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2024年10月10日
症状及患病时长：咳嗽，就是突然间喉咙很痒就会刺激到很想咳嗽，不是每天都这样，大多数隔几天会有，有时候一天也出现好几次，没有接触过什么刺激性气味或食物，就突然很痒就咳嗽，咳嗽久了就有痰，有一点黄色的痰，也不是每次都有痰的。
自从七月份感冒咳嗽好了之后，就一直断断续续这样了
就医及用药情况：开始以为上火导致,吃了蒲地兰，后面吃了咽炎片，也没什么效果，
拍了喉镜
需要解答的问题：
是咽炎吗？还是其他问题？吃什么药才有效？
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2024年10月10日
您好！
您有两个独立性的问题，一个是鼻咽部的隆起，第二个是咽炎和气道过敏。
一，从内镜的检查结果来看，您的鼻咽部局部隆起，如图图中红色⭕ 所示。
鼻咽部可见表面光滑新生物，大约有1-2cm，不算很大，建议最好做个活检取病理，做活检不需要住院，门诊局麻下就可以做，术后会疼两天，当天会稍微有些出血，切一部分可以送病理，病理结果出来需要一周。
您看的医生还是比较谨慎，一般会建议您您做活检，如果您心理压力确实很大的话，那就做一个活检，明确是良性了，以后您也不怎么担心，这是比较优选的方案。
活体组织检查（biopsy）简称“活检”，亦称外科病理学检查，简称“外检”；是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出部分病变组织，进行病理学检查的技术。
第一，必须要做活检吗？
虽然外观不符合鼻咽癌表现，但是排除1%的可能性，建议做活检。
第二，不做活检的情况下，假如这种粘膜隆起只是一般刺激引起的，能不能在吃药的情况下消下去？吃什么药？
考虑是小时候存在的鼻咽部的腺样体，萎缩后的残留部分，吃药作用不大，定期复查鼻内镜就可以。
第三，能不能做保守治疗，不做活检？
这个鼻咽部的隆起几乎不会引起您的症状，药物也很难消除下去，如果您实在不想做活检，2周后门诊复查一次鼻内镜，2月后再复查一次，只要没变化，就不要活检，如果有变大才做活检，不会延误治疗。
第四，这种粘膜隆起是常见情况吗？多不多？
非常常见，门诊看到鼻咽部的肿物，我们都会常规做个活检，主要排除1%以下的鼻咽癌可能性，常常万一是不好的东西，早发现更有利于治疗，所以鼻咽部的新生物医生的态度，就是错杀一万，也不可放过一个，请您理解医生的建议。
二，您有过敏性咽炎的表现，
从症状方面，您的症状中有咳嗽，就是突然间喉咙很痒就会刺激到很想咳嗽，不是每天都这样，大多数隔几天会有，有时候一天也出现好几次，没有接触过什么刺激性气味或食物，就突然很痒就咳嗽，咳嗽久了就有痰，有一点黄色的痰，结合您做的喉镜来看，咽喉部轻度充血，未见明显渗出，符合咽炎，气道过敏的表现。
症状结合喉镜检查，判断过敏性咽喉炎，气道过敏。
①您的咽喉发痒症状主要和两个方面有关系，第一个是咽喉炎的问题，第二个是气道过敏，现在有几点需要说明。
1.咽喉炎最主要的症状是咽部异物感，有痰，咽喉干燥，干痒等表现。
2.而气道过敏最主要的症状是干咳，咽喉发痒。
②现在最主要处理的是咽喉发痒，所以建议您使用我推荐治疗气道过敏和咽喉炎的药物，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。
1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，避免被动吸烟，刺激的气味，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
A.氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2到4周。
B.西地碘或者西砒氯铵含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1-2周。
C.如果观察治疗2到4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查血常规＋电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
③目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咽喉过敏发痒。
祝安好
您有两个独立性的问题，一个是鼻咽部的隆起，第二个是咽炎和气道过敏。
一，从内镜的检查结果来看，您的鼻咽部局部隆起，如图图中红色⭕ 所示。
鼻咽部可见表面光滑新生物，大约有1-2cm，不算很大，建议最好做个活检取病理，做活检不需要住院，门诊局麻下就可以做，术后会疼两天，当天会稍微有些出血，切一部分可以送病理，病理结果出来需要一周。
您看的医生还是比较谨慎，一般会建议您您做活检，如果您心理压力确实很大的话，那就做一个活检，明确是良性了，以后您也不怎么担心，这是比较优选的方案。
活体组织检查（biopsy）简称“活检”，亦称外科病理学检查，简称“外检”；是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出部分病变组织，进行病理学检查的技术。
第一，必须要做活检吗？
虽然外观不符合鼻咽癌表现，但是排除1%的可能性，建议做活检。
