问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️平时工作很重、爱干净、洗手多吗？总碰洗涤剂做家务吗或者接触化学（刺激性、消毒）物品？
❤️做过真菌检查吗？
❤️周围环境潮湿吗？本身有脚气？周围（家）人有脚气吗？
❤️有痒得感觉？有小水疱？

好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合图片皮肤表现还是考虑水疱型➕角化型湿疹。
可以看到红斑、斑丘疹、丘疱疹，伴角化脱皮。
病因
其实本质就是一种过敏反应，当我们的身体接触到过敏源，会释放致敏因子，导致皮肤产生变化。
包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品，花草树木，甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多，接触动物毛发，口服或者注射药物，只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪。总之就是由于各种原因身体产生致敏因子导致过敏。
我们的手每天接触各种各样外界物质是最多的，甚至有些会有一定的刺激性、腐蚀性。同时手清洗也是最频繁的。所以相对它过敏的概率会大一些。而且通过您提供的就诊信息也能得知发病是有一定的规律性的，一年当中只有几个月发病，所以这个也是呈现一定的周期或者季节性，更符合过敏的特点。
因为您没有回答说做没做过真菌检测，但是目前通过图片来看，真菌感染的可能性不大，因为真菌感染一般不会有自愈的情况，是一个持续性发病的特点。所以目前认为手癣的可能不大。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。

氯雷他定片 （Loratadine Tablets）
口服1片1/日 因为本药品具有嗜睡的副作用，一般建议睡前服用，避免白天嗜睡。根据情况可以口服1到2周。
注：氯雷他定等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。
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尿素维E软膏 （Urea and Vitamin E Cream）每天2次 均匀涂抹 薄薄一层 轻轻按摩吸收，静置20分钟以后（无需清洗），再涂一层：
卤米松（Halometasone）外用 每天2次。薄薄一层按摩吸收。
（注：不能擅自用于面部。）
😊
外用药配合使用1到2周。
尿素维E乳膏 这个药膏的主要作用就是可以修复、软化角质，可以促进后续药物的吸收，起到事半功倍的效果。擦完药膏后 用保鲜膜或者一次性塑料手套捂着 半小时。这样可以加速药物吸收。

注意事项
主要就是少接触水，少洗手，少摩擦刺激，不要接触化学的洗涤剂和消毒剂。如果日常实在避免不了一下家务或清洁工作，最好带胶皮手套（即使佩戴手套也不能时间过长）。洗漱的水不要太热35、36度接近体温即可。不吃辛辣刺激的，不熬夜，不喝酒，不要刺激患处。避免太阳暴晒。保持愉快的心情，避免焦虑。近期避免食用海鲜、牛羊肉、芒果菠萝等刺激食物。平时注意保湿，可以适当擦护手霜。可以检测过敏源，然后远离过敏源可以预防复发。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导，并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时进行真菌检测，排除手癣的可能。
真菌检查就是取一点患处的碎皮屑或者内容物化验。几乎没有疼痛感，也没有特殊的伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。

如何检测过敏原，以及焦虑是否可能成为过敏原？
答，抽血检测的准确一些。
医学上所说的过敏原指的是具体接触某种过敏的物质叫做过敏源。这种精神、情绪的也容易导致过敏的发生，但是不被叫做过敏源。



好的 不客气 如果您有任何问题还可以随时问我😊 祝您早日康复！
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