医生您好，我最近1个月，每3到5天左右拉一次，每次一拉就全程拉稀，不会说前段是硬的，然后需要在1个小时以内拉2到3次才可以拉完，就是拉完一次以为没事了，过了一会又想拉。每次想拉的时候感觉来得很快，会有下腹痛想拉肚子那种痛，以及拉肚子的时候会有想吐的感觉，拉完就什么都好了。我之前一直都会有便秘的症状，一般2至5天才会排便一次，但是从没有过这样反复拉稀的情况，2023年3月做过肠胃镜检查正常，但是有幽门螺旋杆菌。现在是哺乳期29周，幽门螺杆菌感染，呼气试验查出来，然后做胃肠镜的结果也有说幽门感染，有治疗一次幽门，但是医生只开了9天药，复查结果显示还有感染治疗失败，后续就没有治疗了，因为当时考虑要备孕。家人同吃食物没有类似消化道症状，3到5天左右排1次，但是排的那一次在1小时内还会排2到3次才干净，就是拉完一次以为没事了，过了一会又想拉，排便是水样便，没有脓血便，想拉的时候位于下腹痛，排便后有好转，拉完了就不疼了什么事都没。睡着了以后不会难受醒，没有尿频尿急，体温没有发烧过正常，没有咽痛鼻塞流涕，月经正常，妹妹有甲状腺病史，几乎不喝咖啡茶等饮料，偶尔喝雪碧。|消化内科|丁香医生

2024年11月08日

第1次提问

医生您好，我最近1个月，每3到5天左右拉一次，每次一拉就全程拉稀，不会说前段是硬的，然后需要在1个小时以内拉2到3次才可以拉完，就是拉完一次以为没事了，过了一会又想拉。每次想拉的时候感觉来得很快，会有下腹痛想拉肚子那种痛，以及拉肚子的时候会有想吐的感觉，拉完就什么都好了。我之前一直都会有便秘的症状，一般2至5天才会排便一次，但是从没有过这样反复拉稀的情况，2023年3月做过肠胃镜检查正常，但是有幽门螺旋杆菌。现在是哺乳期29周，幽门螺杆菌感染，呼气试验查出来，然后做胃肠镜的结果也有说幽门感染，有治疗一次幽门，但是医生只开了9天药，复查结果显示还有感染治疗失败，后续就没有治疗了，因为当时考虑要备孕。家人同吃食物没有类似消化道症状，3到5天左右排1次，但是排的那一次在1小时内还会排2到3次才干净，就是拉完一次以为没事了，过了一会又想拉，排便是水样便，没有脓血便，想拉的时候位于下腹痛，排便后有好转，拉完了就不疼了什么事都没。睡着了以后不会难受醒，没有尿频尿急，体温没有发烧过正常，没有咽痛鼻塞流涕，月经正常，妹妹有甲状腺病史，几乎不喝咖啡茶等饮料，偶尔喝雪碧。

张冬磊医生

您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。

张冬磊医生

您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问麻烦在附件图上标注一下腹痛的位置，位于上腹、中腹部还是哪里？排便是否和进食相关？进食后多久出现？排便后即刻还是多久可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？恶心，是否反酸烧心？谢谢。

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2024年11月08日

第2次提问

下腹部。排便是否和进食相关？3号下午吃了蛋糕加牛奶晚上拉，今晚吃了蛋糕和牛奶过了一会就想拉了。然后之前的时候忘记了，我以后会记住一下。排便后1个小时可以缓解，夜里睡着了以后不会难受醒。恶心，是否反酸烧心，拉肚子的时候不会，但是闻到酸味或者很香的味道会有这种感觉我9月份问过您一次，当时好了一段时间，从10月7号左右最近1个月又开始了，有时候3天4天5天拉一次，每次全程大便都腹泻，有点担心，这次3号拉稀后，第一次大便又拉稀

张冬磊医生

您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。

2024年11月08日

张冬磊医生

您好，目前不适和幽门螺杆菌感染无关，结合您的情况，还是考虑为肠功能紊乱可能。肠功能紊乱病因具体不详，可能和内脏高敏感性、肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关，对您来说，也可能和妊娠压迫肠道有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯：
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.一定要避免情绪波动，适当活动等有助于促进恢复。
谢谢。