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您好，感谢信任咨询。

首先请问您手背这种看起来是散在孤立红丘疹的改变具体有多长时间了呢？您后面可以重点观察一下，看这种皮疹会不会在24小时之内自行消退，反复出现还是持续存在的呢？另外这种情况除了手背以外，身上其他位置有没有类似症状呢？

前两张片中您手背的位置有一些孤立散在的红丘疹，这种情况结合您的描述，首先要考虑为丘疹性荨麻疹，应该是小臭虫或者螨虫或者蚊虫咬到了，如果家里养宠物的话，也有可能会是跳蚤叮咬引起，或者其它节肢动物叮咬了。

丘疹性荨麻疹是一种节肢动物叮咬引起的过敏性皮肤病，比如蚊虫跳蚤螨虫什么的，这个节肢动物咬完以后将体液遗留在我们皮肤内，然后局部出现过敏反应，进而出现散在孤立的红丘疹，过敏严重的时候可以出现丘疱疹。这种情况主要是被叮咬以后的机械性刺激以及体液遗留在患处引起的过敏反应。当然这种情况也有可能会是其他原因引起的过敏，治疗原则都是一样的。

一般来说这种皮疹会有不同程度的瘙痒，一方面遗留的体液多也更容易瘙痒，另一方面也跟节肢动物会不太一样，有的节肢动物的体液毒性强也就痒得厉害一些，当然也有少部分人感觉不明显，抓破局部的皮肤就可以有疼痛感。

如果这种情况不是很痒可以不管，如果想让它们快点消退可以外用地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏每日两次外涂。并且可以加上炉甘石洗剂，每日3~4次外涂。不用药的话也可以自己好的，但一般都要一周左右，这种情况早期颜色比较鲜红，慢慢的随着时间的推移，颜色慢慢变暗淡，后面可能遗留色素沉着。不要抠，不然也容易出现色沉的。而如果瘙痒症状明显，可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片，每晚一次，一次一片口服止痒抗过敏。后面不痒了，消退了就可以直接停药。本身这种情况被叮咬以后皮肤也就会比较敏感，因为体液遗留在患处容易诱发一个过敏反应，当然，总体治疗原则都是一样的。

这种情况确实很难完全断根，日常生活中我们难免会碰到这样的节肢动物，所以生活中主要是要注意找找原因，如果考虑是蚊虫叮咬，要注意挂蚊帐，如果考虑是螨虫或者小臭虫叮咬，家里床单被罩用热水烫洗多晒晒，床垫子和沙发垫子也都要拿出去晒晒拍拍。别担心，这种情况不严重，用药以后就好了的。只是生活上注意减少复发的概率是关键。

另外是第三张照片您身上这样一个圆形的红斑干燥，轻微的脱皮，这种情况是要考虑为乏脂性湿疹。

乏脂性湿疹，也是干性湿疹。这种情况跟局部皮肤屏障功能受损有一定的关系，也跟天气干燥或者洗澡比较频繁有关，或者跟这些位置穿衣服裤子摩擦有关。

建议可以局部坚持外用保湿剂，一天两次。比如维生素e软膏，或者玉泽，丝塔芙的保湿乳。保湿做好了，这种情况的湿疹也可能就会自行好的，也会复发的少的。当然，如果确实单用保湿剂效果不明显，可以选择用丁酸氢化可的松乳膏或者是地奈德乳膏，每日两次外涂。一般用药一周左右就会消退的，目前这个状态可以暂时不吃口服药的。

这几天尽量不要每天都洗澡，洗澡不要用热水烫洗，洗澡也不要用沐浴露和香皂，也不要搔抓，尽量不要自己抠挤刺激，别担心，这种情况不严重，平时少吃辛辣刺激的食物，穿纯棉宽松的衣服裤子，减少局部的摩擦，生活上注意减少复发的概率。

