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2024年09月05日
症状及患病时长：3年胃食管反流，异物感，烧心。
就医及用药情况：沃克➕达喜，做过胃镜。
需要解答的问题：
您好，想咨询乔老师，是不是有一种内镜下套扎贲门黏膜，使其坏死脱落产生瘢痕组织收紧贲门的方式治疗这个疾病？这种手术效果如何，有无风险，多久能恢复手术创伤，预后情况如何啊？
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2024年09月05日
2024年09月06日
感谢，乔老师。
这个手术是杭州这边浙一医院给的方案。可能是一种比较冷门和少用到的方法吧。
我想咨询下您，依据目前的成熟手段来分析的话，哪种手术方式最安全有效？
我目前没有裂孔疝，贲门松弛也不严重，只是长期不根治很难受。
2024年09月06日
目前内镜下抗反流手术包括内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术、经口内镜下贲门缩窄术等。
射频消融技术是应用特殊的经口球囊导管系统向 食管下段括约肌 及贲门提供射频能量，已有多项研究证实了其在 15 年随访期内的有效性及安全性；内镜下胃底折叠术或缩窄术操作复杂，且研究结果好坏参半。所以在国内外多家推荐射频消融术可作为首选，胃底折叠术相对于缩窄术更好一点。因为我们科没有开展这些治疗，所以经验不足，没有一个长期效果的观察。
射频消融技术是应用特殊的经口球囊导管系统向 食管下段括约肌 及贲门提供射频能量，已有多项研究证实了其在 15 年随访期内的有效性及安全性；内镜下胃底折叠术或缩窄术操作复杂，且研究结果好坏参半。所以在国内外多家推荐射频消融术可作为首选，胃底折叠术相对于缩窄术更好一点。因为我们科没有开展这些治疗，所以经验不足，没有一个长期效果的观察。
TA的问答
症状及患病时长：
几个月前连续得了两次急性肠胃炎，后来26号有一顿吃的特别饱之后胃就一直很撑，不吃也不饿，一天只要吃中午一顿可以一直撑到晚上，第二天早上也不饿，也感觉胃不舒服，会放屁但不打嗝，有时候还想呕吐。另外还便秘，基本三四天拉一次。
就医及用药情况：人在国外 未服药
需要解答的问题：请问应该怎么调理，有可能是什么病去年10月20日早晨起床后，我发现口水中带有血迹。前一天晚上进食了烤肉。在此之前，我时常有黄褐色口水的现象，但唯独那次出现了血性口水。随后，我进行了胃部检查，包括幽门螺旋杆菌感染的呼气试验，结果呈阳性，但未进行胃镜检查。经过一段时间的减肥后，夜间流口水的现象停止了，平时也没有胃部不适的症状，例如反酸、胃胀或恶心等。但那次带血的口水让我非常担忧，想知道是否可能是胃部出血，且在睡眠时通过口腔流出。
此外，睡眠期间我常常翻来覆去，伴有不自主的身体活动。我想了解这种现象是否与上述症状有联系，或是否需要进一步检查。希望医生能提供专业的建议和解答。医生您好，我母亲今年61岁，因为她患有精神类疾病，长期服药，应该是药物副作用导致便秘，便秘好多年了，但是之前通过饮食调节勉强还能自主排便，但是今年以来，随着吃的药物越多（今年病情有反复，服药量大幅增加了，附图中的药物，各类合计一天服用大概10片），便秘越来越严重，从年初一直使用开塞露辅助排便，近期开塞露效果也不明显了，排便非常困难，医生有什么建议吗？谢谢！症状及患病时长：便秘，大概有3-4年的时间
就医及用药情况：去年在西安市中医院做了肠镜➕吃中药，肠镜结果是结肠有一点变黑，吃中药效果不佳
需要解答的问题：因为中间尝试过很多方法都不行，只有吃日本的小粉丸有效，所以我就隔三差五断断续续的吃，但是最近我发现对这种药产生了依赖，不吃就不拉，肚子胀的拉不出来很难受。
请教医生可以吃些什么药物，或者说怎么治疗症状及患病时长：
1. 吃得少容易饿，反酸和烧心；吃多了或者吃难消化的又容易腹胀不消化，一直打饱嗝，米饭如果不好好咀嚼吃下去也会很难受。
2. 晚上反酸更加严重，有时候尿憋醒了起来，感觉嘴巴很酸，烧心严重，不吃达喜就很难继续入睡，达喜也很短效，就解决当下这一次的情况。
3. 屁多，怕冷，腰部或者肚子受凉容易拉肚子，还有焦虑的问题，焦虑起来更容易反酸，体重近五年从120斤降到100左右
4. 家里有胃癌家族史，爸爸和奶奶都得过胃癌。
5. 以前做的两次胃镜（21年和23年）我上传了，医生您可以看下。21年显示胃窦后壁有中度肠化，23年说是慢性浅表萎缩性胃炎
6.最近还测了过敏源。
就医及用药情况：最近有在吃L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，但是好像对反酸作用不大。
需要解答的问题：家里还有伏诺拉生片，请问要不要吃？这个是否可以和达喜一起吃？我意思是早上醒来很反酸吃完达喜马上又吃伏诺拉生片是否可行？L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒要不要继续吃？过敏源检测里面鸡蛋和小麦超出指标意思是不是这两个我要少吃啊？但是米饭对于我很难消化，小麦反倒吃下去我比较容易消化，如果小麦少吃，吃米饭又容易消化不良那可怎么办？
