2024年10月18日
第1次提问
症状及患病时长:季节性过敏性鼻炎,秋冬交际,冬春交际就会犯病,症状包括,流鼻涕,鼻塞,嗓子干疼,口渴,眼睛痒,打喷嚏等症状 就医及用药情况:使用过氯雷他定,盐酸西替利嗪,马酸酮替芬抗过敏药物,其中氯雷他定目前好像有点耐药性了,另外前几年使用过丙酸氟替卡松喷雾,后面没效果了,就不用了。目前还在靠抗过敏的药物。 需要解答的问题:晚上鼻塞,导致可能会打鼾,导致早上嗓子干疼,该如何缓解嗓子疼的问题。抗过敏药物还有哪些选择,以上抗过敏药物轮流服用有没有问题,缓解过敏性鼻炎有什么合理的建议或者处方药,谢谢。吃饭有没有什么需要注意的,过敏性鼻炎真的没有办法根治么,担心以后抗过敏药物都耐药了,因为这个导致早上5-6点容易醒来打喷嚏
胡云磊医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科胡云磊医生,感谢您的信任!

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……收到您的提问,我会尽快回复您,每日常规查房时间早上7点30分-10点,在这一时间段,我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段,超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

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2024年10月18日
胡云磊医生
您好,您上传的病例我都仔细看过了,根据您的描述,目前诊断:过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。

药物治疗:盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻,睡前喷鼻,每侧鼻孔一次两喷,鼻塞的鼻孔都需要喷,尤其晚上鼻塞明显时喷鼻。一般用药不能超过一周。

孟鲁司特钠片 一次一片,一天一次,睡前口服,口服一周到两周,糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗 一天一次,一次两喷,使用半个月。左手拿着喷右鼻孔,右手拿着喷右鼻孔,喷药之前轻轻摇一摇,喷完后轻轻吸一下,把药物吸进鼻子里。

温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗,一天三次,这个很重要,鼻腔冲洗治疗是很重要的。这个可以有效缓解鼻腔黏膜的状态。

用药顺序:先鼻腔冲洗,然后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。鼻腔冲洗后,擤出来鼻腔分泌物后,再喷药物治疗。擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。

勤通风,勤换洗床单被罩,勤晒被褥。适量饮水,少熬夜,清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适当锻炼,避免感冒,放松心情,缓解压力。

另外您可以做过敏原检测,争取明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如尘螨过敏,可以考虑行脱敏治疗,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。

过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法,但是因为过敏原常是空气中的吸入性的,所以有时候很难绝对完全避免,就会导致过敏症状发作和持续,所以就需要药物治疗。

祝您早日康复!
2024年10月18日
第2次提问
医生我看上面提到了好几种药物,我目前打算购买海盐水喷雾,加上糖酸莫米松鼻喷剂,配合治疗,另外几个需要一起么,如果开处方的话 怎么开合适,还有我家里留存的抗过敏药物要继续服用么
2024年10月18日
胡云磊医生
用我推荐的几种药物,氯雷他定一般用到两周左右停药。

TA的问答

症状及患病时长:4天 就医及用药情况:对乙 阿奇霉素 需要解答的问题: 哺乳期,五天前半夜睡觉咽喉疼痛,白天正常,到了晚上就疼。两天前流清鼻涕,自觉流水样鼻涕,头疼,到了晚上咽喉疼痛加剧。白天还好,活动后感觉不到咽喉痛。孩子现在也有些流鼻涕。请问吃什药可以快速缓解,只有晚上哺乳,白天不哺乳。主要不想晚上咽喉痛。现在白天鼻子闻不到味道,有鼻涕,头疼。请问吃什么药 症状及患病时长:外耳道入口处一按就痛,拉扯耳郭和软骨也痛 就医及用药情况:自行使用左氧氟沙星滴耳两次,疼痛基本消失但是耳朵有点痒痒的 需要解答的问题: 这种情况下还是否需要去医院进行进一步检查 症状及患病时长:左耳突然耳鸣,听声有重复的回音 今天晚上8点左右发现的 躺下休息也没有缓解 在这之前没有进行擤鼻涕打喷嚏的行为 不知道是什么原因导致的 需要解答的问题:是怎么回事,怎么能调整好,是否需要去医院进一步检查症状及患病时长:1-2周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:前两周有点感冒,最近几天感觉已经好了但是喉咙还是有点痒偶尔会咳嗽。并且最近1周感觉喉咙有东西,今天看了一下发现长了两个白点,不知道是什么。这两个白点是什么?要怎么处理?症状及患病时长:嗓子里粘液过多,需要不停的吐白痰。尤其是喝冷水或热水时,嗓子马上就会产生粘液,好像是受刺激了一样。这种情况已经持续一年多了 就医及用药情况:一直在喝乙酰半胱氨酸颗粒还有羧甲司坦片,但是感觉没什么效果 需要解答的问题:请问这种症状是慢性咽喉炎吗?需要如果治疗?