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症状及患病时长：2年9个月 就医及用药情况：白紫+洛铂+依沃西单抗 需要解答的问题： 你好，陈教授，本人丈夫是非小肺腺癌患者，EGFR19突变，曾用阿法替尼联合卡铂培美10个疗程，后耐药改用伏美替尼加安罗替尼一年半，今年五月开始耐药，试过加量，也试过换阿美替尼，效果也不好，出现胸部积液及咯血，并发现肋骨骨转移，后用了两次顺铂加培美，效果不好且出现肺栓塞（贝伐珠和安罗无法使用)和气喘，喉返神经异常无法出声，现刚用了一个疗程的白紫加洛铂加依沃西。 请问，一.多久后去拍增强CT，研判白紫加洛铂方案的效果，及如何确认其有效性； 二·由于依沃西属于比较新的免疫药物，请问一般多久能看到效果及如何评判其效果； 三·请问上述化疗方案及免疫方案在有效的情况下一般能用多久，患者目前没有明显的副作用反应，精神尚佳，饮食及大小便正常，血常规正常，血栓情况好转，凝血指标降到2999，除了消瘦及偶尔气喘疲倦，声音还是无法发出。 四·如若此方案无效，是否还有其他方案治疗？

那我想问一下，如果用到你说的这个双免疫治疗的话，他有肺栓塞的症状可以使用双免疫治疗吗？因为上次使用依沃西单抗医生都说因为有肺栓塞风险比较大，有可能会导致他的肺栓塞加重。但是因为医生说已经没有其他药用了，所以我先去赌了一把使用依沃西单抗。目前依沃西治疗了10天左右还没有出现不适症状，且肺栓塞的凝血指标有下降，是否代表这个药对肺栓塞不会再有影响？

最后一个提问机会想了解，这边医院已经把我先生列入了测试药物的储备名单，只是因为他的基因突变比较复杂，优先选择第一批实验的对象是突变相对简单的患者，我想请问，如果有机会做测试，一般是现在的方案配合测试一起做，还是意味着测试就要把现在的治疗给停了，如果现阶段治疗还是处在有效阶段，那应该如何选择。 另外医生也提过ADC也是一个选择，但现在ADC在现实中使用效果及毒副作用是如何评判的？谢谢医生的耐心回复。