王丽平
副主任医师
神经科
北京大学第三医院
休息中
5.00分
月回答 33
2024年09月05日
症状及患病时长：从6月24日开始肉跳。一周后也就是6月31日开始，出现了鼻塞和喉咙说话沙哑的症状。手也会发抖。也是从第二周开始，发现四肢肌肉酸痛，尤其是下肢感觉类似的神经痛。我的肉跳是全身游走型的，大鱼际线，腰，背，手臂，腿都跳过，但以下肢为主。7月8日去了浙江邵逸夫医院做了肌电图，8月份又去了上海华山医院做了肌电图。上海华山医院的肌电图做得很快，并没有邵逸夫医院认真。两次肌电图虽然都显示无异常，但我现在肉跳未停止，鼻塞和喉咙也没有好转，还是很慌张是否是渐冻症
就医及用药情况：
后续有在线上问诊，给我开了甲钴胺和B1,已经巴氯芬片及盐酸伐昔洛韦片，是从8月25日开始吃的。但目前仍旧肉跳。
需要解答的问题：
症状是否是渐冻症，如何缓解症状?
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您好，诊断运动神经元病需要四个方面的综合分析：第一，典型的症状和功能障碍；第二，神经系统查体所证实的客观体征；第三，辅助检查（包括但不限于抽血化验、影像学、肌电图检查、腰穿等）；第四，定期随访观察病情的发展演变过程。以上四个方面都很重要，而且不能互相替代。
肉跳 不等于 运动神经元病，无论固定肉跳还是不固定肉跳，与运动神经元病没有必然联系。
肉跳 不等于 运动神经元病，无论固定肉跳还是不固定肉跳，与运动神经元病没有必然联系。
2024年09月05日
您的情况不考虑运动神经元病，考虑焦虑，躯体化障碍
您的视频我都看了，第一段14秒，第二段24秒，三张照片我也看过了，不考虑运动神经元病。
但医生，我看了一些资料，渐冻症肉跳的特征是同一个肌肉群会在短时间内同时跳，我有时候感觉我的小腿上就有这样的症状，脚面和脚底又有酥麻和肉跳感。所以，想问下渐冻症的肉跳和良性肉跳到底是什么区别？
您好，渐冻症很多患者完全没有肉跳，从起病到离世从来没有过任何肉跳的症状。而是有非常明确的肌肉萎缩无力功能障碍。
相反，肉跳的越明显，越热闹，而完全没有功能障碍，90%以上为过度关注有关，考虑焦虑躯体化障碍。
2024年09月05日
那有什么办法缓解这个症状吗，我实在跳得难受。。。吃的这个些药也没有改变问题，只是感觉让我的肌肉紧绷变好点。
您好，您的情况不考虑运动神经元病，建议放松心情，不要过度关注，转移注意力，放下手机，适当活动户外晒太阳，如果仍然不能缓解，需要精神心理科进一步评估后规范的抗焦虑治疗。
放下手机，不要搜索各种症状，不要过度关注，户外活动锻炼晒太阳。
TA的问答
腿部肌肉跳动了两天，一直在跳 没停过医生，我不是说运动神经元疾病，但是会不会是其他神经问题呢？刺痛，触摸皮肤火辣辣的症状及患病时长：从6月24日开始肉跳。一周后也就是6月31日开始，出现了鼻塞和喉咙说话沙哑的症状。手也会发抖。也是从第二周开始，发现四肢肌肉酸痛，尤其是下肢感觉类似的神经痛。我的肉跳是全身游走型的，大鱼际线，腰，背，手臂，腿都跳过，但以下肢为主。7月8日去了浙江邵逸夫医院做了肌电图，8月份又去了上海华山医院做了肌电图。上海华山医院的肌电图做得很快，并没有邵逸夫医院认真。两次肌电图虽然都显示无异常，但我现在肉跳未停止，鼻塞和喉咙也没有好转，还是很慌张是否是渐冻症
就医及用药情况：
后续有在线上问诊，给我开了甲钴胺和B1,已经巴氯芬片及盐酸伐昔洛韦片，是从8月25日开始吃的。但目前仍旧肉跳。
需要解答的问题：
后续是不是还要查肌电图？肉跳多久可以判断不是渐冻症了？症状及患病时长：医生您好，上次咨询的八十岁老人间歇性头晕，心慌，四肢瘫软无力的全套检查已经做完了。
就医及用药情况：已经进行了如下检查
需要解答的问题：头晕到底是什么原因引起的？如何配合治疗能否根治？就检查结果来看，身体的健康状况还有什么其他潜在的风险？还需要配合进行其他的检查或者治疗吗？
症状及患病时长：近几天头晕次数较多；前天出现颈椎出发麻，两手无名指和小指发麻，情绪莫名难过流眼泪，想闭眼，走路微晃。颈椎发麻前有低头看电脑半小时左右。
近期精神压力略大，睡眠不足，晚上较难入睡。低头（包括上厕所低头、低头看电脑等）容易出现颈椎轻微发麻症状。
就医及用药情况：
前庭功能检查正常、抽血检查正常、脑部ct正常。
前序体检发现有颈椎曲度变直、腰椎增生（轻度）。
在线测量（丁香医生内）有中度焦虑和轻度抑郁。
需要解答的问题：想确认颈椎在低头情况下容易发麻的原因。
