2024年12月22日
第1次提问
症状及患病时长:2023年初查出高血压,低压比较高。当时医生开的药是沙库巴曲颉沙坦钠还有另外一种药。但是用药不规律,我后来只吃沙库巴曲是有用的。并且坚持跑步。今年12月初突然吃这个药就没有用了,低压大概有100,高压有130以上。后来去看医生就换了。盐酸地尔硫卓缓释片和盐酸特拉唑嗪片。吃了6天仍然不太有效。低压100,高压130~140左右。 需要解答的问题: 为什么吃那个药突然没用了?这个情况该怎么办?
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
00:37
转文字
魏晓冬医生
平日里你的心率大概是多少?

还有就是除了你说的疾病之外,还有没有确诊过什么别的疾病,是否存在肾衰竭?
魏晓冬医生
你有高血压的话,当时有没有找一找导致血压升高的原因,还是说就是单纯的家族遗传性原因或者是不明原因导致的血压高?
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)

你的这个年龄段来讲,比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱,但是也不要低于110 /70毫米汞柱,在这之间的血压呢是最为理想的。
2024年12月22日
第2次提问
我的心率很正常,因为我有坚持运动,没有其他的不良反应。这个医生开这两种药,意思是让我坚持吃一个月,然后消除掉之前那个沙库巴曲的影响,然后再去做检查,到底是什么因素引起的这个血压高。然后我个人的这个作息生活是很有规律的,基本上不抽烟不喝酒,熬夜的次数也很少,饮食的话算是正常,有这个家族遗传血压高。没有其他疾病!
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
那如果是这样的话呢,你可以去做一下他说的那些抽血化验,如果说最后没有找到原因,那你就是原发性高血压,其实在真实的生活当中,90%以上的高血压患者都是找不到原因的,或者是说是由于家族遗传性原因的,最终都是需要好好吃药的,所以说呢,说实话,我觉得你可能做完很多检查之后,你也是会发现你也只能是选择吃药,没有什么根除的办法,因为绝大多数的人他都是需要终身吃药的,但是你要是想去检查找找原因,那当然就更好了,找不到原因的话,那就是原发性高血压也是最多见的一个类型,你也不要太遗憾,那么后续你就好好吃药就可以了
魏晓冬医生
你目前的这个血压水平呢,可以吃奥美沙坦酯氨氯地平,每次吃一片,一天吃一次,早上吃就可以,有助于把你的血压控制达标,如果说做完检查了,确实就是原发性高血压,那你就赶紧换换药正规的吃药吧
魏晓冬医生
奥美沙坦酯氨氯地平丁香药局里边没有,所以说你只能自己出去购买

长期血压控制不佳,确实可能会导致一些严重的后果,比如说肾衰竭,心梗,脑梗,心力衰竭,眼底病变等等
2024年12月22日
第3次提问
最开始吃了氨氯地平,但是心跳会很快,然后才换成沙库巴曲。但就不明原因,突然吃这个药就没用了。想知道这个原因??另一方面就想知道,第二次开的这些药如果不吃的话,因为没用嘛,还能换什么药既能够降血压,也能代谢掉之前的影响,方便后面去检查。谢谢
魏晓冬医生
这个药物如果说用了之后效果不如以前好了,那么可能是由于你的病情比以前重了,所以说呢,就维持不了以前的那种水平的血压了,再吃以前的剂量,那么这个时候呢就可以调整。用药,好多人都会面临这个问题,并不是说一种药一个剂量可以吃一辈子的,他要定时的去监测心率和血压,随着病情的进展,他可能就需要增加药物的剂量或者是种类。所以说你的这个情况呢,至少它不是一个罕见的问题,不奇怪很常见。我觉得你最后应该找不到什么原因,因为如果是继发性高血压的话。呢,往往之前吃药也不会好使的,比如说像你之前吃药能控制住,只不过是最近变高了,那么很有可能就是病情进展了,调整一下用药就行了,不一定。能找到原因的,但是你可以去找找不到的话呢,那你就安心换换方案就可以了。

没有了,因为目前的降压药物都会对你的那个抽血化验有影响,如果说你要是做那个高血压激素方面的抽血化验检查,那你只能是停掉相关的药物,所以说那你就先吃这些药物吧。别的药物它都会有影响的,容易造成结果不准确,等着你彻底检查完了之后确实是原发性高血压,然后呢,你就可以吃我刚才说的那个药,奥美沙坦酯氨氯地平,每次吃一片,一天吃一次,早上吃就可以了。这个药物丁香药局里头没有,所以说我开不出来,到时候你就自己在网上买,或者是说药店买都可以,很容易买到。

TA的问答

症状及患病时长:体检前游泳健身了 然后有几个指数很高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是因为运动影响吗症状及患病时长:最近因为流鼻血测了血压,高血压,在医院量都在170 105左右,在家量都是155 98左右 就医及用药情况:医院给我开了两种药,药量的一种一粒,每日一次,药品见下图 需要解答的问题:我想问的事,我这个必须吃药才能降下来吗?吃了以后是不是终身用药,药量是否过多!症状及患病时长:患者82岁,1/23号感冒住院新电图检查提示心房扑动2:1,平时会说心慌、胸闷、走路没力气。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否需要做房扑射频消融术?因为患者年龄较大,有慢阻肺、冠心病,平时生活能自理,对做手术比较抗拒,担心身体素质较差术后恢复困难。是否可以通过药物控制或者是不发作就不做手术呢?症状及患病时长:患者82岁,1/23号感冒住院新电图检查提示心房扑动2:1,平时会说心慌、胸闷、走路没力气。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否需要做房扑射频消融术?因为患者年龄较大,有慢阻肺、冠心病,平时生活能自理,对做手术比较抗拒,担心身体素质较差术后恢复困难。是否可以通过药物控制或者是不发作就不做手术呢?症状及患病时长:窦性心律不齐 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这个诊断是什么意思 需要怎么医治