症状及患病时长：（问诊人填的是我的名字，故性别为女，此病例是帮英国男友问的）在性交过程中，阴茎在勃起状态下受到撞击后（70小时前），中部出现弯曲，非常疼痛，但无明显肿胀。6小时后开始出现淤青，并逐渐加重。过去12小时内出现了一个豌豆大小的疼痛肿块（用红色圈出）目前只有红圈标记区域的皮下豌豆大小硬块仍然有些疼痛，其余部分已不再疼痛。另，无尿痛无尿血，阴茎无明显弯折。就医及用药情况：未做彩超，未用药（因人在英国，就医效率较慢）需要解答的问题： 1. 请问这种情况是海绵体折断或者白膜撕裂吗？还是只是挫伤？ 2. 目前有可能自愈吗？还是急需手术介入？麻烦您给些参考意见。 3. 因为医生告知过最好手术介入时间是72小时以内，想问下如果需要手术还来得及吗？ 4. 淤青是怎么形成的呢？皮下疼痛的肿块可能是什么原因造成的？还可能会扩散吗？ 5. 后期会影响性功能吗？可以麻烦您详细说说吗，感恩。情况紧急，感谢医生回复。 |泌尿外科|丁香医生

2024年11月05日

第1次提问

症状及患病时长：（问诊人填的是我的名字，故性别为女，此病例是帮英国男友问的）在性交过程中，阴茎在勃起状态下受到撞击后（70小时前），中部出现弯曲，非常疼痛，但无明显肿胀。6小时后开始出现淤青，并逐渐加重。过去12小时内出现了一个豌豆大小的疼痛肿块（用红色圈出）目前只有红圈标记区域的皮下豌豆大小硬块仍然有些疼痛，其余部分已不再疼痛。另，无尿痛无尿血，阴茎无明显弯折。就医及用药情况：未做彩超，未用药（因人在英国，就医效率较慢）需要解答的问题： 1. 请问这种情况是海绵体折断或者白膜撕裂吗？还是只是挫伤？ 2. 目前有可能自愈吗？还是急需手术介入？麻烦您给些参考意见。 3. 因为医生告知过最好手术介入时间是72小时以内，想问下如果需要手术还来得及吗？ 4. 淤青是怎么形成的呢？皮下疼痛的肿块可能是什么原因造成的？还可能会扩散吗？ 5. 后期会影响性功能吗？可以麻烦您详细说说吗，感恩。情况紧急，感谢医生回复。

为保护用户隐私不显示图片

苟江医生

您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量恢复全面

劳烦稍等片刻，大概5-10分钟

2024年11月05日

苟江医生

1.从图片来看这个淤青还是挺明显的，考虑可能还是当时有白膜的破裂，一般挫伤的话，可能不会有这么明显的淤青
2.目前的话状态好像还可以，因为也没有明显的疼痛，只是轻微的，而且局部的肿胀也不厉害，所以再加上国外就医也不方便，个人觉得应该是有自愈可能的
3.这个手术确实如果要做的是越早越好现在都已经快72小时了，所以现在再去急诊手术必要性倒不是非常大了
4.淤青就可能是一次局部的撞击，皮下的毛细血管破裂，第2个可能就是。白膜破裂之后出血，然后渗到皮下了
皮下的疼痛也是跟板膜破裂有关系啊，局部有血肿有伤口，他肯定会有一定的疼痛的。目前差不多72小时了，应该不会再有扩散的可能了，因为出血应该已经停止了
因为扩散最明显的就是48小时之内可能会慢慢增大，一般超过48小时应该就会慢慢的缩小了，因为身体对这个血肿会有一定的吸收
5.后期只要恢复好了，勃起的时候没有明显的疼痛感，对性生活应该就不会有什么影响
6.总体来讲就是确实是有白膜的破裂，但是破裂肯定很小，另外血肿也很小，现在已经在吸收的过程在缩小了，所以我觉得不用担心，但是近两周左右暂时不要性生活

以后性生活的时候还是得注意，不能力度过大

苟江医生

您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。

2024年11月05日

第2次提问

那个有疼痛感的小肿块需要特别重视吗？是今天下午才突然才出现的。

苟江医生

如果是刚出现的话，那就需要特殊的注意一下

主要是看局部的疼痛有没有加重，然后这个包块有没有增大

如果没有明显的疼痛加剧，肿块增大的话就不用担心

这个考虑是皮下的一个血肿

但目前来看倒不是非常大

当然如果在迅速的扩大或者是疼痛明显的加剧，那还是要到医院去处理，要把血肿清除掉

2024年11月05日

第3次提问

1. 根据您的临床经验，这个情况算严重吗？您可以分享一些相似（更严重）案例的情况和预后吗？万分感谢！ 2. 另外目前看起来自行愈合的可能性大吗？大概需要多久呢？ 3. 如果没有正确愈合，会有什么后果？

苟江医生

目前来看不严重

因为比较炎症的话，就是阴茎可能会能够看到明显的折断
然后就是局部疼痛非常剧烈，非常明显

局部的肿胀也非常大

一般可能需要两周到一个月左右吧

目前来看，自行愈合的可能性还是比较大的

没有正确愈合的话，后果主要就是勃起之后疼痛，然后阴茎可能会出现弯曲