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您好，我是丁香医生平台，美容整形科医生郎中亮，感谢您的信任！
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，本人为外科医生，时常在手术，无法拿手机，有时回复可能会延时，有时会晚上下班才能回复，望理解，请您稍等，再次感谢！如确有非常急的情况，或不能等待的，请联系客服申请退款。
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感谢信任，已详细查看图片。
从病史以及图片来看，这是外伤1天。从图片来看的这个伤口，当时应该是比较深的，创缘不整齐，应该是有皮下的损伤。
按一般来讲的话，这个伤口当时是可以考虑进行一个美容缝合的，但是从病史来讲，好像没有进行缝合，进行普通缝合，创缘对合不是太整齐，存在部分凹陷。目前不考虑再次美容缝合的话，这种凹陷很难改善，因为这个跟外伤及缝合相关，靠后期用药改善的话，可能性很小，可以用药护理，促进愈合。
建议护理如下
湿性愈合换药流程：
1.消毒清洗，生理盐水清洗创面两至三次，范围要大于创面3cm；
2.涂药（可以使用生长因子喷剂或凝胶，百多邦软膏，先涂或喷生长因子，十分钟左吸收差不多了，再涂百多邦即可），无菌棉签均匀涂开，硬币厚度即可；
3.贴水胶体敷料（药店能购买到，按创面大小购买）；
4.每日一换，到拆线为止。

但是目前从伤口愈合的情况来看的话，我觉得干性愈合也可以直接暴露创面，然后涂一些生长因子凝胶就可以了，每天涂个三四次。

目前，以伤口治疗为主，疤痕具体发展成什么样，这个现在是很难预计的，但疤痕的早期治疗的方案我可以发给你，就按照这个方案进行治疗就可以了，后期依据疤痕的情况可能要进行及时的随访，然后再根据疤痕的发展情况进行一个合理的更换方案，或者说进行一个有效的治疗。

疤痕早期治疗，
伤口拆线一周以后可以开始进行抗疤痕治疗了。
建议疤痕贴配合减张胶布同时使用，后者更重要，可以有效避免疤痕因张力因素，增生以及变宽。
具体抗疤痕治疗建议如下
1.建议疤痕膏（如倍舒痕）或疤痕贴（如美皮护），减张胶布配合使用半年；
2.早期染料激光袪红治疗，愈合或拆线后两周开始，后期依据疤痕情况加入点阵激光治疗，一月一次，需要做半年左右。

疤痕膏与减张胶布配合使用方法
1.先涂疤痕膏，沿疤痕涂上；
2.将减张胶布，可从中间剪开，每条5cm左右长，垂直疤痕贴上，每条间隔5mm左右，更换时交替贴在上次没有贴的部位，1-2天一换；减张胶布使用注意，先在一侧贴上减张贴，然后将对侧皮肤往中间推，随后把对侧减张贴粘上。在揭减张贴的时候先把两边的减张贴揭开，然后再从中间慢慢揭下来，使用半年。
3.早期每天时间贴短一点8-12小时左右，让皮肤适应后，再逐渐沿长时间至20小时。

疤痕贴（美皮护）与减张胶布配合使用方法
1.先将疤痕贴减成一小条，约5mm-1cm宽，沿疤痕贴上；
2.将减张胶布，可从中间剪开，每条5cm左右长，垂直疤痕贴上，每条间隔5mm左右，更换时交替贴在上次没有贴的部位，1-2天一换；减张胶布使用注意，先在一侧贴上减张贴，然后将对侧皮肤往中间推，随后把对侧减张贴粘上。在揭减张贴的时候先把两边的减张贴揭开，然后再从中间慢慢揭下来，使用半年。
3.早期每天时间贴短一点8-12小时左右，让皮肤适应后，再逐渐沿长时间。

一般疤痕贴与疤痕膏二选一即可

防晒的话，如果贴了美皮护，就不需要刻意的去防晒了，因为美皮护贴上去以后是可以进行一个有效的防晒的。


饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅，不要熬夜，同时减少太阳照射。

瘢痕是伤口愈合的自然产物，没有瘢痕伤口是愈合不了的。从经验来看呢，一般深及真皮层的伤口后期都会留一点疤痕，但这个疤痕一般经过有效的预防或者说治疗的话，后期不明显的话，我们也可以认为对外观影响不大的话，也可以认为是一个无疤愈合。但是一点疤痕不留的话，现在目前医学上面是达不到的，一般疤痕治疗的目的都是以淡化不明显为主，就后期而不影响社交，别人离大概一米远左右的时候看不出来，就达到一个很好的一个效果。


生长因子可以用，可以促进伤口愈合，不会引起疤痕增生。