第二，不做活检的情况下，假如这种粘膜隆起只是一般刺激引起的，能不能在吃药的情况下消下去？吃什么药？
考虑是小时候存在的鼻咽部的腺样体，萎缩后的残留部分，吃药作用不大，定期复查鼻内镜就可以。
第三，能不能做保守治疗，不做活检？
这个鼻咽部的隆起几乎不会引起您的症状，药物也很难消除下去，如果您实在不想做活检，2周后门诊复查一次鼻内镜，2月后再复查一次，只要没变化，就不要活检，如果有变大才做活检，不会延误治疗。
第四，这种粘膜隆起是常见情况吗？多不多？
非常常见，门诊看到鼻咽部的肿物，我们都会常规做个活检，主要排除1%以下的鼻咽癌可能性，常常万一是不好的东西，早发现更有利于治疗，所以鼻咽部的新生物医生的态度，就是错杀一万，也不可放过一个，请您理解医生的建议。
二，您有过敏性咽炎的表现，
从症状方面，您的症状中有咳嗽，就是突然间喉咙很痒就会刺激到很想咳嗽，不是每天都这样，大多数隔几天会有，有时候一天也出现好几次，没有接触过什么刺激性气味或食物，就突然很痒就咳嗽，咳嗽久了就有痰，有一点黄色的痰，结合您做的喉镜来看，咽喉部轻度充血，未见明显渗出，符合咽炎，气道过敏的表现。
症状结合喉镜检查，判断过敏性咽喉炎，气道过敏。
①您的咽喉发痒症状主要和两个方面有关系，第一个是咽喉炎的问题，第二个是气道过敏，现在有几点需要说明。
1.咽喉炎最主要的症状是咽部异物感，有痰，咽喉干燥，干痒等表现。
2.而气道过敏最主要的症状是干咳，咽喉发痒。
②现在最主要处理的是咽喉发痒，所以建议您使用我推荐治疗气道过敏和咽喉炎的药物，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。
1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，避免被动吸烟，刺激的气味，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
A.氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2到4周。
B.西地碘或者西砒氯铵含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1-2周。
C.如果观察治疗2到4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查血常规＋电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
③目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咽喉过敏发痒。
祝安好
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2024年10月10日
谢谢医生，活检做了的，刚刚没找到报告，现在补给您看看，
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TA的问答
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生你好，我的右耳道外侧一直很痒，然后抓一下会有皮屑掉落，也会流黄色的水，有时候挠的用力会流血，辛苦看下
症状及患病时长：宝宝，五周八个月，今晚上七点左右，开始说左耳朵里面疼，在县里耳鼻喉下班了，在采耳店用放大镜看了看，说只是有点耳屎，然后回家吃了300mg 的阿奇，和一点布洛芬，现在还是有点疼，这种怎么办
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：额头胀痛，鼻腔后面部分堵塞，有点发热，体温37.5摄氏度，声音沙哑，喉部有点点痰，昨晚发病，眼睛很痒，狂打喷嚏，口腔和鼻腔连接处很痒，头略微有点痛，昨晚服用了一粒氯雷他定，今早起床不打喷嚏，但头痛加剧，鼻子里有黄绿色鼻涕。服用一包999感冒灵，白天偶尔有清水样鼻涕，但大多流不出来，堵在鼻腔后半部分，前额持续胀痛，头昏。下午至今一直在睡觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我多年鼻炎。去年查出有息肉，做完手术后，又复发。一次是右边（去年已处理），现在是左边。这次这边的建议是先用药。另外去年第一次做鼻咽镜的时候发现鼻咽部有个小凸起，去年7月复查提示没有，今年又变成了鼻咽部小隆起，说是囊肿？
请问下，目前要安排鼻息肉手术吗？还是说先用药？另外这个鼻咽部的隆起这个我挺担心的。会不会有问题啊？这边医生说可以门诊手术做了，也可以观察。
目前的症状：有鼻塞，主要是左边，晚上睡觉特别是到半夜鼻塞明显。白天很少出现。然后就是有那种白色的像胶水样的鼻涕，不好弄出来。
没有流过鼻血，早上起来有痰。然后我一直有耳鸣，大概从初中开始就有耳鸣。不知道会不会跟这个有关。
打字有点多，麻烦您了
症状及患病时长：潘医生 您好 宝宝从昨天下午开始鼻塞 睡觉鼻子呼噜呼噜 翻身咳嗽 流清鼻涕 他有鼻窦炎鼻史 之前是差不多两个月会犯一次 上次是3月份 是否可以先按鼻窦炎治疗 吃阿莫西林？ 因为上一次也是想着先不处理 最后还是在第八天吃的阿莫西林 我想知道 他这种每隔两月犯一次 还属于急性鼻窦炎吗？ 还是变成慢性鼻窦炎了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
