2024年12月24日
第1次提问
20年前脚趾受伤后,大脚趾甲就变形,后面空壳,与甲床分离。有段时间还很痛。去医院检查是灰指甲,甲真菌镜检阳性,吃了6个月的特比萘芬,感觉效果持续不长。右脚脚趾甲还是没好,现在经常跑步,脚后跟也很干燥。 就医及用药情况:吃了半年的特比萘芬 需要解答的问题:如何治愈

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邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时手头有点事,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,大概半个小时到一个小时左右,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
2024年12月24日
邓琳医生
你好,感谢你的信任和咨询

1.根据你提供的照片和描述,您这个情况脚后跟干裂,诊断:脚气,趾甲不排除:灰指甲。

2.所谓的“脚气”和“灰指甲”都是一种真菌感染

3.因为凭图片和临床经验来看,这个最大可能就是脚气和灰指甲,但是为了确诊,最好先到就近医院的皮肤科进行面诊,同时还可以对脚上和趾甲进行真菌镜检的检查,真菌镜检的检查非常简单,医生会用小的刀片在脱皮和趾甲中央处刮取少许的皮屑放在载玻片上,用氢氧化钾溶液溶解盖上盖玻片,然后在显微镜下看有没有看到分隔的菌丝,结果大约20分钟就能取到。如果真菌镜检阳性,那就属于脚气和灰指甲

你说确诊灰指甲,有没有做这个检查?菌丝阳性嘛?

脚气的部位可以外用抗真菌药,比如说酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏或者特比萘芬软膏等都可以的。

然后脚部皮肤非常干,脚掌脚后跟时常脱皮,可以厚涂尿素或者凡士林,然后封包一两个小时

灰指甲的治疗:
对表浅、轻型甲真菌病,外用抗真菌药

一般建议要口服抗真菌药物才有效果,才能根治,要不然治不好的
口服药同样能把你脚气治疗好

最好的办法是口服抗真菌药物:
伊曲康唑胶囊采取冲击治疗,口服伊曲康唑 0.2g 每天2次,餐时或餐后立刻服用。
每个月服用1周,停3周,算一个疗程。脚趾甲的话至少3到4个疗程,也就是吃到新的趾甲都长出来为止

你吃特比萘芬什么时候吃的?目前还在吃吗?
不行的话,可以换成伊曲康唑,用牛奶送服

平时尽量穿纯棉的袜子透气的鞋,勤换袜子和鞋,多在太阳下晒晒,袜子开水烫,因为鞋子和袜子上面有真菌,会再次传染到脚上的
尽量不要用手抠挤,以免继发感染。这也是常见病,没什么太大关系的。

趾甲这样的形状,还有慢性损伤的原因,比如长期跑步,建议治疗期间尽量少跑步哈

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2024年12月24日
第2次提问
做过真菌镜检,是取的甲下碎屑,当时诊断结果是阳性。然后医生给开了特比萘芬,是两年前吃的了。服用期间每月都做肝功检查。现在估计是复发了,所以想知道是否可以继续吃药。
邓琳医生
00:21
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邓琳医生
00:13
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第3次提问
谢谢医生,需要开处方。就是如果用伊曲康唑,最好牛奶送服是吗
邓琳医生
00:20
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TA的问答

症状及患病时长:前两天重感冒,这两天刚痊愈。然后从昨晚开始,全身都在起那种白色的扁包,很痒,一挠就会成片的起包,不挠的话一会儿就消散了,因为今早要赶飞机昨晚正好住酒店,可能有这方面的原因。 需要解答的问题:是不是荨麻疹,要吃什么药,有什么忌口的吗? 症状及患病时长: 医生您好,这是我拍摄的我老公手臂、小腿的照片。坐标天津,他的皮肤每年到冬季会干裂,一直持续到次年5月。不疼不痒,干裂的皮可以用手小块小块的撕下来。给他涂过身体乳,没有用,浮在干皮上面完全不吸收。 就医及用药情况: 目前没有用过药。 需要解答的问题: 1.应该涂什么药能防止干裂? 2.是应该先把干掉的皮搓下来再涂药吗? 3.我上网查这好像是叫鱼鳞病,好像是遗传来的,是这样吗?将来也会遗传给下一代吗? 4.他一到冬天就掉很多头皮屑,用去屑的洗发水,天天洗头也是这样,跟鱼鳞病有关系吗?20年前脚趾受伤后,大脚趾甲就变形,后面空壳,与甲床分离。有段时间还很痛。去医院检查是灰指甲,甲真菌镜检阳性,吃了6个月的特比萘芬,感觉效果持续不长。右脚脚趾甲还是没好,现在经常跑步,脚后跟也很干燥。 就医及用药情况:吃了半年的特比萘芬 需要解答的问题:如何治愈症状及患病时长:好几个月了身上会起红疹子,白天偶尔痒,晚上痒的频繁有时候挠的都会出血结疤,刚开始手指缝里后来手臂两侧胸前然后大腿内侧,还有屁股上也起来了,阴囊这两天起了个小疙瘩晚上会痒,白天穿衣服摩擦或者坐着的时候也会痒偶尔也疼,平时晚上也有熬夜喝酒, 就医及用药情况:用过皮炎平,息斯敏,湿毒清颗粒 需要解答的问题:就是不知道这是过敏还是别的,怎么治疗, 症状及患病时长: 头皮痒,有一年多了 就医及用药情况: 在日本开的药,不见效 需要解答的问题: 怎么才能治好