2024年10月23日
第1次提问
医生,您好! 我妈妈在三个多月前摔倒了,摔到了膝盖,当时急诊拍片查了骨头没事一直就没有进一步检查,膝盖一直没有康复直到昨天去医院做了磁共振,报告如下,但农村医院的医生只安排了输液,输五天,由于我人不在老家,我也不知道具体输的什么液,也没有给开的疗程,我想问问这正常吗?如果保守治疗应该怎么治疗呢? 谢谢!

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年10月23日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年10月23日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得病人的膝盖确实是有一些问题的,这个和他之前的外伤也是有关系的,只是当时只拍了片子,没有发现骨折就没有再进一步的治疗,但是这么长时间他的膝盖也没有完全恢复正常。最近到医院去做了一个磁共振,你把报告单发给我了,但是没有把片子拍给我,所以我希望你能够把这个片子用手机拍一下发给我看看,如果有电子版的话那是最好的。如果片子上的问题不是很严重,和目前报告单上的基本一致的话,那我觉得继续保守治疗就可以了。因为从报告单来看,半月板是一个二级的损伤,这个是不严重的,韧带是有一些损伤的,包括前交叉韧带和内侧副韧带,当然关节里面也有一些积液,软组织也有一些水肿,所以单从这个片子来看,好像并不是特别严重,但是看一下片子对病情的判断也是非常重要的,另外就是病人膝盖疼痛的位置具体是在哪里,做哪些活动的时候会疼的厉害,最好用手机拍个视频,让病人详细的描述一下,这样对病情的判断也会有更大的帮助,如果确实问题不大的话,那当然可以保守治疗,如果刚开始就进行了正规的治疗,可能现在都已经好了,可能刚开始没有正规的治疗,也没有很好的休息,所以到现在都没有恢复正常。你们当地的医院使用输液的方法来治疗,我认为没有太大的意义,不管输什么药,对病情的恢复帮助并不是特别的大。我有以下几点建议,可能对病人的恢复应该会有更好的帮助,你可以参考一下,第1点就是要让别人很好的休息,不能过多的活动更不能干活。走路的时候要佩戴一个护膝进行保护,这个还是非常重要的。第2点就是建议要到医院的理疗科去做一些物理治疗,比如红外线的治疗或者超声波的治疗等等,这样才能达到一个更好的效果。第3点就是要配合一些口服和外用的药物,推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏,口服西乐葆和迈之灵,我认为对病人的恢复应该还是比较好的,可以考虑治疗一段时间,等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以如果问题不大的话,按照这个方案去做治疗效果应该是比较好的,你不要太担心,但是如果片子上的情况比报告单的描述要更严重,甚至已经出现了韧带的断裂的话,那有可能是需要做手术才能够完全恢复正常的,这一点一定要注意。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年10月23日
第2次提问
医生您好! 以下是片子和视频,目前是走路不痛。然后蹲下就视频里拍的位置会痛,就总感觉关节有点扣不上,有点别扭,在这三个月里在家自己有用红外线理疗灯照,也有贴过很多药膏。比如您说的氟比洛芬,也有买护膝护具,但没有长时间一直佩戴着。那老家医院要求输五天输液是可以停止掉吗?谢谢!

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年10月23日
倪建龙医生
你发的视频和片子我已经看到了,从视频来看主要是在下蹲的时候才有疼痛,走路是不疼的,那就说明问题肯定不会太大,下蹲时候膝盖前面有疼痛,一般都是由于髌骨软化症所引起的,这个确实可能和之前的外伤是有关系的,从片子来看,韧带问题并不是特别大,至于髌骨软化症在片子上并不是特别明显,所以我认为可能是一个比较轻微的髌骨软化症,所以这种情况输液我认为是没有太大意义的,完全可以按照我前面的建议去做保守治疗,应该还是会有比较好的效果的。同时最近这段时间也一定要去避免做下蹲的动作,这个也是非常重要的。
2024年10月23日
第3次提问
好的,那麻烦医生开个处方给我,口服药大概吃多久呢?另外这是输液的成分,大人如果想坚持输完液应该也不会有什么副作用吧?还有红外线理疗灯就对着膝盖照就可以吗?一般一次照多久呢?谢谢!

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
我给你推荐的药,这个平台暂时缺货,所以没有办法给你开处方,但这些都是常见的药,在一般的药店也都能买到,或者你也可以自己在网上购买,这些药建议先用上1~2周左右的时间,如果效果好的话,可以适当延长使用的时间,输了这个液体是一个保护胃的药,我认为没有什么太大的意义,除非病人的胃也不舒服,当然输了影响也不会太大。红外线理疗灯就是对着膝盖照射,一次15分钟左右,一天1~2次。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长: 您好大夫, 以前没注意,感觉标记这个位置是异常凸出还是因为瘦的正常现象呀,谢谢大夫。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好 麻烦您帮我看一下我右脚面有一个凸起疙瘩,按着也好像不疼,感觉硬硬的,像骨头一样 现在凸起的位置不知道是不是因为穿鞋磨的,现在有点发红, 左脚面也摸着好像有一个凸起疙瘩,但是没有右脚明显 请问一下我这个是怎么回事呢主任 会的什么呢 应该有一段时间了吧🧾【患者基本信息】 性别/年龄:女 / 64岁 主诉症状:腰部疼痛2天,右腿长期麻木怕冷、不灵便 既往病史:右腿麻木怕冷持续约10多年,无明显糖尿病或重大疾病史 🩺【目前症状详情】 腰部疼痛开始于2天前,不太清楚是何种原因引起的,症状逐渐加重 疼痛在走路、下蹲、翻身时明显,不能用力,影响日常生活 右腿长期(>10年)有麻木、发冷感、不灵便,感觉“说不上是麻还是木”,活动受限 📋【已做检查】 ✅ 腰椎CT检查(近日在社区医院完成,检查结果如附件): 💉【当前治疗】 已在社区医院接受针灸+电疗(理疗)共2天 疼痛略有缓解,但活动仍受限,右腿感觉无改善 尚未服用口服药物或注射治疗 ❓【问诊目的】 当前应该怎样治疗才能缓解症状? 当前是否需要进一步检查(如MRI)? 如何判断是否存在神经根受压? 是否可以继续保守治疗,或需考虑手术/介入? 是否需要服药辅助治疗?药物推荐? 长期右腿麻木是否与腰椎病变有关?是否有改善希望?症状及患病时长: 手腕处鼓起一个包 发现两天了 第一天不疼 第二天不摁也疼 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状及患病时长:今天突然发现脚上有这个,是什么东西啊?我手也有点脱皮。 就医及用药情况: 需要解答的问题: