2025年01月01日
第1次提问
症状及患病时长:足癣,主要分布在脚趾间、脚掌前侧、以及足后跟。均表现为蜕皮。足后跟还有磷化和硬化情况。断断续续,时好时犯,估计能有五年以上了 就医及用药情况:以前涂抹过达克宁等脚气膏,但总是再犯。近期有涂抹盐酸特比萘芬乳膏逾一两周,但未见效。 需要解答的问题:想问下这种情况用什么药膏会比较有效,用药方面的规范和要求,以及其他日常注意事项。是否可以彻底根治。谢谢。

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马硕医生
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2025年01月01日
马硕医生
您这个考虑剥脱性角质松解症或者足癣等都是有可能的。

照片可以看到您的两侧足底都有脱皮,考虑剥脱性角质松解症可能性大,但是也不绝对排除足癣。

剥脱性角质松懈症是好发于掌趾部表浅皮肤的角质剥脱性皮肤病。其病因尚不清楚, 多认为其发病有一定的遗传背景,与环境、气候、接触物和精神因素有关。足癣是真菌感染引起的皮肤病,一般是足部皮肤潮湿温暖,滋生真菌而引起发病。您这个两只脚都有,考虑剥脱性角质松解症可能性更大一些

这个也是最好做一下真菌检查确定诊断,然后根据结果来确定如何用药,查到真菌就考虑足癣,否则考虑剥脱性角质松解症可能性更大一些。

足癣可以使用抗真菌药治疗,可以用克霉唑乳膏或者萘替芬酮康唑乳膏,一天两次,或者外用联苯苄唑乳膏,一天两次,需要坚持用药到皮疹消退后一到两周,一般四到八周。剥脱性角质松解症可以外用尿素维e乳膏或者尿素乳膏,一天两次,也可以注意皮肤滋润为主。

足癣需要注意保持局部皮肤干燥清洁,鞋子袜子勤洗勤换。

剥脱性角质松解症建议尽量保持皮肤滋润,注意不长时间泡水。

目前因为两侧都有,所以考虑剥脱性角质松解症可能性更大,足癣可能性比较小,但是也不排除,因为发病时间久,所以足癣也是可以一点点发展的到另一侧的,但是足癣一般扩散速度比较慢。最好到医院做一下真菌镜检明确诊断。

都是不能根治的。
2025年01月01日
第2次提问
谢谢马医生。我最近涂抹了一段时间的脚气膏也完全未见好转是否也从侧面印证是剥脱性角质松解症可能性更大?另外,我足跟处的硬化和磷化也怀疑是剥脱性角质松解症引起的吗?谢谢。
马硕医生
谢谢马医生。我最近涂抹了一段时间的脚气膏也完全未见好转是否也从侧面印证是剥脱性角质松解症可能性更大?另外,我足跟处的硬化和磷化也怀疑是剥脱性角质松解症引起的吗?谢谢。

不客气,如果用了一段时间抗真菌药,还完全没有很热还是的话,就考虑剥脱性角质松解症可能性更大一些。

硬化和角化考虑局部摩擦刺激和皮肤干燥引起的,也可以涂尿素维e乳膏或者尿素乳膏或者复方乳酸乳膏,一天两次。