然后第4张照片是能看到您足跟的位置是有一些角化脱皮，这种情况结合您的描述是要考虑为角化过度型足癣，俗称脚气。

足癣，俗称脚气，是足趾间足趾足跟足侧缘的皮肤癣菌感染，常常是由红色毛癣菌须癣毛癣菌石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，其中红色毛癣菌占50%以上，本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位，或者与患者共用鞋袜，浴巾，脚盆等是主要的传染源。

足癣本身包括有临床上主要包括有水疱鳞屑型，角化过度型和浸渍糜烂型，您这种情况需要考虑为角化过度型足癣，当然，这种情况如果能够先到医院做一个真菌镜检帮助确定肯定是最好的，这个检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出结果，如果确实不方便医院去做检查，可以选择外用派瑞松霜每日两次外涂，连续用药两周左右来复诊。一般用药两周左右就应该会好的。如果用药两周明显好了以后可以继续外用酮康唑乳膏每日两次连续两周以上，以达到四周以上的抗真菌周期，这样可以减少足癣复发的概率。足跟的位置，因为有一些过度角化的表现，还可以同时加上尿素乳膏每日两到三次外涂来改善这种过度角化的症状。当然，对于反复出现的足癣真菌镜检确定是阳性的，可以加上口服的斯皮仁诺胶囊，一天两次，一次一粒，0.1克，饭后服药，服药一周。

当然这种情况也有可能会是角化型湿疹，主要就是跟摩擦刺激有关。如果真菌镜检是阴性的，就要考虑为角化性湿疹，这样可以局部用尿素乳膏每日3~4次外涂来帮助改善症状。当然如果真菌也是阳性，按照角化过度型足癣治疗的同时也可以用尿素乳膏对症改善症状。

如果暂时没空到医院去做检查，也可以先选择用派瑞松霜每日两次外涂，这个药膏里面有曲安奈德可以治疗湿疹的成分也有益康唑可以抗真菌的成分同时可以用上尿素乳膏，一般可以用药2~4周过来复诊。涂抹尿素乳膏这种保湿剂起到类似保湿补水的作用。

平时还是应该尽量穿纯棉的袜子透气的鞋，尽量不要穿丝袜，勤换袜子和鞋，多在太阳下晒晒，尽量不要用手抠挤，以免继发感染。一定要保持局部的干燥透气，不能在潮湿的环境下较长时间停留，饮食上不需要特殊注意的。这也是常见病，没什么太大关系的。

最后一张照片是您后枕部的位置，头皮的地方是有些发红，这种情况结合您的描述很明显是要考虑为脂溢性皮炎。包括现在耳廓也出现类似红斑脱屑的症状，也是脂溢性皮炎的表现。

脂溢性皮炎是指油脂分泌多的位置由于细菌滋生而引起的皮肤炎症性反应。脂溢性皮炎的发病原因很复杂。本身跟油性的肤质，工作压力，睡眠质量等因素影响，都有可能会引起。这种情况本身就好发在眉毛鼻翼两旁口周以及头皮这种油脂分泌比较多的位置，主要就是表现出这种油腻性的红斑，表面可以有一点鳞屑，可以有不同程度的瘙痒感。而如果挠破以后就会有疼痛感。

对于目前这种情况首先头皮的位置可以选择用二硫化硒洗剂或者是复方酮康唑洗剂，每周两次洗头用，主要是起到杀菌去油脂的作用，其次，在明显脱皮的位置可以选择用哈西奈德溶液，每日两次外涂，在耳朵里面的位置首先可以选择用曲安奈德益康做这种药膏，头皮因为有头发就不方便用这种药膏了，正常这种药膏也是一天用两次。如果确实按照这样的处理方式一两周效果都不明显，那么最好到医院的皮肤科就诊做一个皮肤镜的检查来帮助确定诊断。

平时自己一定要注意忌口，辛辣刺激的食物，甜的油的巧克力，浓茶，咖啡，热量高的食物都不能吃。也一定不能用手抠抓刺激，以免加重感染的可能。这种情况确实没有一种确切能够抑制复发的方法，这一点是很抱歉的，在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。