请教医生该吃激素好还是沙利度胺，医生的意思是病情严重时还得激素先上，后期转为沙利度胺吗？
2024年08月21日
稍等
2024年08月21日
黄医生，我去年症状明显的时候去看的医生，上面那些指标是吃药之前的，吃了两天激素后去三甲医院检查后，指标就都正常了，包括做了肠胃镜也没检查出溃疡，所以最近这次发作，到今天我也吃了三天激素了，口腔溃疡还没完全愈合，但到今天一整天都没上过厕所也没腹痛过，所以现在如果再去做检查，估计也检查不出什么了。
您的意思是我现在每天吃四颗激素，不用吃其他了是吗？我们这里的医生让我吃激素的时候还配了保护肠胃黏膜的药和钙片，您看我需要也一起吃吗？吃激素的时候就不用吃沙利度胺了是吧？
激素要吃到什么情况才能开始递减呢？
上面关于梅尼埃的药，我听得不是很清楚，我这边每次发作吃的是敏使朗和西比灵，您看和您说的一样吗？
稍等
2024年08月21日
2024年08月22日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄主任，这是今天做的检查，这些异常指标比五月份检查更低了好像。还有一个检查两个工作日才能出结果，这个能有新的判断嘛。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
有焦虑症，服用盐酸帕洛西汀片3年多，今年2月头晕脑胀检查发现血小板90，后来大腿淤青检查5月检查了这些项目，都有些异常指标，但没怎么管，今天因为想做双眼皮手术发现血小板又低了，我现在可能是啥毛病啊，后期我应该挂啥科，做什么检查。症状及患病时长：
症状持续 15 年以上（从小就有此情况发生），游走性关节疼痛。和天气不一定有强关联关系，但是气温变化有大概率会导致疼痛的发生。疼痛发生位置有各指关节，腕关节，肘关节，膝关节，脚趾关节。疼痛发生时往往为某一侧疼痛。例如。右手手腕及右手手肘处。温水热敷会缓解。本人母亲患有干燥综合征。疼痛感觉与外伤导致的或者压迫导致的疼痛感有明显区别，成片状疼痛，无红肿及其他不适。
就医及用药情况：
近期检查结果如图。
需要解答的问题：
目前未知疼痛的原因还有那个方向可以排查，是否继续排查免疫系统疾病。如果不考虑免疫系统疾病，应该继续咨询哪个科室。人在杭州，如有需要，可去医院问诊。
症状及患病时长：
我之前运动崴了右脚（10 个月了目测），前几个月又扭到了右手手腕，然后一直没怎么好。前段时间左脚的脚掌痛，过两天又好了。回想以前也会时不时有些关节的疼痛，特别是天气变化的时候。怀疑会不会是痛风或尿酸高，然后就去医院查了下尿酸，457。
我这边应该算是痛风或尿酸高了吧
就医及用药情况：
前段时间吃过一些依托考昔片，也买了一些非布司他片，但没吃。
需要解答的问题：
1. 我这是痛风吗？如果是的话，需要用什么药，我之前买的非布司他能吃吗？什么用量？
2. 我的脚踝扭伤和手腕扭伤迟迟不好或恢复慢，跟这个尿酸高有关系吗？还是有其他的可能。最近确实感觉身体这些疼痛比以前恢复的很慢。
3. 之前测的尿酸高一般会持续多久，8 月份测的应该 9 月份没那么快就降下来吧症状及患病时长：黄医生好，我上周因为反复口腔溃疡的问题去做了些相关检查，目前仅图上一些指标异常，是否可排除白塞病？（无阴部溃疡，胃肠镜结果正常）抽血当日有一些感冒症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
