您这个考虑皮炎可能性大。
照片来看您面部皮肤有一些红色斑疹,您说会痒,状态来看考虑皮炎可能性比较大,但是是否脂溢性皮炎不绝对确定。这个具体原因不确定,可能是接触的东西或者吃的东西过敏,冷热刺激,皮肤干燥,昆虫叮咬,日光照射等等引起的。相对来说跟冷热刺激或者皮肤干燥可能性会更大一些,因为一般秋冬季节这两点比较常见。
治疗可以外用氧化锌软膏或者0.01%的他克莫司软膏或者吡美莫司软膏,一天两次,他克莫司和吡美莫司初期会有一定的刺激,是正常现象,一般三到五天左右可以适应,恢复后建议逐渐减量,从一天两次逐渐减量到一天一次至一周一到两次。同时会痒的话可以口服氯雷他定或者西替利嗪,晚上一次一粒。
最近需要注意少吃辛辣刺激食物,牛羊肉及海鲜,避免喝酒。注意减少冷热刺激,尽量避免日光照射,注意防晒。注意护肤,注意皮肤滋润。
脂溢性皮炎也不绝对排除。脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹
鳞屑性炎症性皮肤病。但是您这个大面积发病可能性小一些。
本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏等,对本病的发生发展也可能有一定影响。
治疗的话,也是可以按照上面提到的方法。建议少吃油腻食物及甜食,避免熬夜,最好晚上十点前睡觉,保持心情舒畅,减少负面情绪和自身压力。