用药时间，按顺序：酮康唑乳膏： 20天特比萘芬乳膏： 14天布替萘芬乳膏：7天环吡酮乳膏：15天克霉唑：3天曲安奈德益康唑乳膏：10天曲安奈德益康唑乳膏+ 口服氟康唑片（2次,一周一次150ml）：10天 10天前，去本地医院镜检+真菌培养，医生说已经擦了那么多药膏，查不出真菌的，让我继续擦曲安奈德益康唑乳膏+ 口服氟康唑片，但是10天了感觉也没有效果。女32岁，无基础疾病；之前已出现过这种脚趾间的瘙痒，都是擦酮康唑乳膏，就好了，这次都没有效果。一开始是脚趾间，最近逐渐蔓延至脚背上。一暖和，就很痒，一挠就一片红。 |皮肤科|丁香医生

2024年12月21日

第1次提问

用药时间，按顺序：酮康唑乳膏： 20天特比萘芬乳膏： 14天布替萘芬乳膏：7天环吡酮乳膏：15天克霉唑：3天曲安奈德益康唑乳膏：10天曲安奈德益康唑乳膏+ 口服氟康唑片（2次,一周一次150ml）：10天 10天前，去本地医院镜检+真菌培养，医生说已经擦了那么多药膏，查不出真菌的，让我继续擦曲安奈德益康唑乳膏+ 口服氟康唑片，但是10天了感觉也没有效果。女32岁，无基础疾病；之前已出现过这种脚趾间的瘙痒，都是擦酮康唑乳膏，就好了，这次都没有效果。一开始是脚趾间，最近逐渐蔓延至脚背上。一暖和，就很痒，一挠就一片红。

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2024年12月21日

王倩倩医生

您好，病情描述收到，感谢您的信任，码字需要时间，我要待会才能回复您，还请耐心等待哦，本条不用回复，谢谢。

2024年12月21日

王倩倩医生

根据皮疹情况目前考虑湿疹化了，之前可能是足癣，目前湿疹为主，先治疗湿疹

可以口服开瑞坦，每天晚上1片
效果不佳加口服复方甘草酸苷片，每天3次，每次2片，随访血压，每天吃一个橙子香蕉
外用复方克霉唑乳膏香港奥青的最好，每天2次，好转减量停药
好好润肤，每天润肤2次，凡士林，尿素乳膏或者其他润肤剂都可以，选择性价比好的，适合自己的
最近不要吃辛辣刺激的，海鲜，羊肉
注意休息提高免疫力，饮食清淡忌辛辣，洗澡忌烫水。
热带水果芒果菠萝桃子猕猴桃等都不要吃

问题不大的，别太担心哦

要缓慢减量，控制后不能直接停药，需要逐渐减量（比如到一天一次，控制后隔天一次，稳定后隔两天一次，再隔三天一次，后期每周一两次等，直到停药观察），这样不容易复发，不能直接停药

2024年12月21日

第2次提问

开瑞坦和复方甘草酸苷片需要服用多久？我这种情况，还有必要再去医院，做镜检+真菌培养吗？

2024年12月21日

王倩倩医生

先用2周看情况，好转减量停药

好转后减量

好转后可以减量，可以缓慢减量
控制后不能直接停药，需要逐渐减量（比如到一天一次，控制后隔天一次，稳定后隔两天一次，再隔三天一次，后期每周一两次等，直到停药观察），这样不容易复发

可以用的时间长一点

没必要做检查，你用了好久药，估计真菌目前都没有了

2024年12月22日

第3次提问

麻烦王医生，再看下我的图片，我的脚指甲有点发黄，印象中很多年了，需要考虑甲癣吗？需要针对治疗吗？

2024年12月22日

王倩倩医生

指甲晦暗，如果真菌镜检有真菌，要考虑灰指甲哦，从指甲形态看是灰指甲，也就是甲癣，
指甲厚污浊考虑灰指甲也就是甲癣，可以外用阿莫罗芬擦剂，每周2次，或者30%的冰醋酸溶液，每天2次，冰醋酸更便宜，需要6—9个月痊愈

等红肿好了再治疗灰指甲